Дезгриппин

Дезгриппин – комбинированный лекарственный препарат для устранения симптомов простуды и ОРЗ (острых респираторных заболеваний).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток шипучих: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета с легкой мраморностью, с фруктовым ароматом (по 10 шт. в полимерных тубах или пластиковых пеналах, в картонной пачке 1 туба или 1 пенал; по 1 таблетке в контурных безъячейковых упаковках, соединенных попарно в стрипы, в картонной пачке 3, 4, 5, 6 или 10 стрипов. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Дезгриппина).

Состав на 1 таблетку:

• активные компоненты: парацетамол – 500 мг, витамин С (аскорбиновая кислота) – 200 мг, хлорфенамина малеат – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: лимонная кислота, повидон К-30, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, натрия гидрокарбонат, сорбитол, натрия сахаринат, макрогол, ароматизатор «Лимон-Лайм».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дезгриппин – комбинированный препарат, в состав которого входят анальгетик-антипиретик (парацетамол), блокатор гистаминовых H₁-рецепторов (хлорфенамин) и витамин C (аскорбиновая кислота).

Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие за счет ингибирования синтеза простагландинов и преимущественного влияния на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Хлорфенамин обладает антигистаминной, седативной и слабой антихолинергической активностью. Он снижает степень выраженности аллергических реакций, которые опосредованы действием гистамина; сужает сосуды и уменьшает проницаемость капилляров, устраняет гиперемию и отечность слизистых оболочек носовой полости, придаточных пазух носа и носоглотки; снижает местные экссудативные явления и подавляет признаки аллергического ринита (зуд носа и глаз, ринорею, чихание).

Аскорбиновая кислота принимает участие в регулировании обмена углеводов, окислительно-восстановительных реакциях, регенерации тканей, процессах свертывания крови; повышает сопротивляемость к инфекциям, снижает проницаемость сосудистых стенок, уменьшает потребность в фолиевой и пантотеновой кислоте, витаминах А, Е, B₁ и B₂; участвует в синтезе стероидных гормонов. При одновременном применении с парацетамолом аскорбиновая кислота улучшает его переносимость и пролонгирует терапевтическое действие (из-за удлинения периода полувыведения).

Фармакокинетика

Парацетамол активно и почти полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. В плазме максимальная концентрация вещества отмечается через 10–60 минут после приема Дезгриппина внутрь. Проникает в большинство тканей, проходит через плаценту и секретируется с грудным молоком. В лечебных дозах незначительно связывается с белками плазмы, но при повышении дозы связь с плазменными белками увеличивается. Подвергается в печени первичному метаболизму. Выводится преимущественно с мочой, в основном в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов). Период полувыведения – 1–3 часа.

Абсорбция хлорфенамина после перорального применения препарата относительно медленная. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,5–6 часов. Характеризуется низкой биодоступностью (от 25 до 50%). Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Около 70% хлорфенамина связывается с плазменными белками. Распределение в тканях и органах широкое, проникает в центральную нервную систему. Метаболизм интенсивный, происходит в печени. В результате метаболизма образуются десметил- и дидесметил хлорфенамин. Выводится в основном с мочой в форме метаболитов, а также в неизмененном виде. Выведение зависит от кислотности и скорости тока мочи. Следовые количества хлорфенамина обнаруживаются в кале. Период полувыведения варьирует очень сильно – от 2 до 43 часов.

Всасывание аскорбиновой кислоты быстрое и почти полное. Около 25% связывается с белками плазмы. Выведение осуществляется с мочой (в виде метаболитов). Если аскорбиновая кислота принимается в больших дозах, то она быстро выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Дезгриппин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях (включая ОРВИ и грипп), сопровождающихся ознобом, повышенной температурой тела, заложенностью носа, головной болью, болями в пазухах носа и горле, а также болями в мышцах и суставах.

