Канестен

Канестен – препарат для наружного применения широкого спектра антимикотического и антимикробного (в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов) действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• Крем для наружного применения 1%: гомогенная масса белого цвета (по 20 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Спрей для наружного применения 1%: прозрачный раствор от слегка желтоватого цвета до бесцветного (по 30 мл в полиэтиленовых флаконах с дозатором, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 г крема Канестен входит:

• Действующее вещество: клотримазол – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: сорбитанстеарат, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, очищенная вода, полисорбат 60, 2-октилдодеканол.

В состав 1 мл спрея Канестен входит:

• Действующее вещество: клотримазол – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: макрогол 400, изопропилмиристат, изопропанол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клотримазол относится к производным имидазола и характеризуется широким спектром противогрибкового действия. Его механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерина, вследствие чего нарушаются структура и функции цитоплазматической мембраны грибов. Для действующего вещества характерна фунгицидная или фунгистатическая активность, что определяется концентрацией препарата в очаге инфекции.

Клотримазол проявляет активность в отношении плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматофитов, а также возбудителей эритразмы и разноцветного лишая (Pityriasis vers.). Кроме противогрибкового, препарат обладает антибактериальным действием, проявляющимся в отношении грамотрицательных (Gardnerella vaginalis, Bacteroides) и грамположительных (стафилококки, стрептококки) микроорганизмов, а также Trichomonas vaginalis.

In vitro действующее вещество Канестена в диапазоне концентраций 0,5‒10 мкг/мл препятствует размножению микроорганизмов семейства Corynebacterium и грамположительных кокков (исключая энтерококки), а также оказывает трихомонацидный эффект в концентрации 100 мкг/мл.

Штаммы сенситивных к клотримазолу грибов, обладающие первичной резистентностью, встречаются крайне редко. Вторичная резистентность развивается только в единичных случаях и исключительно в определенных терапевтических условиях.

Фармакокинетика

Всасывание клотримазола через воспаленные и интактные кожные покровы практически отсутствует. Его максимальное содержание в плазме крови составляет менее 0,001 мкг/мл, что свидетельствует о том, что данное вещество при местном нанесении на кожу не приводит к развитию клинически значимых системных побочных эффектов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Канестен назначают при лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, дерматофитами, плесневыми грибами, а также другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу:

• Микозы кожных складок, кистей, стоп, туловища;
• Эритразма, отрубевидный лишай.

Противопоказания

Канестен не применяют при гиперчувствительности к клотримазолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью используют клотримазол наружно в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, только когда прогнозируемый терапевтический эффект значительно превышает потенциальные риски.

По результатам клинических исследований применения средства в период беременности, нельзя исключить возможность патологического влияния клотримазола на здоровье матери и плода.

Опыт использования препарата в педиатрической практике отсутствует.

Повышенные дозы клотримазола, применяемые наружно, не вызывают каких-либо реакций, опасных для жизни.

Инструкция по применению Канестена: способ и дозировка

Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от локализации поражения и тяжести заболевания.

Крем для наружного применения 1%

Крем Канестен применяют наружно: тонким слоем наносят на пораженные участки кожи, после чего легко втирают.

Рекомендованное дозирование: 2-3 раза в сутки, из расчета – полоска крема длиной ¹/₂ см на поверхность кожи размером с ладонь.

При лечении кандидозного баланита или кандидозного вульвита требуется одновременное лечение обоих партнеров. В этом случае полоску крема (¹/₂ см) у женщин наносят на промежность и наружные половые органы, у мужчин – на крайнюю плоть и головку полового члена, и легко втирают.

Спрей для наружного применения 1%

Спрей Канестен применяют наружно: распыляют тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки.

Достижение полного выздоровления наблюдается в среднем спустя 28 дней от начала терапии клотримазолом. Прекращать лечение сразу после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб не следует.

Для полного излечения, в зависимости от заболевания, требуется:

• Дерматомикозы – 21-28 дней;
• Кандидозный вульвит и кандидозный баланит – 7-14 дней;
• Разнообразный лишай – 7-21 день;
• Эритразма – 14-28 дней.

Побочные действия

• Общие: аллергические ответы, боль в месте применения;
• Кожа: местные реакции в виде сыпи, зуда.

Передозировка

При применении Канестена в высоких дозах негативные последствия, которые могут представлять угрозу для жизни пациента, отсутствуют.

Особые указания

Использование клотримазола в области наружных половых органов у женщин и мужчин может снизить безопасность и эффективность использования латексных контрацептивов, таких как диафрагма и презерватив. Эффект временный и возникает только в период терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Клотримазол не влияет на способность управлять транспортными средствами или выполнять сложные и потенциально опасные виды работ, требующие незамедлительных психомоторных реакций и сосредоточенности.

Применение при беременности и лактации

Негативное влияние препарата во время вынашивания ребенка и в период лактации не установлено, однако не рекомендуется применять Канестен в I триместре беременности, за исключением случаев, когда врач принимает иное решение.

Во II и III триместрах, а также в период лактации применять препарат следует с осторожностью и только после консультации врача.

Применение в детском возрасте

Нет опыта применения Канестена у детей.

Лекарственное взаимодействие

Клотримазол может уменьшать эффект от иных местных противогрибковых средств, в т. ч. таких полиеновых антибиотиков (природных антимикотических веществ), как натамицин и нистатин.

Аналоги

Аналогами Канестена являются: Кандисан, Кандид, Клотримазол, Канизон, Имазол, Имидил.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Канестене

Согласно отзывам, Канестен считается эффективным и доступным препаратом. Его применение дает хорошие результаты при лечении самых различных грибковых инфекций. Часто лекарственное средство применяется в гинекологии для лечения молочницы, в том числе и у беременных. Также его иногда используют мужчины, в частности для устранения трещин и белого налета на головке пениса. Больным нравится удобная форма выпуска и схема лечения, а также относительная безопасность Канестена. Однако специалисты советуют перед началом терапии сдать анализы на чувствительность возбудителя к действию клотримазола.

Цена на Канестен в аптеках

Цена на Канестен на данный момент остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже.