Доксал

Доксал – полусинтетический антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Доксал выпускается в форме капсул (по 10 шт. в блистерах, в картонной коробке один блистер вместе с инструкцией по применению).

В 1 капсуле содержится действующее вещество: доксициклина гиклат – 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Доксициклин – полусинтетический антибиотик широкого спектра бактериостатического действия из группы тетрациклинов. Блокирует синтез белка на стадии фиксации активированных аминокислот на рибосомальной мембране микробов. Активен для большинства грамотрицательных, грамположительных бактерий, лептоспир, спирохет, возбудителей трахомы, риккетсий, микоплазм, пситтакоза, орнитоза, а также некоторых простейших.

Фармакокинетика

Доксал практически полностью и за короткое время абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи не оказывает значительного влияния на его абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет 80–95%. Период полураспада (T¹/₂) колеблется от 12 до 22 часов. Основная часть препарата без изменений выводится с калом (за счет секреции желчи), с мочой в неизменном виде может выводится до 40% дозы. Препарат широко распределяется в жидкостях и тканях организма.

Показания к применению

Доксал рекомендуется применять для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к доксициклину: дыхательной системы, включая ЛОР-органы; ЖКТ; кожи и мягких тканей, в т. ч. акне или угревой сыпи; мочеполовой системы, в т. ч. первичного и вторичного сифилиса, гонореи; других инфекций, таких как бруцеллез, сыпной тиф, риккетсиозы, трахома, остеомиелит, хламидиоз.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема Доксала являются:

• лейкопения;
• порфирия;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 8 лет;
• гиперчувствительность к доксициклину, другим тетрациклинам и к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Инструкция по применению Доксала: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.

Детям с массой тела 50 кг и меньше Доксал назначается из расчета 4 мг/кг в первые сутки в один прием, либо доза делиться на две равные части и принимается с интервалом в 12 часов. В последующие дни препарат принимается из расчета 2 мг/кг веса. В случаях тяжелого течения заболевания суточная доза увеличивается до 4 мг/кг веса.

Взрослым и детям с массой тела выше 50 кг, а также пожилым пациентам в первые сутки назначается по 2 капсулы. В последующие дни по 1 капсуле в сутки. В случаях тяжелого течения заболевания доза препарата может быть увеличена до 2 капсул в день.

При первичном и вторичном сифилисе Доксал принимается курсом по 300 мг в сутки, на протяжении 10 дней.

При гонококковых уретритах у женщин препарат назначается в дозе 100 мг 2 раза в сутки. У мужчин по 300 мг за один прием, либо по 100 мг за 2 приема в сутки. Курс лечения 2–4 дня.

Для терапии угревой болезни препарат назначается по 50 мг в сутки, продолжительность курса лечения составляет 6–12 недель.

Максимально допустимые дозы для взрослых – 300–600 мг/сутки, в зависимости от этиологии возбудителя.

Побочные действия

• система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• пищеварительная система: боли в животе, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, дисфагия, эзофагит, глоссит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы (ЩФ);
• аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, эозинофилия; редко – отек Квинке, фотосенсибилизация;
• прочие: кишечный дисбактериоз, кандидоз, увеличение остаточного азота, у детей – изменение цвета зубов.

Особые указания

Чтобы снизить риск раздражающего воздействия препарата на ЖКТ, рекомендовано принимать Доксал днем, и запивать большим объемом воды или молока. Во время лечения, а также в течение 4–5 дней после него необходимо ограничение инсоляции, из-за возможного развития фотосенсибилизации.

Передозировка

Информация о передозировке отсутствует.

Применение при беременности и лактации

Доксал не следует принимать беременным женщинам.

При необходимости использования препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется применять детям до 8 лет в связи с тем, что он вызывает гипоплазию зубной эмали, долговременное изменение цвета зубов, а также замедление продольного роста костей скелета.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Рекомендуется с осторожностью назначать Доксал пациентам, имеющим нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов доза Доксала в первые сутки составляет 2 капсулы. В последующие сутки по 1 капсуле. В случаях тяжелого течения заболевания доза препарата может быть увеличена до 2 капсул в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется избегать совместного назначения Доксала с лекарственными средствами, содержащими ионы металлов, так как они в сочетании с доксициклином образуют неактивные хелаты.

Не рекомендуется одновременное применение Доксала с пенициллинами и цефалоспоринами, поскольку они являются антагонистами бактериостатических антибиотиков, в том числе и доксицилина.

Одновременный прием препарата с карбамазепином, барбитуратами и фенитоином снижает концентрацию доксициклина в плазме крови из-за индукции микросомальных ферментов печени. Вследствие этого снижается антибактериальное действие Доксала.

Совместный прием с ретинолом провоцирует повышение внутричерепного давления.

Препарат повышает риск прорывных кровотечений при приеме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, а также снижает надежность контрацепции.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что ведет к снижению протромбинового индекса и требует коррекции дозы непрямых коагулянтов.

Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом Доксала с колестирамином и колестиполом, чтобы избежать снижения абсорбции доксициклина.

Аналоги

Аналогом Доксала является Доксициклин-Ферейн, Доксицилин, Видокцин, Кседоцин, Юнидокс Солютаб и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом месте.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Доксале

Отзывы о Доксале отсутствуют.

Цена на Доксал в аптеках

На сегодня цена на Доксал неизвестна. Стоимость его аналога Доксицилина составляет примерно 20 рублей за упаковку, содержащую 10 капсул.