Гельминдазол

Гельминдазол – антигельминтное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, от белого до бледно-желтого цвета, с риской и фаской (по 6 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке; в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки по 6 шт. или 1 упаковка по 10 шт. и инструкция по применению Гельминдазола).

В 1 таблетке содержатся:

• активное вещество: мебендазол (в пересчете на 100% вещество) – 100 мг;
• дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кросповидон, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мебендазол – противогельминтное средство, производное бензимидазола. Обладает широким спектром действия, наибольшую эффективность проявляет в отношении следующих микроорганизмов: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis, Echinococcus granulosus, Trichinella spiralis, Trichuris trichiura, Necator americanus, Ancylostoma duodenale, Echinococcus multilocularis, Taenia solium, Trichinella nelsoni, Trichinella native.

Приводя к необратимому нарушению утилизации глюкозы, Гельминдазол истощает в тканях гельминтов запасы гликогена, не допускает синтеза клеточного тубулина, а также замедляет выработку аденозинтрифосфата (АТФ).

Фармакокинетика

Мебендазол практически не абсорбируется в кишечнике. При пероральном непрерывном приеме на протяжении трех дней 2 раза/сут по 100 мг, плазменное содержание в крови действующего вещества и его метаболита – 2-аминопроизводного, не превышает 0,03 и 0,09 мкг/мл, соответственно.

С белками плазмы мебендазол связывается на 90%. По органам распределяется неравномерно, кумулирует в печени, жировой ткани, личинках гельминтов.

Метаболическая трансформация мебендазола протекает в печени с образованием 2-аминопроизводного, не проявляющего антигельминтную активность.

Период полувыведения составляет 2,5–5,5 ч, через кишечник экскретируется свыше 90% вещества в неизмененном виде. Абсорбировавшаяся часть (примерно 5–10%) элиминируется почками.

Показания к применению

• анкилостомидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, трихинеллез, энтеробиоз, тениодоз, трихоцефалез – в случае моноинвазии или смешанных гельминтозов;
• эхинококкоз – при невозможности хирургического лечения.

Противопоказания

• болезнь Крона, язвенный колит;
• печеночная недостаточность;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (т. к. средство содержит лактозу);
• беременность, период кормления грудью;
• возраст до 3 лет;
• комбинированное использование с фенитоином, ритонавиром, метронидазолом, карбамазепином;
• гиперчувствительность к мебендазолу и/или любому вспомогательному компоненту Гельминдазола.

Гельминдазол, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Гельминдазол принимают перорально с небольшим количеством воды.

Рекомендуемый режим дозирования:

• трихоцефалез, анкилостомоз, аскаридоз и смешанные гельминтозы: детям после 3 лет и взрослым – утром и вечером по 100 мг (1 таблетке Гельминдазол), курс терапии 3 дня;
• энтеробиоз: детям после 3 лет и взрослым – однократно 100 мг/сут, курс – 1 день. Ввиду того, что при данном гельминтозе реинфекция встречается достаточно часто, лечение требуется повторить спустя 2 и 4 недели; следует одновременно проводить курс терапии у всех членов семьи;
• стронгилоидоз, тениодоз: детям после 3 лет – утром и вечером по 100 мг (200 мг/сутки), взрослым – утром и вечером по 200 мг (400 мг/сут), курс – 3 дня;
• эхинококкоз: подросткам старше 14 лет и взрослым – первые 3 дня 2 раза/сут по 500 мг, в последующие 3 дня в той же дозе 3 раза/сут, далее дозу увеличивают до 1000–1500 мг 3 раза/сут; в среднем курс терапии эхинококкоза, возбуждаемого Echinococcus granulosus составляет 4–6 недель, возбуждаемого Echinococcus multilocularis – до 2 лет;
• трихинеллез: по 200–300 мг 3 раза/сут в 1-й день и 4 раза/сут в той же дозе во 2-й день; с 3 по 14-й день – по 500 мг 3 раза/сут.

Побочные действия

• органы кроветворения: нейтропения;
• нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, судороги;
• органы пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, усиление активность щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, гепатит (на фоне использования высоких доз на протяжении длительного периода);
• мочевыделительная система: гиперкреатининемия, гломерулонефрит (в случае длительного приема больших доз Гельминдазола);
• аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, экзантема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена – Джонсона, анафилактоидные и анафилактические реакции;
• другие: выпадение волос (при длительном использовании в высоких дозах).

Передозировка

Симптомами передозировки Гельминдазола являются тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли. На фоне продолжительного курса в высоких дозах – обратимые нарушения деятельности печени, нейтропения, гепатит.

Лечение: эвакуация мебендазола из желудка путем рвоты или промывания желудка, прием активированного угля и симптоматическое лечение.

Особые указания

При длительном использовании Гельминдазола следует проводить мониторинг картины периферической крови, функции почек и печени.

Больным с сахарным диабетом требуется осуществлять контроль плазменной концентрации глюкозы в крови.

После завершения терапии необходимо периодически проводить исследование кала и мазков анальной области, поскольку лечение можно считать эффективным, если на протяжении 7 дней после его завершения гельминты или их яйца не обнаруживаются.

После приема Гельминдазола в течение суток запрещено употреблять этанолсодержащие напитки, жирную пищу и использовать слабительные препараты.

Согласно результатам исследований развития синдрома Стивена – Джонсона и токсического эпидермального некролиза, предполагается что между возникновением наблюдаемых патологий и сочетанным применением мебендазола и метронидазола имеется связь. Вследствие этого нужно избегать комбинированного использования данных препаратов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Гельминдазолом возможно развитие головокружения и сонливости, поэтому пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим со сложным оборудованием, следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности использование Гельминдазола противопоказано.

Экскретируется ли мебендазол в материнское молоко не установлено. При необходимости приема антигельминтного средства в период лактации кормление грудью требуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Детям до 3 лет терапию Гельминдазолом не назначают.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени лечение таблетками Гельминдазол противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

• липофильные вещества: не рекомендуется использовать одновременно с мебендазолом;
• индукторы метаболизма (включая карбамазепин): понижается концентрация мебендазола в крови, следует контролировать его сывороточный уровень;
• инсулин: уменьшается потребность в данном веществе у пациентов с сахарным диабетом;
• циметидин: может возрастать содержание мебендазола в крови и усиливаться его эффект; комбинация требует осторожности.

Аналоги

Аналогами Гельминдазола являются Вермакар, Вормин, Вермокс, Веро-Мебендазол, Бильтрицид, Декарис, Гельмедазол, Пирантел, Пиперазин, Пиперазина адипинат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гельминдазоле

Согласно немногочисленным отзывам о Гельминдазоле, данный препарат является эффективным антигельминтным средством, помогающим быстро избавиться от паразитарного заболевания всем членам семьи. Достоинством лекарственного средства также считают его доступную стоимость.

Жалобы на развитие нежелательных явлений во время приема Гельминдазола отсутствуют.

Цена на Гельминдазол в аптеках

Цена на Гельминдазол, таблетки, 100 мг, может составлять 70–80 руб. за 6 шт. в упаковке.