Гистан-Н

Гистан-Н – местный препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным и противозудным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – крем для наружного применения: белый, однородный (по 5 или 15 г в алюминиевых тубах; в картонной пачке 1 туба и инструкция по Гистана-Н).

Состав 1000 мг крема:

• действующее вещество: фуроат мометазона – 1 мг;
• вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 60 мг; хлоркрезол – 1 мг; эмульсионный воск – 95 мг; цитрат натрия – 1 мг; белый мягкий парафин – 185,64 мг; жидкий парафин – 35,66 мг; цетомакрогол – 2 мг; вода – до 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мометазон – активное вещество Гистана-Н, является синтетическим ГКС (глюкокортикостероидом). Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противозудное действие.

Фармакологическое действие препарата направлено на индуцирование выделения белков, ингибирующих фосфолипазу A₂ и липокортины, которые осуществляют контроль синтеза простагландинов и лейкотриенов (медиаторов воспаления), путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты – их общего предшественника.

Основные эффекты мометазона:

• предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов и способствует уменьшению процессов инфильтрации и грануляции;
• уменьшение воспаления, что обеспечивается снижением образования субстанции хемотаксиса (оказывает влияние на поздние реакции аллергии);
• торможение развития немедленной аллергической реакции (эффект основан на ингибировании продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижении высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток).

При ежедневном применении у детей с аллергическими дерматитами старше 2 лет терапевтический эффект проявляется за 3 недели.

Фармакокинетика

При местном применении мометазон имеет низкую степень абсорбции. В системном кровотоке через 8 часов после нанесения препарата на неповрежденную кожу (без использования окклюзионной повязки) обнаруживается примерно 0,4% дозы. В случае повреждения и воспаления кожи степень абсорбции увеличивается.

Показания к применению

Гистан-Н назначают для лечения дерматозов (включая псориаз, атопический и себорейный дерматит), сопровождающихся воспалением и зудом кожи, при которых показано применение ГКС.

Абсолютные:

• периоральный дерматит, розовые угри;
• туберкулез, сифилис;
• бактериальное, грибковое или вирусное (ветряная оспа, Herpes simplex, Herpes zoster) инфекционное поражение кожи;
• поствакцинальные реакции;
• беременность и период лактации (при нанесении на обширные области кожи, длительная терапия);
• возраст до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата или других ГКС.

Относительные (крем Гистан-Н назначается под врачебным контролем):

• нанесение на интертригинозную поверхность кожи и кожу лица;
• применение окклюзионных повязок;
• применение на больших областях кожи и/или продолжительным курсом (в особенности у детей).

Гистан-Н, инструкция по применению: способ и дозировка

Крем Гистан-Н применяется наружно.

Препарат наносится 1 раз в день тонким слоем на пораженные области кожи.

Длительность применения варьирует в диапазоне от 7 до 28 дней и зависит от эффективности лечения, переносимости препарата, наличия и выраженности нежелательных явлений.

Побочные действия

При долговременном применении Гистана-Н и/или нанесении на большие участки кожи (когда общая площадь больше площади ладони пациента), а также при использовании окклюзионных повязок, в особенности у детей и подростков, возможно развитие нежелательных явлений, характерных для ГКС системного действия, в т. ч. синдрома Иценко – Кушинга и надпочечниковой недостаточности.

Также в период терапии могут развиваться местные реакции: парестезии, жжение, атрофия кожи, угревая сыпь, гипопигментация, гипертрихоз, зуд, фолликулит, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, стрии, присоединение вторичной инфекции, потница, мацерация кожи.

При применении окклюзионных повязок вероятность появления перечисленных побочных реакций возрастает.

Передозировка

• основные симптомы передозировки мометазона: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность;
• терапия: симптоматическая. При необходимости проводится коррекция электролитного баланса и отмена Гистана-Н (после длительного лечения препарат отменяется постепенно).

Особые указания

Если после применения Гистана-Н на протяжении двух недель улучшение не отмечается, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Поскольку при проведении длительного курса/применения больших доз препарата возможно развитие системного действия ГКС, в период терапии нужно осуществлять контроль функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Необходимо избегать попадания крема в глаза.

Входящий в состав пропиленгликоль в месте нанесения может вызвать раздражение. В таких случаях Гистан-Н отменяется и назначается соответствующее лечение.

ГКС способны изменять проявление некоторых кожных болезней, что может затруднить постановку диагноза. Также нужно принимать во внимание, что Гистан-Н может задерживать заживление ран.

Внезапное прекращение терапии после длительного применения препарата может привести к возникновению синдрома рикошета, проявляющегося как дерматит с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожи. В связи с этим отменять Гистан-Н следует постепенно.

Применение при беременности и лактации

Профиль безопасности применения фуроата мометазона во время беременности/лактации не изучен.

Применения Гистана-Н длительным курсом и в больших дозах во время беременности следует избегать. Фуроата мометазон проникает через плацентарный барьер и может оказывать негативное действие на развитие плода.

Фуроата мометазон выделяется с грудным молоком. Если предполагается применение больших доз препарата и/или проведение длительного курса, грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 2 лет препарат не назначается.

Величина соотношения площади поверхности и веса у детей больше, чем у взрослых, поэтому при применении любых местных ГКС у пациентов детского возраста отмечается больший риск развития синдрома Иценко – Кушинга и подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При длительном лечении Гистаном-Н у детей может отмечаться нарушение их развития и роста. Проведение терапии дольше трех недель не изучалось.

У детей Гистан-Н должен применяться в минимальной дозе, достаточной для достижения эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Нет сведений.

Аналоги

Аналогами Гистана-Н являются Авекорт, Момат, Моново, Мометазон, Момедерм, Элоком, Элоком Лосьон, Силкарен и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C, не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гистане-Н

Чаще всего в отзывах о Гистане-Н пациенты указывают, что препарат оказывает заявленное терапевтическое действие. При обострении атопического дерматита практически после второго нанесения крема уменьшаются шелушение и покраснение кожи, купируется зуд и желание постоянно расчесывать сыпь. Обострение проходит спустя неделю регулярного применения крема. Гистан-Н, по мнению многих, является хорошим средством по доступной цене.

Цена на Гистан-Н в аптеках

Примерная цена на Гистан-Н, крем для наружного применения, 1 туба 15 г, составляет 149 руб.