Противопоказания

Абсолютные:

• почечная и/или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• острая стадия эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• гиперплазия простаты;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• синдром повышенного давления в системе воротной вены (портальная гипертензия);
• непереносимость фруктозы (так как в состав таблеток входит сорбитол);
• алкоголизм;
• период беременности;
• период лактации;
• детский и подростковый возраст младше 15 лет;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (шипучие таблетки Дезгриппин применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
• алкогольный гепатит;
• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
• повышенная экскреция солей кальция (оксалатов) с мочой;
• сахарный диабет;
• врожденные гипербилирубинемии;
• вирусный гепатит;
• хронический бронхит, бронхиальная астма;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• прогрессирующие раковые заболевания;
• одновременный прием с препаратами, способными оказывать отрицательное действие на печень;
• прием ингибиторов моноаминоксидазы одновременно с препаратом или за 2 недели до начала терапии;
• совместное применение с трициклическими антидепрессантами;
• пожилой возраст.

Дезгриппин, инструкция по применению: способ и дозировка

Дезгриппин принимают внутрь, предварительно растворив таблетку в одном стакане (200 мл) воды, нагретой до температуры 50–60°С. Полученный раствор необходимо сразу же выпить (желательно между приемами пищи).

Подросткам старше 15 лет и взрослым назначают по 1 шипучей таблетке 2–3 раза в сутки с интервалами между приемами не менее 4 часов. Максимальная доза составляет 3 таблетки в сутки.

При нарушениях функции почек и/или печени, а также у пациентов пожилого возраста интервал между приемами должен быть не менее 8 часов.

Без консультации со специалистом шипучие таблетки Дезгриппин можно принимать не более 3 дней как жаропонижающее средство и не более 5 дней как обезболивающее.

Побочные действия

Обычно Дезгриппин переносится хорошо. Очень редко встречаются побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

• пищеварительная система: тошнота, боли в области эпигастрия;
• центральная нервная система: усталость, головная боль;
• эндокринная система: гипогликемия (иногда выраженная, приводящая к коме);
• система гемопоэза: гемолитическая анемия, анемия; в единичных случаях – тромбоцитопения;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: острый экзантематозный пустулез;
• иммунная система: крапивная сыпь, зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема;
• прочие реакции: сухость в ротовой полости, сонливость, ощущение жара, бронхоспазм, нарушение обмена веществ, задержка мочи, гепатотоксичность, нефротоксичность, гипервитаминоз, мидриаз, парез аккомодации.

Передозировка

Симптомы передозировки Дезгриппина обусловлены наличием в составе препарата парацетамола и хлорфенамина. Клиническая картина острой интоксикации парацетамолом развивается спустя 6–14 часов после приема таблеток, а признаки хронической передозировки – через 2–4 суток.

К симптомам острой передозировки парацетамола относятся: ухудшение аппетита, жидкий стул, рвота и тошнота, усиленное потоотделение, абдоминальные боли и/или дискомфорт в брюшной полости, метаболический ацидоз (включая лактоацидоз). У детей, пожилых людей, пациентов, которые принимают определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), больных, страдающих истощением, а также людей, употребляющих алкоголь, порог передозировки парацетамола может быть снижен.

Признаками передозировки хлорфенамина являются: возбуждение, головокружение, депрессия, нарушения сна и судороги.

Лечение отравления симптоматическое.

Особые указания

Длительный прием Дезгриппина в дозах, которые значительно выше рекомендованных, увеличивает риск нарушений функции почек и печени. В таком случае пациентам необходим контроль клинического анализа периферической крови.

Аскорбиновая кислота и парацетамол могут искажать такие данные лабораторных анализов, как количественные показатели мочевой кислоты, глюкозы и билирубина в плазме, активность ферментов печени и лактатдегидрогеназы.

Дезгриппин нельзя сочетать с алкогольными напитками, потому что это повышает риск токсического поражения печени. Также препарат не следует принимать пациентам, которые склонны к хроническому алкоголизму. У больных с алкогольным гепатозом увеличивается вероятность повреждений печени.

