Кандизол

Кандизол – противогрибковое лекарственное средство, для наружного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• таблетки вагинальные: белого цвета, 100 мг – торпедообразные, 200 и 500 мг – продолговатые, с риской на одной из сторон (по 6 или 10 шт. в алюминиевом стрипе, в картонной пачке 1 стрип в комплекте с аппликатором и инструкцией по применению);
• крем для наружного применения: белого цвета, однородный, свободный от посторонних включений (по 20 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Кандизола).

В 1 вагинальной таблетке содержатся:

• действующее вещество: клотримазол – 100, 200 или 500 мг;
• дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (200 мг), лактоза, кроскармеллоза натрия (100 и 500 мг), пропилпарагидроксибензоат, магния стеарат, метилпарагидроксибензоат, тальк, кремния диоксид коллоидный.

В 1 г крема содержатся:

• действующее вещество: клотримазол – 10 мг;
• дополнительные компоненты: белый мягкий парафин, бензиловый спирт, сорбитана моностеарат, жидкий парафин, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, цетомакрогол 1000, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клотримазол, действующее вещество Кандизола, является противогрибковым средством, используемым наружно и интравагинально, принадлежащим к группе производных имидазола. Он уменьшает продукцию эргостерола, представляющего собой составную часть мембраны клетки грибков, что вызывает изменение проницаемости плазмалеммы и обуславливает дальнейший лизис клетки.

В небольших концентрациях активное вещество проявляет фунгистатическое действие, а в высоких (более 20 мкг/мл) – фунгицидное, оказывая влияние не только на пролиферирующие клетки. При использовании в фунгицидных концентрациях клотримазол вступает во взаимодействие с пероксидазными и митохондриальными ферментами, следствием чего является возрастание содержания перекиси водорода до токсического уровня, что в свою очередь также содействует разрушению клеток грибков.

Препарат демонстрирует активность по отношению к патогенным дерматофитам (Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis), плесневым и дрожжевым грибам (рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare, рода Candida, Torulopsis glabrata), а также к возбудителю разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

При интравагинальном использовании абсорбция активного вещества составляет 3–10% введенной дозы. Высокие уровни содержания средства в вагинальном секрете и низкие – в крови, отмечаются на протяжении 48–72 часов. В процессе протекающей в печени достаточно быстрой биотрансформации клотримазола образуются неактивные метаболиты.

При наружном применении лекарственного средства, оно слабо абсорбируется через кожу и слизистые оболочки, и фактически не обладает системным действием. Уровень концентрации препарата в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. В глубоких слоях эпидермиса содержание клотримазола превосходит минимальную подавляющую концентрацию для дерматофитов.

Показания к применению

Таблетки вагинальные Кандизол рекомендуется применять взрослым и подросткам, после начала половой жизни, при следующих заболеваниях:

• генитальные суперинфекции, обусловленные микроорганизмами, восприимчивыми к клотримазолу;
• генитальные инфекции, возбуждаемые дрожжеподобными грибами рода Candida.

Крем для наружного применения Кандизол назначают для терапии следующих заболеваний/состояний:

• грибковые поражения кожи, в т. ч. микозы стоп и кожных складок (профилактика/лечение);
• микозы, осложненные вторичной пиодермией в составе комбинированного лечения;
• грибковые поражения гладкого кожного покрова, возбуждаемые дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми (включая род Candida) и другими разновидностями грибов, чувствительными к клотримазолу;
• отрубевидный (разноцветный) лишай.

Противопоказания

Абсолютные:

• I триместр беременности;
• менструальный период (для таблеток);
• гиперчувствительность к любому из составляющих противогрибкового средства.

С осторожностью требуется использовать Кандизол в период кормления грудью.

Кандизол, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки вагинальные

Таблетки Кандизол применяют интравагинально.

Взрослым и подросткам лекарственное средство рекомендуется вводить как можно глубже во влагалище в положении лежа на спине при немного согнутых ногах.

Рекомендуемый режим дозирования: вечером перед сном по 1 таблетке ежедневно. Продолжительность лечения зависит от дозировки: таблетки 100 мг принимают на протяжении 6 дней; таблетки 200 мг – 3 дней, таблетки 500 мг – однократно.

После консультации специалиста возможно проведение повторного курса.

Крем для наружного применения

Крем Кандизол используют наружно.

Взрослым и детям препарат следует наносить 2–3 раза в сутки на предварительно очищенные и высушенные проблемные зоны кожи тонким слоем, после чего осторожно втирать.

Курс терапии зависит от степени тяжести поражения, локализации заболевания и эффективности Кандизола. Терапию дерматомикозов осуществляют в течение не менее 28 дней, отрубевидного лишая – не менее 21 дня. При грибковых поражениях стоп лечение рекомендуется продолжать еще на протяжении не менее 14 дней после снятия симптомов заболевания.

