Блемарен

Блемарен – комбинированное средство, применяемое для растворения и предупреждения образования мочекислых камней.

Форма выпуска и состав

• Шипучие таблетки (плоские, белые), по 20 шт. в пластмассовых тубах;
• Гранулы (крупнозернистые, белые) для приготовления раствора для приема внутрь, в полиэтиленовых пакетах по 200 г.

В состав шипучих таблеток входят активные вещества:

• 1197 мг лимонной кислоты;
• 967,5 мг гидрокарбоната калия;
• 835,5 мг цитрата натрия.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав шипучих таблеток:

• 115 мг лактозы моногидрата;
• 105 мг маннитола;
• 35 мг адипиновой кислоты;
• 100 мг макрогола 6000;
• 10 мг сахарината натрия;
• 35 мг лимонного ароматизатора.

100 г гранул содержат:

• 39,9 г лимонной кислоты;
• 32,25 г гидрокарбоната калия;
• 27,85 г цитрата натрия.

Примечание: В комплект с Блемареном в форме гранул входит индикаторная бумага, определяющая кислотность мочи, контрольный календарь и мерная ложечка.

Фармакологические свойства

Блемарен характеризуется нефролитолитическим действием, а также способен ощелачивать мочу.

Фармакодинамика

Препарат растворяет и предотвращает формирование мочекислых камней путем ощелачивания мочи, ее рН повышается до значений 6,6–6,8. При таком значении рН существенно усиливается растворение солей мочевой кислоты. Также Блемарен уменьшает выведение кальция из организма, тормозит образование кристаллов и повышает растворимость кальция оксалата в моче, что предотвращает появление кальций-оксалатных камней.

Фармакокинетика

Биодоступность средства составляет около 100%. Препарат практически полностью выводится через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Блемарен назначают для:

• Растворения смешанных мочекисло-оксалатных камней (в случаях содержания оксалатов менее 25%);
• Растворения кальций-оксалатных и мочекислых камней, а также для предупреждения их образования;
• Симптоматической терапии порфирии кожи;
• Подщелачивания мочи у больных, получающих цитостатики или лекарственные средства, повышающие выведение мочевой кислоты.

Противопоказания

Применение Блемарена противопоказано при:

• Метаболическом алкалозе;
• Хронической и острой почечной недостаточности;
• Инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
• Необходимости соблюдения строгой бессолевой диеты;
• Кислотности (pH) мочи выше 7;
• Гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам.

Инструкция по применению Блемарена: способ и дозировка

Препарат в виде гранулированного порошка или таблеток перед приемом внутрь следует растворять в 200 мл чая, фруктового сока или щелочной минеральной воды. Суточную дозировку Блемарена (2-6 таблеток или мерных ложек, что соответствует 6-18 г лекарства) равномерно распределяют в течение дня и принимают после еды.

При правильно подобранной дозе, рН мочи в течение суток находится в диапазоне:

• 6,2-7,0 – для растворения мочекислых камней;
• 7,5-8,5 – для растворения цистиновых камней;
• 7,2-7,5 – для лечения порфирии;
• Как минимум 7,0 – при лечении цитостатиками.

Если значение кислотности мочи ниже указанного, дозировку следует увеличить, если выше – снизить. Длительность терапии обычно составляет 4-6 месяцев.

Контроль эффективности Блемарена с помощью индикаторной бумаги необходимо проводить перед приемом каждой разовой дозы трижды в день. При цистиновых камнях и лечении порфирии для контроля эффективности нужно использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН 7,2-9,7.

Побочные действия

• Метаболический алкалоз;
• Отеки (задержка натрия);
• Аллергические реакции;
• Диспепсия.

Передозировка

Сведения о подтвержденных случаях передозировки Блемарена отсутствуют.

Особые указания

Блемарен можно применять на фоне хронической почечной недостаточности, которая не сопровождается задержкой ионов калия.

Препарат могут принимать больные с сахарным диабетом.

Во время применения Блемарена необходимо ограничивать прием продуктов, богатых пуриновыми основаниями и белками, а также следует пить не меньше 1,5-2 литров жидкости.

Превышать суточную дозу при растворении мочекислых камней не рекомендуется, поскольку при увеличении кислотности мочи выше 7.0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что затрудняет их дальнейшее растворение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Блемарена не отражается на способности управлять транспортными средствами и не снижает концентрацию внимания, требующуюся при работе со сложными и движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

Клинически подтвержденные данные, полученные во время соответствующих экспериментальных исследований применения препарата у женщин в период беременности и лактации, на данный момент отсутствуют. Поэтому прием Блемарена пациентками данной категории возможен только по строгим показаниям и после консультации с врачом.

При нарушениях функции печени

При дисфункциях печени средняя суточная доза варьируется от 6 до 18 г. Ее равномерно распределяют в течение дня, принимая препарат строго после еды. Подбор дозы считается правильным, если рН мочи на протяжении суток составляет примерно 7,2–7,5 (при лечении порфирии).

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Блемарена с препаратами, в состав которых входят алюминий и цитраты, может усилить всасывание алюминия, поэтому промежуток между приемом таких лекарственных средств должен составлять не менее 2 часов.

Одновременное применение Блемарена с сердечными гликозидами может ослаблять эффект последних вследствие наличия в составе препарата соли калия. Некоторые препараты, снижающие артериальное давление (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретики, антагонисты альдостерона), а также анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства способны замедлять выведение калия, поэтому их одновременный прием с Блемареном возможен только после консультации со специалистом.

Аналоги

По механизму действия аналогами Блемарена являются: Гинджалелинг, экстракт Марены красильной, Уралит-У, Трацептин, Урохолесан, Уролесан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности шипучих таблеток – 4 года, гранул – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Блемарене

Согласно отзывам, Блемарен часто используется в клинической практике. Как утверждают пациенты, наибольшую эффективность он демонстрирует в тех случаях, когда неукоснительно соблюдается схема лечения, индивидуально подобранная врачом.

Многие больные сообщают, что им назначали препарат для устранения камней в почках по причине изменения рН мочи в сторону кислотности. Курс лечения помог им практически полностью избавиться от этого заболевания.

Применение лекарственного средства дает хорошие результаты и при лечении подагры. Однако не рекомендуется заниматься самолечением, только после правильно подобранной с помощью врача схемы терапии наблюдается значительное улучшение состояния таких больных.

На форумах часто встречаются обсуждения схем лечения Блемареном, включающих прием препарата и употребление минеральной воды. Такая терапия позволяет нормализовать рН мочи и восстановить здоровье.

Цена на Блемарен в аптеках

Цена на Блемарен в форме шипучих таблеток составляет примерно 1164–1265 рублей (в упаковке содержится 80 шт.). Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь на данный момент в продаже отсутствуют.