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется назначать при быстро пролиферирующих и интенсивно метастазирующих опухолях, поскольку она может усугублять течение процесса.

Пациентам с высоким содержанием железа в организме витамин С следует принимать в минимальных дозах.

Перед использованием Дезгриппина больные, принимающие колестирамин, домперидон или метоклопрамид, должны проконсультироваться со специалистом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения Дезгриппином рекомендуется соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также выполняя виды работ, требующие высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Применение при беременности и лактации

Дезгриппин не следует применять в период беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Дезгриппин противопоказано принимать пациентам младше 15 лет.

При нарушениях функции почек

Лекарственное средство не применяют при тяжелой почечной недостаточности.

В случае нарушений функции почек легкой или средней степени тяжести и повышенной экскреции солей оксалатов кальция с мочой препарат используют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Дезгриппин нельзя назначать больным с портальной гипертензией и тяжелыми нарушениями функции печени.

При алкогольном и вирусном гепатитах, врожденных гипербилирубинемиях, а также нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Дезгриппин улучшает кишечную абсорбцию препаратов железа (благодаря переводу трехвалентного железа в двухвалентное) и может увеличивать выведение железа в случае совместного применения с дефероксамином (антидотом железа).

При одновременном применении с сульфаниламидами короткого действия и салицилатами увеличивается риск возникновения кристаллурии. Дезгриппин замедляет выведение кислот почками и ускоряет экскрецию лекарственных средств, которые имеют щелочную реакцию; уменьшает плазменную концентрацию гормональных контрацептивов; повышает общий плазматический клиренс этанола и концентрацию в крови тетрациклинов и бензилпенициллина; снижает эффективность урикозурических препаратов.

Антипсихотические, противопаркинсонические и антидепрессантные средства увеличивают риск появления побочных реакций (сухость во рту, задержка мочи и запоры); глюкокортикостероидные средства повышают вероятность развития глаукомы; этанол усиливает седативный эффект препарата.

Дезгриппин может снижать и повышать терапевтическое действие антикоагулянтов, уменьшать хронотропный эффект изопреналина.

При одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления (в том числе циметидином) снижается риск гепатотоксичности; с индукторами микросомального окисления (барбитуратами, фенитоином, фенилбутазоном и др.) – увеличивается вероятность тяжелых интоксикаций даже в случае небольшой передозировки парацетамола.

Этанол повышает риск острого панкреатита. Барбитураты уменьшают эффективность парацетамола и увеличивают элиминацию аскорбиновой кислоты с мочой.

Дезгриппин снижает терапевтическую эффективность нейролептиков и производных фенотиазина, уменьшает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов и амфетамина.

Препарат усиливает влияние снотворных средств.

Аналоги

Аналогами Дезгриппина являются Антигриппин, Антигриппин-анви, АнтиФлу Кидс, Викс Актив СимптоМакс Плюс, ГриппоФлю от простуды и гриппа, Каффетин Колд, Колдрекс Хотрем со вкусом лимона, Максиколд Рино, Лемсип Черная Смородина, Гриппостад С, Риниколд, Фервекс и др.

Сроки и условия хранения 

Беречь от детей. Хранить в темном сухом месте при температуре не более 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Дезгриппине

Отзывов о Дезгриппине немного и почти все они положительные. Препарат достаточно эффективный, доступный, удобный в применении. Он хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты. Необычный вкус лайма – еще один плюс Дезгриппина, по словам пользователей. Таблетки шипучие в пластиковых пеналах или тубах удобно брать с собой. Процесс приготовления раствора не занимает много времени.

Цена на Дезгриппин в аптеках

Средние цены на Дезгриппин в форме таблеток шипучих со вкусом лайма (по 10 шт. в упаковке) составляют 280–300 руб.