Кандидоз у мужчин

Кандидоз у мужчин встречается часто, это одно из широко распространенных инфекционных заболеваний, для возникновения которого необходимы два условия: наличие грибковой инфекции и снижение иммунитета. Как правило, при кандидозе у мужчин наблюдается поражение слизистых оболочек и/или кожных покровов, значительно реже в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

Заболевание встречается у мужчин всех возрастных групп.

Симптомы кандидоза ротовой полости

Причины кандидоза у мужчин и факторы риска

Микроскопические грибы рода Candida, возбудитель кандиоза, входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи большинства людей, не вызывая при этом каких-либо патологических состояний. Однако в благоприятных для себя условиях грибы начинают усиленно расти и размножаться, выделяя при этом токсины, что приводит к развитию воспалительного процесса – кандидоза.

Об активности возбудителя свидетельствует бурное формирование нитчатой формы микроскопического дрожжеподобного гриба рода Candida. Клетки гриба прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, особенно к тем, которые богаты гликогеном, и вызывают постепенное разрушение клеток с формированием очагов поражения.

Возбудитель кандидоза – микроскопические дрожжевые грибы Candida

Заболевание возникает на фоне снижения общего или местного иммунитета. Причиной кандидоза у мужчин может стать прием, особенно длительный, антибактериальных препаратов широкого спектра действия и стероидов. Заболевание нередко развивается при гормональных расстройствах. Причиной урогенитального кандидоза также может быть глюкозурия (глюкоза в моче). Возбудитель способен передаваться половым путем, однако в большинстве случаев развитие урогенительного кандидоза у мужчин не связано с сексуальными контактами.

К факторам риска развития кандидоза у мужчин относятся:

• наличие хронических заболеваний;
• нарушения обмена веществ;
• парентеральное питание или центральные венозные катетеры;
• заместительная почечная терапия;
• лучевая терапия;
• длительная искусственная вентиляция легких или интенсивная терапия;
• оперативные вмешательства;
• дефицит железа в организме;
• профессиональные вредности (работа в теплых и влажных помещениях);
• несоблюдение правил личной гигиены.

Тяжелые, генерализованные формы кандидоза у мужчин возникают при наличии злокачественных заболеваний, иммунодефицитных состояний и при проведении иммуносупрессивной терапии.

Формы заболевания

Кандидоз у мужчин может протекать в острой или хронической форме.

В зависимости от локализации и этиологии выделяют:

• кандидоз слизистых оболочек (губ, ротовой полости, гортани, трахеи, миндалин);
• кандидоз кожных покровов и придатков кожи (волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи, кожных складок);
• системный кандидоз (полостной и висцеральный: глаз, бронхов, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, генерализованный);
• аллергический кандидоз.

Урогенитальный кандидоз повышает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, ввиду поражения слизистых оболочек половых органов, что способствует проникновению инфекционного агента.

Поражения урогенитальной системы, в свою очередь, подразделяют на:

• кандидозный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• кандидозный постит (воспаление крайней плоти);
• кандидозный баланит (воспаление головки полового члена);
• кандидозный баланопостит (одновременное воспаление крайней плоти и головки полового члена).

Кандидозный баланит – одна из форм кандидоза у мужчин

Поражение грибами рода Candida слизистой оболочки полости рта принимает следующие формы:

• псевдомембранозный кандидоза;
• эритематозный кандидоз (острый или хронический);
• хронический гиперпластический кандидоз;
• срединный ромбовидный глоссит;
• заеды (ангулярный кандидозный хейлит).

Кандидозная инфекция может проявляться как местными поражениями (значительно чаще), так и генерализованным процессом.

Симптомы кандидозов у мужчин

Признаки кандидоза у мужчин зависят от локализации патологического процесса.

При поражении грибами Candida кожных покровов на них возникают гиперемированные отечные участки с эрозиями, везикулами и папулами. Эрозии склонны к слиянию между собой с образованием обширных очагов поражения красного цвета с влажной поверхностью и белесым налетом, позже к этим симптомам присоединяются шелушение и мацерация кожи. Чаще всего патологический процесс локализуется в подмышечных впадинах и в паху, а также в межпальцевых промежутках.

Поражение ногтевой пластины сопровождается уплотнением ногтевого валика, его инфильтрацией, отеком и гиперемией. При кандидозе слизистой оболочки полости рта пораженные участки обычно покрываются налетом белого цвета, который напоминает творожные хлопья.

