Гутталакс Экспресс

Гутталакс Экспресс – слабительный лекарственный препарат местного действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме суппозиториев ректальных: торпедообразные, белого или слегка желтого цвета, гладкая или слегка маслянистая поверхность, в основании имеется углубление (по 6 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 стрип и инструкция по применению Гутталакса Экспресс).

В 1 суппозитории содержится:

• действующее вещество: бисакодил – 10 мг;
• вспомогательный компонент: витепсол W45.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гутталакс Экспресс – слабительный препарат. Его активное вещество – бисакодил, относится к группе производных дифенилметана и обладает местным слабительным эффектом с незначительным антирезорбтивным влиянием. Механизм действия обусловлен прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника. Бисакодил гидролизуется в толстом кишечнике, способствуя стимуляции его перистальтики, накоплению в просвете толстого кишечника воды и электролитов, размягчению стула. Это активизирует процесс опорожнения кишечника, уменьшая время эвакуации его содержимого.

Активность бисакодила на уровне толстой кишки стимулирует естественный процесс эвакуации в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На всасывание и процесс переваривания калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике препарат влияния не оказывает.

Слабительный эффект развивается в течение 10–30 минут, в некоторых случаях немного дольше.

Фармакокинетика

После введения свечи Гутталакс Экспресс абсорбция бисакодила незначительная.

Метаболизируется под действием ферментов (эстераз) слизистой оболочки толстого кишечника с образованием активного метаболита – бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Максимальная концентрация (C_max) активного метаболита в плазме достигается через 0,5–3 ч. Слабительный эффект не зависит от уровня концентрации активного метаболита в плазме.

Биотрансформация бисакодила до неактивного глюкуронида происходит практически полностью в стенке кишечника и печени.

Вещество не проникает в грудное молоко.

Период полувыведения бисакодила составляет примерно 16,5 ч. Большая часть выводится в виде активного метаболита: практически полностью (до 90% от общего количества) – через кишечник; с мочой выделяется до 3,1%. В неизмененном виде некоторое количество бисакодила экскретируется через кишечник.

Показания к применению

• запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (включая хронические запоры);
• регулирование дефекации в послеродовом периоде и у лежачих больных;
• подготовка к проведению хирургических вмешательств, послеоперационный период;
• подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Абсолютные:

• острые воспалительные заболевания кишечника и органов брюшной полости, включая аппендицит;
• обструктивные патологии кишечника;
• кишечная непроходимость;
• сильные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• тяжелая дегидратация;
• возраст до 10 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью, только после консультации со специалистом, следует применять ректальные свечи Гутталакс Экспресс при печеночной и/или почечной недостаточности, пациентам в пожилом возрасте, в период беременности.

Гутталакс Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Суппозитории Гутталакс Экспресс применяют ректально, путем введения в прямую кишку заостренным концом вперед.

Рекомендованное дозирование для взрослых и детей старше 10 лет:

• запоры: по 1 суппозиторию 1 раз в день. Без консультации врача и определения причины запора ежедневно применять препарат можно не более 10 дней;
• подготовка к исследованиям, пред- и послеоперационное лечение, состояния, которые требуют облегчения дефекации: под медицинским наблюдением, в комбинации с таблетированной формой бисакодила, для достижения полного опорожнения. Накануне исследования или операции лечащий врач назначает индивидуально дозу бисакодила для ректального введения и приема внутрь, учитывая клиническое состояние пациента и объем предстоящей манипуляции.

Побочные действия

• со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в области живота и/или прямой кишки, спастические боли в животе, тошнота, рвота, диарея (сопровождается обезвоживанием, мышечной слабостью, судорогами, понижением артериального давления), кровь в кале, колит (включая ишемический колит), боль и местное раздражение, особенно при язвенном проктите или наличии анальной трещины;
• со стороны нервной системы: головокружение и/или обморок, обусловленные вазовагальной реакцией (кишечный спазм, напряжение при дефекации);
• со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы передозировки бисакодила: спазмы в области живота, диарея, обезвоживание, гипокалиемия, нарушение водно-электролитного баланса. Длительное применение Гутталакса Экспресс может вызывать боли в области живота, хроническую диарею, гипокалиемию, мочекаменную болезнь, вторичный гиперальдостеронизм. Хроническое злоупотребление слабительными средствами способствует повреждению почечных канальцев, развитию метаболического алкалоза, мышечной слабости, обусловленной гипокалиемией.

Лечение: симптоматическая терапия в связи с отсутствием специфического антидота. Может потребоваться назначение спазмолитиков, проведение мероприятий, направленных на восполнение жидкости в организме, коррекция баланса электролитов.

Особые указания

При необходимости регулярного или продолжительного стимулирования дефекации следует установить причину запора. Длительное использование слабительного средства может вызывать обезвоживание. На фоне потери жидкости вероятно нарушение баланса электролитов и развитие гипокалиемии. К симптомам обезвоживания относится жажда, уменьшение объема отделяемой почками мочи. Особую осторожность следует соблюдать пожилым людям и пациентам с почечной недостаточностью. При появлении симптомов обезвоживания им рекомендуется прекратить использование суппозиториев. Возобновлять применение слабительных можно только после консультации врача.

Нежелательное явление в виде крови в кале обычно слабо выражено, проходит самостоятельно.

Гутталакс Экспресс способствует стимуляции дефекации, снижения веса тела не вызывает.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием нежелательных эффектов со стороны нервной системы (головокружение, обморок) пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период беременности применение Гутталакса Экспресс показано только по назначению специалиста, если ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Препарат можно использовать в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Гутталакса Экспресс у детей в возрасте младше 10 лет.

При необходимости применения препарата у детей в возрасте старше 10 лет требуется предварительная консультация врача.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Гутталакс Экспресс пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Гутталакс Экспресс пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять Гутталакс Экспресс пожилым пациентам.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение высоких доз Гутталакса Экспресс с диуретиками или глюкокортикостероидами способствует увеличению риска нарушения электролитного баланса, может привести к развитию гипокалиемии. Следует учитывать, что при гипокалиемии повышается чувствительность к действию сердечных гликозидов.

Комбинация препарата с другими слабительными средствами повышает риск усиления побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Аналоги

Аналогами Гутталакса Экспресс являются Гутталакс, Бисакодил, Бисакодил Гриндекс, Бисакодил-OBL, Бисакодил-Акрихин, Бисакодил-Альтфарм, Бисакодил-Хемофарм, Дульколакс, Лаксбене, Лаксатин, Вазелиновое масло, Касторовое масло, Сенны экстракт сухой, Динолак, Гудлак, Дюфалак, Лактулоза, Порталак, Сенаде, Регулакс, Мукофальк, Слабилен и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гутталаксе Экспресс

Немногочисленные отзывы о Гутталаксе Экспресс носят положительный характер. Пациенты подтверждают быстрый слабительный эффект препарата. Советуют после введения суппозитория находиться недалеко от туалетной комнаты.

Цена на Гутталакс Экспресс в аптеках

Цена на Гутталакс Экспресс, суппозитории ректальные, 10 мг, за упаковку, содержащую 6 шт., может составлять от 219 руб.