Хлоргексидина биглюконат

Хлоргексидина биглюконат – антисептический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Хлоргексидина биглюконата:

• раствор для местного и наружного применения: слегка опалесцирующий или прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный, без запаха (во флаконах или банках с крышкой-капельницей по 100 мл);
• раствор для наружного применения 0,05%: прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный, без запаха (во флаконах или банках по 100 мл).

Состав 1000 мл раствора для местного или наружного применения (0,2%, 0,5%, 1% или 5% соответственно):

• активное вещество: хлоргексидина биглюконат 20% – 10, 25, 50 или 250 мл;
• вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1000 мл.

Состав 1000 мл раствора для наружного применения 0,05%:

• активное вещество: раствор хлоргексидина 20% для приготовления лекарственных форм – 2,5 мл (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 500 мг);
• вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1000 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидина биглюконат является дезинфицирующим и антисептическим средством. Препарат в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий проявляет как бактерицидное, так и бактериостатическое действие в зависимости от применяемой концентрации. Проявляет активность в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (генитальный герпес, гарднереллез), грамположительных и грамотрицательных бактерий (уреаплазмоз, хламидии, трихомониаз, гонококк, бледная трепонема). Не оказывает воздействия на грибы, микробные споры, кислотоустойчивые формы бактерий.

Препарат стабилен, после обработки кожи (послеоперационное поле, руки) сохраняется на ней в небольшом количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.

В присутствии различных органических веществ, секретов, гноя и крови сохраняет свою активность (немного сниженную).

В редких случаях вызывает раздражение кожи и тканей, аллергические реакции. Не оказывает повреждающего воздействия на изготовленные из металлов, пластмассы и стекла предметы.

Фармакокинетика

Характеристика хлоргексидина биглюконата:

• всасывание: из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается; С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) после случайного проглатывания 0,3 г средства достигается по прошествии 30 мин и составляет 0,206 мкг на 1 л;
• выведение: 90% выводится посредством кишечника, менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%

• генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз (для профилактики инфекций, передающихся половым путем; не позднее 2 ч после полового акта);
• трещины, потертости (для обеззараживания кожных покровов);
• инфицированные ожоги, гнойные раны;
• грибковые и бактериальные заболевания кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов;
• альвеолит, пародонтит, афты, стоматит, гингивит (для орошения и полосканий).

Раствор для местного и наружного применения 0,5%

• раны и ожоговые поверхности (для обработки);
• инфицированные потертости, трещины кожи и открытые слизистые оболочки (для обработки);
• стерилизация медицинского инструмента при температуре 70 °С;
• дезинфекция рабочих поверхностей оборудования и приборов, включая термометры, для которых нежелательна термическая обработка.

Раствор для местного и наружного применения 1%

• дезинфекция приборов, рабочих поверхностей медицинского оборудования и термометров, для которых нежелательна термическая обработка;
• обработка рук хирурга и операционного поля перед хирургическим вмешательством;
• дезинфекция кожи;
• ожоговые и послеоперационные раны (для обработки).

Раствор для местного и наружного применения 5%

Препарат используют для приготовления спиртовых, глицериновых и водных растворов с концентрациями 0,01–1%.

Противопоказания

Абсолютные:

• дерматиты;
• аллергические реакции (раствор для наружного применения 0,05%);
• индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Хлоргексидина биглюконата требует осторожности):

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации.

Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата: способ и дозировка

Раствор Хлоргексидина биглюконат применяют наружно, местно.

Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%

На пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек полости рта, мочеполовых органов посредством орошения или тампоном наносят 5–10 мл препарата и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона посредством насадки вводят во влагалище женщинам (5–10 мл) или в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) на 2–3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры рекомендуется не мочиться. Также препаратом следует обработать кожу половых органов, лобка, внутренних поверхностей бедер.

Раствор для местного и наружного применения 0,5%

5–10 мл препарата в виде полосканий, аппликаций или орошений наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Медицинское оборудование и рабочие поверхности обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 1%

Кожу послеоперационных ран обрабатывают раствором посредством чистого тампона.

Перед обработкой препаратом руки хирурга тщательно моют с мылом и насухо вытирают, после чего их промывают 20–30 мл раствора. Послеоперационные раны обрабатывают посредством чистого тампона.

Рабочие поверхности и медицинский инструмент обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 5%

Разведение концентрата осуществляют исходя из расчета концентрации приготавливаемого раствора.

Побочные действия

В период применения Хлоргексидина биглюконата возможно развитие фотосенсибилизации, дерматита, сухости и зуда кожи, аллергических реакций. При терапии патологий ротовой полости возможно нарушение вкуса, отложение зубного камня, окрашивание зубной эмали. После использования раствора на протяжении 3–5 мин возможна липкость кожи рук.

Передозировка

Данные о передозировке Хлоргексидина биглюконата отсутствуют.

Особые указания

При попадании раствора на слизистые оболочки глаз следует немедленно тщательно промыть их водой.

Важно не допускать попадания средства внутрь раны при перфорации барабанной перепонки, повреждениях спинного мозга, открытой черепно-мозговой травме.

Следует учитывать, что при попадании гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, ранее находящихся в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, возможно появление на них пятен коричневого цвета.

Лекарственное средство используется в нейтральной среде; если pH варьирует в пределах от 5 до 8, разница в активности невелика; если pH > 8 – выпадает осадок. Бактерицидные свойства препарата несколько снижает жесткая вода, усиливает – увеличение температуры. Частичное разложение средства наблюдается при температуре > 100 °С.

Раствор Хлоргексидина биглюконат не рекомендуется применять в сочетании с йодом.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью Хлоргексидина биглюконат применяют при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

С осторожностью Хлоргексидина биглюконат назначают детям.

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидина биглюконат фармацевтически несовместим со щелочами, мылом и иными анионными соединениями (карбоксиметилцеллюлоза, гуммиарабик, коллоиды); совместим со средствами, в состав которых входит катионная группа (цетримония бромид, бензалкония хлорид).

Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность бактерий к цефалоспоринам, неомицину, канамицину, хлорамфениколу. Его эффективность усиливает этанол.

Аналоги

Аналогами Хлоргексидина биглюконата являются Хлоргексидин, Гексикон и Амидент.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Хлоргексидина биглюконате

Согласно отзывам, Хлоргексидина биглюконат является препаратом с выраженным антисептическим эффектом, редко вызывающим побочные действия. Препарат особенно эффективен для полосканий ротовой полости, применения в гинекологии и стоматологии.

Цена на Хлоргексидина биглюконат в аптеках

Примерная цена Хлоргексидина биглюконата раствора 0,05% (100 мл во флаконе) составляет от 10 до 18 рублей.