Побочные действия

При использовании вагинальных таблеток возможно появление следующих нежелательных эффектов: выделения из влагалища, жжение, зуд и отек слизистой влагалища, учащенное мочеиспускание, боль во время полового акта, интеркуррентный цистит, гастралгия, головная боль, кожные аллергические реакции, жжение в половом члене у сексуального партнера.

В случае применения крема может отмечаться возникновение таких побочных явлений, как покалывание и жжение в местах нанесения препарата, шелушение и раздражение кожи, волдыри, отек, эритема, аллергические реакции в виде зуда, крапивницы.

Передозировка

Угрозы передозировки вагинальных таблеток практически нет, поскольку противогрибковое средство действует местно. При случайном пероральном приеме таблеток могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, анорексия, гастралгии, рвота, нарушение деятельности печени; редко – поллакиурия, сонливость, галлюцинации. Специфический антидот отсутствует. При подозрении на передозировку назначают прием активированного угля и проводят при необходимости симптоматическое лечение.

Использование крема в повышенных дозах не приводит к каким-либо реакциям и состояниям, опасным для жизни.

Особые указания

В случае одновременного инфекционного поражения половых губ и прилегающих зон (кандидозный вульвит) рекомендуется на фоне лечения вагинальными таблетками дополнительно использовать Кандизол в форме крема.

В целях предупреждения урогенитальной реинфекции необходима одновременная терапия половых партнеров.

Крем Кандизол не рекомендуется наносить на кожу вокруг глаз.

Не следует обрабатывать препаратом области язв, эрозий, раневых поверхностей, а также участки с другими нарушениями целостности кожного покрова.

Требуется прекратить терапию Кандизолом при возникновении признаков раздражения или гиперчувствительности.

Если на протяжении 3 недель использования таблеток или 4 недель применения крема не удается достичь желаемого эффекта, следует обратиться к лечащему врачу для верификации диагноза.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности использование Кандизола противопоказано.

Во II и III триместрах беременности, а также во время кормления грудью вагинальные таблетки допускается применять только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины значительно превосходит потенциальную угрозу здоровью плода/ребенка. У беременных терапию вагинальными таблетками необходимо проводить без аппликатора.

В ходе клинических и экспериментальных исследований во время беременности или в период лактации не было выявлено негативного воздействия препарата в форме крема на здоровье матери или плода/ребенка. Тем не менее, целесообразность использования крема у беременных и кормящих женщин должна устанавливаться индивидуально лечащим врачом. Непосредственно на лактирующую грудную железу наносить средство противопоказано.

Применение в детском возрасте

Вагинальные таблетки Кандизол рекомендуется применять подросткам (после начала половой жизни) по показаниям.

Лечение кремом можно проводить у детей согласно показаниям.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности требуется периодически производить мониторинг функционального состояния печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении вагинальных таблеток Кандизол с другими препаратами возможно следующее фармакологическое взаимодействие:

• амфотерицин В и другие полиеновые антибиотики: при вагинальном применении клотримазола уменьшается активность данных препаратов;
• нистатин/натамицин: снижают эффект клотримазола.

При использовании Кандизола в форме крема отрицательные взаимодействия с другими лекарственными веществами/средствами не установлены и не ожидаемы, поскольку у клотримазола крайне низкая способность к всасыванию.

Аналоги

Аналогами Кандизола являются Кандид, Кандибене, Клотримазол, Кандид-В6, Канестен, Клотримазол-Акрихин, Канизон, Клотримазол-Тева и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кандизоле

Немногочисленные отзывы о Кандизоле, встречающиеся на медицинских сайтах, в основном носят положительный характер. Пациенты отмечают, что препарат в форме крема эффективно помогает справиться с грибковыми поражениями кожи, включая микозы стоп, а также с отрубевидным лишаем. После 2–3 недель терапии снимаются зуд и шелушение, заживляются трещины на стопах. Рецидивы заболевания не фиксируются.

Вагинальные таблетки по мнению женщин, применявших Кандизол, успешно снимают зуд, жжение и другие симптомы молочницы, не вызывая при этом дискомфорт и другие неприятные ощущения.

Цена на Кандизол в аптеках

Достоверная информация о цене на Кандизол отсутствует, поскольку препарат на данный момент отсутствует в аптечной сети.

Стоимость Клотримазола, аналога Кандизола по действующему веществу, может составлять:

• таблетки вагинальные (100 мг) за упаковку, содержащую 6 шт. – 15–45 руб.;
• крем для наружного применения за тубу, содержащую 20 г – 50–150 руб.