При кандидозе ногтей уплотняется ногтевой валик, наблюдается его отек и гиперемия

При кандидозе желудочно-кишечного тракта пациенты, как правило, предъявляют жалобы на метеоризм и диарею. В испражнениях могут обнаруживаться следы крови, слизь, белесые пленки.

При кандидозе у мужчин наблюдается поражение слизистых оболочек и/или кожных покровов, значительно реже в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

При остром урогенитальном кандидозе у мужчин образуются участки гиперемии с белесым налетом, способные впоследствии изъязвляться. Процесс сопровождается зудом, жжением, отечностью. Появляется болезненность во время полового акта и при мочеиспускании, патологические выделения с кислым запахом. Паховые лимфоузлы увеличиваются. Хронический урогенитальный кандидоз имеет схожие, но менее выраженные проявления, либо какой-либо один из описанных признаков (например, болезненность при мочеиспускании).

Урогенитальный кандидоз сопровождается зудом, отечностью, жжением в месте поражения

Генерализованный кандидоз у мужчин сопровождается ухудшением общего состояния: наблюдается выраженная лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, расстройства функций желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

Читайте также:

5 причин обратиться к андрологу

9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве

Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, клинических проявлений заболевания и лабораторного выделения возбудителя. С этой целью проводится микроскопическое и культуральное исследование биологического материала, взятого из очага патологического процесса (мазка, соскоба или биоптата), с определением чувствительности выделенного инфекционного агента к антимикотическим препаратам. Обнаружение микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida при отсутствии симптомов заболевания не подтверждает диагноз, так как эти грибы в норме присутствуют в организме здоровых людей.

Причиной кандидоза у мужчин может стать прием, особенно длительный, антибактериальных препаратов широкого спектра действия и стероидов.

Для выявления первичной патологии проводят обследование, которое, в частности, включает общий и биохимический анализ крови и мочи, иммунологический анализ крови, диагностику вирусных инфекций и т. д.

Для диагностики кандидоза у мужчин может понадобиться биохимический и общий анализ крови

Требуется дифференциальная диагностика урогенитального кандидоза у мужчин с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, кандидоза кожных покровов – с псориазом, себорейным дерматитом, экземой, фавусом, эритематозной волчанкой.

Лечение кандидоза у мужчин

При лечении кандидоза у мужчин, в первую очередь, требуется устранить или минимизировать негативное воздействие факторов, давших старт развитию грибковой инфекции.

Лечение кандидоза заключается в применении антимикотических препаратов местно (в форме крема, мази, суппозиториев, растворов, подсушивающих порошков), а в некоторых случаях и перорально.

Основной эффект антимикотических препаратов заключается в разрушении мембран грибковых клеток, что вызывает их гибель. Некоторые противогрибковые препараты способны вызывать побочный эффект в виде незначительного жжения и раздражения кожных покровов. С целью уменьшения данных симптомов могут назначаться кортикостероидные препараты местного действия.

Лечение хронического кандидоза, как правило, длительное. В этом случае обычно применяются совместно общие и местные антимикотические препараты. Основное лечение дополняется иммуномодуляторами, общеукрепляющими препаратами.

Лечение кандидоза у мужчин заключается в применение антимикотических препаратов местного и системного действия

При кандидозе кожных покровов в качестве дополнения к основному лечению иногда назначают лазеротерапию.

При урогенитальном кандидозе у мужчин лечение также показано всем половым партнерам пациента.

Важным условием успешности лечения кандидоза является диета. В основе рациона должны быть овощи, рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Следует отказаться от высокоуглеводистых продуктов (сахар и кондитерские изделия, выпечка), алкоголя, продуктов брожения (квас), промышленных соусов (майонез, кетчуп), острых, пряных, жирных, маринованных, копченых блюд, консервов и полуфабрикатов.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие терапии или при неправильно подобранном лечении заболевание может принимать хроническую, а при неблагоприятных условиях и генерализованную форму. Урогенитальный кандидоз у мужчин может осложняться развитием болезненных эрозий на слизистой оболочке половых органов, фимоза, уретрита, пиелонефрита, цистита, простатита. Помимо этого, урогенитальный кандидоз повышает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, ввиду поражения слизистых оболочек половых органов, что способствует проникновению инфекционного агента.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью предотвращения развития кандидоза у мужчин рекомендуется:

• своевременное выявление и лечение заболеваний, снижающих защитные силы организма;
• сбалансированное питание;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание случайных сексуальных связей, использование барьерных методов контрацепции при интимных контактах;
• отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи: