Кавинтон форте

Кавинтон форте – лекарственное средство, улучшающее кровообращение и метаболизм головного мозга.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кавинтон форте в форме таблеток: плоские, круглые, почти белого или белого цвета, с надписью «10 mg» и фаской на одной стороне, риской на другой (по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 6 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: винпоцетин – 10 мг;
• дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кавинтон форте – церебровазодилатирующее средство, улучшающее метаболизм головного мозга и увеличивающее потребление его тканью глюкозы и кислорода. Винпоцетин – действующее вещество препарата, обеспечивает повышение устойчивости нейронов к гипоксии посредством усиления транспортировки глюкозы через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) к головному мозгу. Средство способствует осуществлению процесса распада глюкозы по энергетически более экономному, аэробному пути, избирательно ингибирует Са²⁺/зависимую фосфодиэстеразу (PDE), приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинмонофосфата (АМФ) головного мозга.

Винпоцетин содействует возрастанию концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) и соотношения АТФ к АМФ в тканях головного мозга, а также усиливает протекание обмена норадреналина и серотонина. Активизирует восходящую ветвь норадренергической системы, демонстрирует антиоксидантный эффект. Благодаря действию препарата снижается агрегация тромбоцитов и повышенная вязкость крови, возрастает деформирующее влияние эритроцитов и блокируется утилизация аденозина эритроцитами. Винпоцетин способствует усилению нейропротективного эффекта аденозина и увеличению отдачи кислорода эритроцитами.

Кавинтон форте приводит к увеличению церебрального кровотока и снижению сосудистой резистентности головного мозга, существенно не влияя при этом на такие показатели системного кровообращения, как частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), минутный объем, общая периферическая резистентность. Винпоцетин не только не вызывает эффекта обкрадывания, но и улучшает поступление крови, преимущественно в ишемизированные области мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (Cmax) винпоцетина в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема. Абсорбируется средство главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Проходя через стенку кишечника не подвергается метаболизму. В тканях Cmax препарата наблюдается через 2–4 часа после перорального приема, биодоступность примерно составляет 7%.

На фоне повторных приемов в дозе 5 и 10 мг активное вещество демонстрирует линейную кинетику, связь с белками плазмы – 66%. Кавинтон форте проникает через плацентарный барьер. Клиренс препарата – 66,7 л/ч превосходит плазменный объем печени (50 л/ч), что является свидетельством протекания его метаболизма вне печени. Период полувыведения – 4,83±1,29 часа, экскретируется средство с калом и мочой в соотношении 2:3.

Показания к применению

• неврология – симптомы психических и неврологических нарушений (в целях снижения выраженности) на фоне различных форм недостаточности кровообращения головного мозга, к которым относятся последствия перенесенного инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, состояния после ишемического инсульта, транзиторная ишемическая атака, атеросклероз сосудов головного мозга, вертебробазилярная недостаточность, сосудистая деменция, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия;
• офтальмология – хронические сосудистые патологии органа зрения: поражения сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
• оториноларингология – идиопатический шум в ушах, снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера.

Противопоказания

• геморрагический инсульт в остром периоде;
• тяжелая форма ишемической болезни сердца;
• тяжелые аритмии;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• гиперчувствительность к любому из составляющих Кавинтона форте.

Инструкция по применению Кавинтона форте: способ и дозировка

Кавинтон форте принимают перорально, рекомендуется пить таблетки после еды. Длительность лечения и дозировку устанавливает лечащий врач.

Средняя суточная доза составляет – по 5–10 мг 3 раза в сутки. Начальная суточная доза – не более 15 мг, максимально допустимая – 30 мг в сутки.

Терапевтический эффект отмечается примерно спустя 7 дней после начала курса лечения. Для достижения полноценного клинического действия препарата требуется 3 месяца.

Побочные действия

На фоне использования средства в редких случаях было отмечено появление следующих нарушений:

• нервная система: повышенная сонливость/бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость (эти эффекты также могут относиться к проявлениям основного заболевания), усиление потоотделения;
• сердечно-сосудистая система: изменение электрокардиограммы (ЭКГ), проявляющееся удлинением интервала QT, депрессией сегмента ST; экстрасистолия, тахикардия (вместе с тем, причинная связь появления этих реакций с приемом средства не доказана, поскольку в естественной популяции они отмечаются с такой же частотой), ощущение приливов, лабильность АД;
• аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
• система пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога.

Передозировка

Информация о передозировке винпоцетином в настоящее время ограничена. При подозрении на данное состояние рекомендуют проведение процедуры промывания желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию.

Особые указания

Пациентам с синдромом пролонгированного интервала QT на фоне одновременного использования препаратов, приводящих к удлинению интервала QT, следует осуществлять периодический контроль ЭКГ.

При наличии непереносимости лактозы требуется учитывать, что в одной таблетке Кавинтон форте 10 мг содержится 83 мг лактозы моногидрата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о воздействии Кавинтона форте на способность к управлению автомобилем и другими сложными механизмами не предоставлены.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием Кавинтона форте противопоказан, т. к. винпоцетин проникает через плаценту. Установлено, что уровень активного вещества в плаценте и в крови плода является более низким, чем в крови матери. При использовании высоких доз возможно возникновение плацентарного кровотечения и спонтанных абортов, предположительно обусловленных усилением плацентарного кровоснабжения.

На протяжении 60 минут с грудным молоком выводится 0,25% принятой дозы, в связи с чем в период лактации при необходимости использования препарата требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Кавинтон форте противопоказано принимать пациентам младше 18 лет ввиду отсутствия данных, подтверждающих эффективность и безопасность применения у этой возрастной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

При наличии заболеваний почек Кавинтон форте назначают в обычной дозе, поскольку даже при длительных курсах терапии отсутствует кумуляция препарата.

При нарушениях функции печени

Пациентам с функциональными нарушениями печени не требуется индивидуальный подбор доз.

Лекарственное взаимодействие

• имипрамин, гидрохлоротиазид, аценокумарол, дигоксин, глибенкламид, клопамид, бета-адреноблокаторы (пиндолол, хлоранолол): взаимодействие не отмечено;
• метилдопа: возможно повышение гипотензивного эффекта (при данной комбинации требуется систематический контроль АД);
• препараты антикоагулянтного, противоаритмического и центрального действия: следует проявлять осторожность при этих сочетаниях.

Аналоги

Аналогами Кавинтон форте являются: Винпоцетин форте, Веро-Винпоцетин, Винпоцетин-OBL, Винпоцетин-Сар, Бравинтон, Винпоцетин-СЗ, Винпоцетин Штада, Винпоцетин-АКОС, Винпоцетин, Кавинтон Комфорте, Винпоцетин-ЭСКОМ, Корсавин, Кавинтон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре 15–30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кавинтон форте

Отзывы о Кавинтон форте в преобладающем большинстве положительные, пациенты отмечают значительные улучшения после полного курса лечения этим средством. Согласно многим отзывам, препарат эффективно помогает при терапии неврологических или психических расстройств, обусловленных недостаточностью мозгового кровообращения. Он снимает головную боль, головокружения, шум в ушах, нормализует давление, улучшает память, качество сна и общее самочувствие. Для снижения возможных нежелательных реакций почти все пациенты рекомендуют начинать курс с наименьших эффективных доз.

Вместе с тем встречаются отзывы, в которых указывается на полное отсутствие эффекта при использовании препарата. К недостаткам средства относят также развитие побочных действий, наиболее частыми из которых являются тошнота, сухость во рту, ухудшение аппетита, сонливость, вялость, понижение давления, учащение сердцебиения, головная боль.

Цена на Кавинтон форте в аптеках

Цена на Кавинтон форте 10 мг может примерно составлять: за 30 таблеток в упаковке – 250–310 рублей, за 90 таблеток – 590–730 рублей.