Химопсин

Химопсин – протеолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Химопсина – лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения: белый со слабым желтоватым оттенком или белый лиофилизированный порошок (либо пористая масса) в форме комков или таблетки (во флаконах по 0,05 г, в картонной пачке 1 флакон).

Активным компонентом препарата является смесь трипсина и химотрипсина, содержащаяся в 1 флаконе с лиофилизатом в количестве 0,05 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Химопсин является ферментным средством с протеолитическим действием. Благодаря наличию в некротической ткани специфических антиферментов, он расщепляет ее без воздействия на жировую ткань.

Также препарат разжижает вязкие экссудаты и секреты.

Показания к применению

• нагноительные бронхолегочные патологии: экссудативный плеврит, ателектаз, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь (для санации дыхательных путей и разжижения густой вязкой мокроты);
• хронический ринит, евстахиит с вязким экссудатом, гнойный синусит или отит острый/подострый/хронический, а также после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата (патологии ЛОР-органов);
• гнойные раны, трофические язвы, пролежни, ожоги (для ускорения заживления, очистки от гнойно-некротических масс);
• вялое заживление ран кожи век, непроходимость слезовыводящих протоков, ожог слизистой оболочки глаза, патологии роговицы (герпетический кератит, язва).

Противопоказания

Абсолютные:

• геморрагический диатез;
• панкреатит;
• вирусный гепатит;
• дистрофия и цирроз печени;
• туберкулез легких (открытая форма);
• эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;
• злокачественные новообразования;
• хроническая сердечная недостаточность II–III степени;
• изъязвленные поверхности злокачественных опухолей, кровоточащие полости;
• индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Относительным противопоказанием (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Химопсина требует осторожности) является эмпиема плевры туберкулезного происхождения, поскольку рассасывание экссудата может послужить развитию бронхоплевральной фистулы.

Инструкция по применению Химопсина: способ и дозировка

Приготовленный из лиофилизата раствор применяют наружно, используют для ингаляций, орошений или закапывания в носовую полость.

Режим дозирования:

• патологии органов дыхания: 0,025–0,03 г лиофилизата растворяют в 5 мл дистиллированной воды, затем посредством трахеостомической трубки, эндотрахеального зонда, бронхоскопа или ингаляционного аппарата вводят в дыхательные пути 1–3 раза в сутки на протяжении нескольких дней (в зависимости от показаний). Допускается добавление в раствор антибактериальных или бронхорасширяющий средств, усиливающих действие препарата;
• хронический ринит: 0,005 г лиофилизата разводят в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида и закапывают или орошают полость носа 2–3 раза в сутки. В случаях хронических гнойных отитов, осложненных холестеатомой, после промывания 0,9% раствором натрия хлорида в ухо закапывают 0,5% раствор Химопсина (с 0,9% раствором натрия хлорида) 2–3 раза в сутки;
• термические ожоги III степени: тонкий слой лиофилизата (1 г на 1 м раневой поверхности) наносят на струп, сверху прикрывают смоченной в 0,25% растворе прокаина или 0,9% растворе натрия хлорида повязкой. Для замедления высыхания повязки поверх нее накладывают влагонепроницаемую повязку. Обе повязки меняют 1 раз в сутки;
• гнойные раны и пролежни: 0,025–0,05 г препарата растворяют в 10–50 мл 0,25% раствора прокаина. В полученном растворе смачиваются стерильные марлевые тампоны, затем их накладывают на раневую поверхность на 2–24 ч (в зависимости от толщины гнойно-некротических масс). Каждые 3–5 суток осуществляют смену повязок;
• язвы, ожоги роговицы и кератиты: в качестве глазных ванночек Химопсина раствор 1:500 применяют ежедневно на протяжении 2–3 суток, либо по 2 капели 0,25% раствора, приготовленного ex tempore, используют 4 раза в сутки на протяжении 1–2 дней;
• непроходимость слезоотводящих путей, раны кожи век: 1% раствор из лиофилизата, приготовленный ex tempore, применяют для промывания слезоотводящих путей и орошения раны.

Побочные действия

В период терапии Химопсином возможно развитие аллергических реакций. В редких случаях после ингаляций препаратом наблюдается быстропроходящая субфебрильная температура, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, охриплость голоса.

При использовании лекарственного средства в офтальмологии иногда отмечается отечность и раздражение конъюнктивы (требует снижения концентрации препарата).

Передозировка

Данные о передозировке Химопсина отсутствуют.

Особые указания

Перед использованием лекарственного средства у больных со склонностью к развитию аллергических реакций должна быть введена разовая терапевтическая доза антигистаминных препаратов (внутримышечно либо подкожно).

Пациентов следует предупреждать о необходимости тщательного откашливания мокроты или ее удаления отсосом первые несколько часов после ингаляций Химопсина.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Химопсин противопоказан при дистрофии, циррозе печени и вирусном гепатите.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Химопсина с иными препаратами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Химопсина являются: Протолизин, Терримал, Дезоксирибонуклеаза, Стрептолавен, Лекозим, Имозимаза, Коллитин, Трипсин, Аспераза, Коллализин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 20 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Химопсине

Согласно отзывам, Химопсин является эффективным лекарственным средством в отношении терапии гнойного синусита.

Цена на Химопсин в аптеках

Примерная цена Химопсина лиофилизата для приготовления раствора для местного и наружного применения (0,05 г в упаковке) – 799 рублей.