Декарис

Декарис – противогельминтный препарат.

Форма выпуска и состав

Декарис выпускают в форме таблеток: плоских, круглых, с фаской; 50 мг: светло-оранжевого цвета, с меткой «+» на одной из сторон, с легким абрикосовым запахом (по 2 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке); 150 мг: почти белого цвета, с надписью «DECARIS 150» на одной из сторон (по 1 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: левамизол – 50 или 150 мг (левамизола гидрохлорид – 59 или 177 мг (соответственно)).

Вспомогательные компоненты, входящие в состав таблеток:

• 50 мг: сахаринат натрия, кукурузный крахмал, абрикосовый ароматизатор, повидон, стеарат магния, тальк, краситель солнечный закат желтый (E110);
• 150 мг: повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, сахароза, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом Декариса является левамизол, относящийся к противогельминтным средствам. Он воздействует на ганглиоподобные образования нематод, обуславливая деполяризующую нейромышечную парализацию мышечных мембран гельминтов. Также препарат подавляет активность фумаратдегидрогеназы и блокирует действие сукцинатдегидрогеназы, что приводит к расстройствам биоэнергетических процессов у паразитов. Это способствует удалению парализованных нематод из организма с помощью нормальной перистальтики кишечника на протяжении 24 часов после приема Декариса.

Также препарат обладает иммуномодулирующим действием, которое выражается в усиленном продуцировании антител на антигены и Т-клеточном ответе, усилении активности Т-лимфоцитов, улучшении функций нейтрофилов, моноцитов и макрофагов (адгезия, хемотаксис, фагоцитоз).

Фармакокинетика

При пероральном приеме левамизола в дозе 50 мг он всасывается из ЖКТ очень быстро. Максимальный уровень в плазме крови регистрируется примерно через 1,5-2 часа после приема лекарственного средства. Левамизол интенсивно метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов – n-гидрокси-левамизола и его глюкуронида.

Период полувыведения вещества из организма составляет 3–6 часов. Оно выделяется в неизмененном виде через почки (менее 5% от принятой дозы) и с фекалиями (менее 0,2% от принятой дозы).

Показания к применению

Согласно инструкции, Декарис назначают при заражении гельминтами Ascaris lumbrocoides, Ancylostoma duodenale и Necator Americanus.

Противопоказания

• Агранулоцитоз, связанный с применением лекарственных средств (в анамнезе);
• Возраст до 3 лет;
• Период лактации (грудного вскармливания);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям таблетки Декарис в дозе 150 мг не назначают.

Препарат следует принимать с осторожностью при угнетении костномозгового кроветворения и пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Инструкция по применению Декариса: способ и дозировка

Декарис следует принимать внутрь, после еды в вечернее время, запивая небольшим количеством воды. Необходимости в специальной диете или приеме слабительных нет.

Препарат принимают однократно. Взрослым обычно назначают 1 таблетку 150 мг. Детям следует принимать препарат исходя из возраста и веса:

• 3-6 лет (от 10 до 20 кг) – 0,5-1 таблетка по 50 мг (25-50 мг);
• 6-10 лет (от 20 до 30 кг) – 1-1,5 таблетки по 50 мг (50-75 мг);
• 10-14 лет (от 30 до 40 кг) – 1,5-2 таблетки по 50 мг (75-100 мг).

При необходимости через 1-2 недели прием Декариса можно повторить.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие таких побочных действий, как ощущение сердцебиения, головная боль, головокружение, бессонница, судороги, диспепсические явления (рвота, тошнота, диарея, боли в животе).

Также есть сообщения о развитии через 2-5 недель после приема препарата нарушений со стороны центральной нервной системы в виде энцефалопатии и аллергических реакций, проявляющихся как кожная сыпь.

В большинстве случаев такие явления носят обратимый характер. Прогноз улучшает раннее применение глюкокортикостероидов.

Связь этих побочных действий с приемом Декариса не вполне убедительна, но при приеме препарата в больших дозах или при продолжительном лечении возможно развитие лейкопении, тремора, агранулоцитоза.

Передозировка

При приеме большой дозы Декариса (более 600 мг) могут наблюдаться такие симптомы интоксикации, как головокружение, головная боль, помутненное сознание, сонливость, судорожные припадки, тошнота, рвота, диарея.

Если передозировка была случайной, и препарат был принят сравнительно недавно, рекомендуется сделать промывание желудка. Необходимо проводить регулярный мониторинг жизненно важных функций организма и назначить симптоматическую терапию. При возникновении признаков антихолинэстеразного действия допускается введение атропина.

Особые указания

Не следует употреблять спиртные напитки спустя 24 часа после применения препарата.

Достаточные данные о том, что применяемый как антигельминтное средство левамизол угнетает нервную систему, отсутствуют.

При приеме Декариса может возникать слабовыраженное, преходящее головокружение, что нужно учитывать при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Назначение Декариса в период беременности допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери оказывается более значимой, чем потенциальные риски для плода.

При необходимости лечения препаратом в период лактации целесообразным считается прекращение грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно применять Декарис с липофильными препаратами (тетрахлорметаном, маслом хеноподия, тетрахлорэтиленом, эфиром или хлороформом) нельзя, поскольку при таком сочетании может усилиться его токсичность.

При одновременном приеме левамизола со спиртными напитками могут наблюдаться дисульфирамоподобные явления.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Декариса с лекарственными средствами, влияющими на кроветворение.

Протромбиновое время может увеличиться при одновременном приеме левамизола с кумариноподобными антикоагулянтами, в связи с чем нужно скорректировать дозу перорального антикоагулянта.

Декарис может увеличивать уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном применении этих препаратов его следует контролировать.

Аналоги

Аналогами Декариса являются: Левамизол, Вермокс, Вормин, Бильтрицид, Гельминтокс, Немозол, Пирантел, Пиперазин, Медамин, Мебендазол, Телмокс, Семена тыквы, Цветки пижмы.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Декарисе

Многочисленные отзывы о Декарисе часто имеют практически противоположную направленность. Многие больные, которым таблетки были выписаны в качестве средства от глистов, описывают ярко выраженные побочные эффекты типа высыпаний на коже, головной боли, головокружения, сильной тошноты и рвоты и возникновения неприятного запаха. По этой причине некоторые родители опасаются давать Декарис детям. Однако жалобы на недостаточную эффективность препарата при лечении глистных инвазий у пациентов как детского, так и взрослого возраста отсутствуют.

Среди пациентов бурно обсуждается, как выводятся глисты после терапии препаратом. Гельминты, погибшие в результате мышечного паралича, выводятся из организма естественным способом на протяжении 24 часов вместе с фекалиями. Декарис уничтожает практически все известные виды глистов: власоглава, аскарид, остриц, токсокар, трихинелл.

Большинство врачей отзываются о Декарисе благоприятно. Некоторые их них сами принимают его и отмечают его хорошую переносимость. По мнению специалистов, побочные действия препарата можно нивелировать, устранив интоксикацию организма. Для этого принимаются послабляющие средства, предотвращающие затруднения с опорожнением кишечника.

Цена на Декарис в аптеках

Примерная цена на Декарис в таблетках 50 мг в аптеках составляет 69–78 рублей (в упаковку входят 2 таблетки). Купить препарат в дозировке 150 мг можно за 73–82 рубля (за 1 таблетку).