Гексикон

Гексикон – антисептическое средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гексикона:

• Таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатой формы, белого или белого с желтым оттенком цвета с незначительной мраморностью поверхности (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтым оттенком или белого цвета, допускается мраморность поверхности (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке или по 1 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
• Раствор для наружного применения 0,05%: бесцветная жидкость без запаха, прозрачная или немного опалесцирующая (по 10, 50, 70, 100, 150, 200, 250 или 500 мл в полиэтиленовых флаконах с полимерной насадкой, в картонной пачке 1 флакон);
• Гель для местного и наружного применения 0,5%: прозрачный, бесцветный (по 15, 20 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Активное вещество Гексикона – хлоргексидина биглюконат:

• 1 таблетка – 16 мг (в виде 20% раствора);
• 1 суппозиторий – 16 мг;
• 100 мл раствора – 0,25 мл (в виде 20% раствора);
• 1 г геля – 5 мг.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки: крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая для медицинских целей, стеариновая кислота, повидон низкомолекулярный, лактозы моногидрат;
• Суппозитории: полиэтиленоксид 1500 и полиэтиленоксид 400;
• Раствор: вода очищенная;
• Гель: кремофор RH-40 (полиоксил 40 гидрированное касторовое масло), полоксамер 407, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидин является антисептическим средством, предназначенным для наружного и местного интравагинального применения. Он проявляет активность по отношению к некоторым вирусам, простейшим, грамположительным и грамотрицательным бактериям, в число которых входят Herpes simplex 2 типа, Treponema pallidum, Bacteroides fragilis, Chlamydia spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae. Незначительную чувствительность к препарату демонстрируют некоторые штаммы Proteus spp. и Pseudomonas spp., также резистентными к нему являются грибы, споры бактерий, штаммы микроорганизмов, демонстрирующие кислотоустойчивые свойства. Хлоргексидин не влияет на функциональную активность лактобактерий и сохраняет фармакологические свойства в присутствии гнойного содержимого и крови (его действие на организм несколько ослабляется).

Фармакокинетика

При интравагинальном введении системная абсорбция хлоргексидина считается незначительной. При наружном и местном применении препарат практически не всасывается. При случайном проглатывании дозы 300 мг максимальная концентрация хлоргексидина определяется через 30 минут и равна 0,206 мкг/л. Его экскреция осуществляется в основном с фекалиями (90% от используемой дозы), с мочой выделяется менее 1% действующего вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гексикон в форме таблеток и суппозиториев применяют в следующих случаях:

• Профилактика патологий, передаваемых половым путем, в том числе сифилиса, хламидиоза, гонореи, трихомониаза, генитального герпеса, уреаплазмоза;
• Лечение вагинального дисбактериоза, вагинитов различной этиологии, включая трихомонадные, смешанные, неспецифические;
• Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии и акушерстве: перед внутриматочными исследованиями, родами, абортами или хирургическим лечением гинекологических болезней, а также до и после установки внутриматочной спирали или диатермокоагуляции шейки матки.

Показания к применению Гексикона в форме раствора:

• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем;
• Дезинфекция инфицированных ожоговых поверхностей, гнойных ран;
• Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии (уретрит, уретропростатит), отоларингологии (ангина);
• Обработка операционного поля, рук хирурга и медперсонала перед оперативными вмешательствами и диагностическими манипуляциями;
• Дезинфекция оборудования и приборов, которые нельзя подвергать термической обработке, в том числе термометров.

Применение геля Гексикон показано:

• Гинекология: вульвит;
• Урология: баланопостит и баланит;
• Патологии кожи: паронихии, пиодермии, импетиго, панариции, опрелости.

Гель и раствор используют также в стоматологии при лечении пародонтита, гингивита, альвеолита, стоматита, афты, а также для дезинфекции съемных протезов (только раствор).

Противопоказания

Лечение раствором Гексикон запрещено при дерматите.

С осторожностью рекомендуется применять препарат для лечения пациентов в детском возрасте.

Применение Гексикона противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Инструкция по применению Гексикона: способ и дозировка

