Бронхосан

Бронхосан – препарат, обладающий бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь (во флаконах по 25 мл с крышкой-капельницей).

В 1 г капель Бронхосан содержится:

• Бромгексина гидрохлорид – 8 мг;
• Левоментол – 1,5 мг;
• Масло фенхеля – 750 мкг;
• Масло эвкалиптовое – 250 мкг;
• Масло душицы обыкновенной – 250 мкг;
• Масло анисовое – 250 мкг;
• Масло мяты перечной – 250 мкг.

Вспомогательные компоненты препарата:

• Натрия гидрофосфат;
• Сахароза;
• Полисорбат 80;
• Калия дигидрофосфат;
• Этанол 96%;
• Хлористоводородная кислота 35%;
• Триэтиленгликоль;
• Вода очищенная.

Фармакологические свойства

Бромгексин уменьшает вязкость бронхиального секрета путем стимуляции клеток эпителия, продуцирующих его. Вещество способствует активации мерцательного эпителия, что облегчает отхождение мокроты. Предполагается, что бромгексин индуцирует синтез сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярного дыхания, а также обладает мягким противокашлевым эффектом.

Для ментола характерно муколитическое, сосудорасширяющее, отхаркивающее и спазмолитическое действие. Масло перечной мяты производит спазмолитический эффект, а масло фенхеля, помимо указанного выше, – дополнительно противомикробный и отхаркивающий эффекты. Анисовое масло нормализует функцию мерцательного эпителия, оказывая противовоспалительное и секретолитическое действие. Масло эвкалипта обладает отхаркивающим, противомикробным и бактерицидным эффектами, более выраженными при применении препарата в виде ингаляций. Масло душицы активизирует функцию бронхиальных желез, также оно имеет седативное и противомикробное действие.

Фармакодинамика

Вследствие многокомпонентности Бронхосана его фармакодинамика недостаточно изучена.

Фармакокинетика

При пероральном приеме бромгексин практически полностью (не менее чем на 99%) всасывается в органах ЖКТ в течение 30 минут. Его максимальный уровень в плазме крови регистрируется примерно через 1 час после приема. Примерно 80% бромгексина интенсивно метаболизируется по причине эффекта «первичного прохождения» через печень. В плазме крови вещество хорошо связывается с белками, проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

В печени бромгексин деметилируется и окисляется с образованием амброксола – фармакологически активного метаболита. Период полувыведения вещества составляет приблизительно 15 часов вследствие низкой скорости обратной диффузии из тканей. Бромгексин выводится преимущественно через почки, а у пациентов с хронической почечной недостаточностью экскреция его метаболитов нарушается. При многократном приеме наблюдается кумуляция бромгексина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бронхосан предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемого бронхиального секрета:

• Обструктивный бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Трахеобронхит;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмокониоз;
• Эмфизема легких;
• Муковисцидоз.

Препарат может быть назначен после оперативных и диагностических вмешательств на дыхательных путях.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Бронхосана являются:

• Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (в острой фазе течения);
• Желудочное кровотечение;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• I триместр беременности и период лактации.

Препарат назначается с осторожностью пациентам, страдающим:

• Алкоголизмом;
• Хронической почечной недостаточностью;
• Заболеваниями печени;
• Эпилепсией.

Инструкция по применению Бронхосана: способ и дозировка

При применении внутрь

Капли Бронхосан следует принимать до или после еды. Препарат необходимо разбавлять водой, либо наносить на кусочек сахара, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат рекомендуется 4 раза в стуки:

• Взрослым и детям старше 6 лет – по 20 капель;
• Детям от 2 до 6 лет – по 10 капель;
• Детям младше 2 лет – по 5 капель.

Длительность терапии определяется клиническими проявлениями заболевания.

При наличии у пациента выраженных расстройств функции почек рекомендуется снизить дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

При применении ингаляционно

Бронхосан необходимо развести дистиллированной водой в пропорции 1:1 и нагреть до температуры тела. Дозы препарата на 1 ингаляцию:

• Взрослым - 4 мл;
• Детям старше 10 лет – 2 мл;
• Детям от 6 до 10 лет – 1 мл;
• Детям от 2 до 6 лет – 10 капель;
• Детям младше 2 лет – 5 капель.

Ингаляцию необходимо проводить 2 раза в сутки.

В 1 мл Бронхосана содержится 25 капель.

Побочные действия

Большинством пациентов применение препарата переносится хорошо, но возможно проявление следующих побочных эффектов:

• Диспептические расстройства;
• Обострение язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови (носит обратимый характер);
• Аллергические реакции в форме отека кожи и слизистых оболочек, эритемы.

Передозировка

При передозировке Бронхосана возможно усиление типичных для него побочных эффектов. В этом случае рекомендуется срочно сделать промывание желудка с последующим пероральным приемом активированного угля. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Употребление большого количества жидкости усиливает муколитический эффект Бронхосана.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку в состав Бронхосана входит этанол, во время лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин увеличивает степень проникновения в бронхиальный секрет сульфаниламидных препаратов и некоторых антибиотиков (окситетрациклин, амоксициллин, цефалексин, эритромицин) в первые 4-5 суток после начала антибактериальной терапии.

Не рекомендуется сочетать Бронхосан с лекарственными средствами, в состав которых входит кодеин, и другими противокашлевыми препаратами, поскольку угнетение кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты.

При совместном приеме Бронхосана с нестероидными противовоспалительными препаратами (оксибутазон, фенилбутазон, салицилаты) раздражающее действие на слизистую оболочку желудка может усиливаться. Препарат полностью несовместим со щелочными растворами.

Аналоги

Структурных аналогов Бронхосана не существует. Рекомендуется обратиться к врачу для назначения препарата со сходным терапевтическим эффектом.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года. Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бронхосане

Согласно отзывам, Бронхосан эффективен при влажном кашле с затрудненным отхождением мокроты. Он обладает хорошим муколитическим и отхаркивающим действием благодаря сочетанию основного действующего вещества бромгексина и активных компонентов растений, способствующих отхождению мокроты и обладающих противовоспалительной активностью. Многие родители отмечают удобство применения жидкой лекарственной формы (по сравнению с таблетками, Бронхосан удобнее давать ребенку). Также они используют препарат для ингаляций. Имеются сообщения, что в процессе лечения кашель ослабевает уже через 3 суток после начала приема, однако не всем нравится резкий и жгучий вкус и запах лекарства.

Цена на Бронхосан в аптеках

Цена на Бронхосан в аптечных сетях варьируется от 224 до 275 рублей (за флакон объемом 25 мл).