• Таблетки: интравагинально, перед введением следует смочить в воде. Для лечения – по 1 шт. 1-2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, необходимо однократно ввести 1 таблетку в течение первых 2 часов после незащищенного полового акта;
• Раствор: местно и/или наружно в виде аппликаций, орошений, полосканий путем нанесения 5-10 мл на пораженную поверхность слизистой оболочки или кожи. Процедура проводится в течение 1-3 мин. 2-3 раза в сутки с помощью тампона или орошения. В составе комплексной терапии уретропростатитов и уретритов раствор впрыскивают в уретру по 2-3 мл 1-2 раза в сутки. Курс – 5 процедур через день. Для лечения инфекционных заболеваний ротовой полости назначают полоскания по 5-10 мл 3-4 раза в сутки. Для профилактики венерических болезней, в течение первых 2 часов после полового акта, Гексикон с помощью насадки вводится в мочеиспускательный канал мужчинам по 2-3 мл, женщинам – 1-2 мл, а также во влагалище 5-10 мл и задерживается в течение 2-3 минут. Кроме этого, следует обработать препаратом кожу половых органов, лобка, внутренней поверхности бедер. После процедуры нельзя мочиться в течение 2 часов;
• Суппозитории: интравагинально, для терапии назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней. Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, 1 суппозиторий вводится однократно в течение первых 2 часов после незащищенного полового акта;
• Гель: местно и наружно путем нанесения на пораженные участки кожи тонкого слоя или аппликации. Для лечения баланитов, баланопоститов, вульвитов гель наносят 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. В стоматологии для лечения гингивита, пародонтита и других инфекционных заболеваний лечение проводится с помощью аппликаций с экспозицией 1-3 мин. 2-3 раза в сутки. Для терапии кожных инфекций процедуры проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от клинических показаний.

Побочные действия

Иногда применение хлоргексидина вызывает развитие аллергических реакций, зуд, которые проходят после отмены Гексикона.

Лечение раствором и гелем может стать причиной нежелательных эффектов: сухость кожи, дерматит, фотосенсибилизация, а при лечении гингивитов – нарушение вкуса, окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня.

После применения раствора возможно появление липкости кожи рук в течение 3-5 минут.

Передозировка

Поскольку системная абсорбция Гексикона является достаточно низкой, риск передозировки препарата сводится к минимуму. Случаи нежелательных реакций при применении высоких доз Гексикона на данный момент не описаны.

Особые указания

Гексикон эффективен для профилактики передаваемых половым путем инфекций если он использован в течение двух часов после полового акта.

Органические вещества и наличие примесей крови не влияют на активность хлоргексидина.

Не допускать контакта препарата со слуховым нервом и мозговыми оболочками.

При попадании на слизистые оболочки глаз их необходимо быстро промыть водой.

Бактерицидное свойство раствора усиливается с повышением его температуры.

Применение при беременности и лактации

Допускается применение Гексикона при беременности и кормлении грудью, но только после консультации специалиста и тщательного соотнесения возможной пользы лечения для пациентки и потенциальных рисков для плода и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Мыло инактивирует действие препарата, поэтому перед наружными процедурами пораженные участки рекомендуется тщательно промыть проточной водой.

Гексикон не совместим с детергентами: натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сапонины.

Не рекомендуется одновременное лечение с йодсодержащими препаратами.

Допускается одновременное применение с препаратами катионной группы – бензалконий хлорид, цетримоний бромид.

Этанол повышает эффективность раствора.

Аналоги

Аналогами Гексикона являются: Амидент, Гексикон Д, Хлоргексидин, Хлоргексидина биглюконат, Хлоргексидин С, Элюгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

• Таблетки, свечи, гель – 2 года;
• Раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гексиконе

Отзывы о Гексиконе – как положительные, так и отрицательные – встречаются достаточно часто. Пациенты упоминают преимущества препарата, к которым относятся гипоаллергенность и мягкое воздействие на организм, эффективность и быстродействие лекарственного средства, удобство использования, возможность применения в профилактических целях и безопасность использования Гексикона при беременности и кормлении грудью. Негативные мнения об интравагинальных формах препарата связаны с тем, что после введения суппозитории быстро растворяются и начинают вытекать, что причиняет определенные неудобства, а также с побочными реакциями, проявляющимися в виде кровянистых выделений, жжения и зуда.

Специалисты и пациентки считают Гексикон наиболее безопасным и действенным средством для лечения беременных женщин, которое в отдельных случаях практически не имеет аналогов. Будущие матери используют вагинальные суппозитории и таблетки на разных сроках беременности в терапевтических целях, а также для профилактики незадолго до родов. Некоторым средство помогало сразу же, другим же приходилось проходить повторный курс лечения.

Имеются сообщения, что некоторым больным Гексикон не помог и даже спровоцировал аллергические реакции. В отдельных отзывах содержится информация о появлении выделений розоватого оттенка из влагалища, что требует незамедлительной консультации с врачом. Также существует риск перепутать вытекание «расплавленных» суппозиториев наружу из влагалища с отхождением пробки либо вод. Чтобы избежать неприятных ощущений, часто рекомендуют пользоваться ежедневными либо обычными прокладками.

Цена на Гексикон в аптеках

Примерная цена на Гексикон в форме таблеток вагинальных составляет 246‒314 рублей (в упаковку входит 10 шт.). Приобрести суппозитории вагинальные можно приблизительно за 48‒60 рублей (в упаковку входит 1 шт.) или 232‒317 рублей (в упаковку входит 10 шт.). Гексикон в форме геля для местного и наружного применения и раствора для наружного применения в продаже отсутствует.