Белодерм Экспресс

Белодерм Экспресс – глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме спрея для наружного применения: вязкий раствор, бесцветный, от прозрачного до слегка опалесцентного, с запахом изопропанола (20 или 50 мл в полиэтиленовом флаконе белого цвета с пластиковым распылителем и крышкой, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Белодерма Экспресс).

В 1000 мг раствора содержатся:

• действующее вещество: бетаметазона дипропионат – 0,64 мг (0,064%), что эквивалентно бетаметазону в количестве 0,5 мг;
• дополнительные компоненты: карбомер 934Р, изопропанол, натрия гидроксид, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазона дипропионат – синтетический ГКС, проявляющий противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный и сосудосуживающий эффекты. После нанесения препарата на поверхность кожи он содействует снижению выделения медиаторов воспаления из тучных клеток и эозинофилов, а также γ-интерферона и интерлейкинов (IL) 1 и 2 из макрофагов и лимфоцитов. Действующее вещество замедляет активность и ослабляет проницаемость стенки сосудов, взаимодействует со специфическими клеточными рецепторами, расположенными в цитоплазме, инициирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК), принимающей участие в образовании белков, опосредующих клеточные эффекты, включая липокортин. Последний подавляет фосфолипазу А₂, противодействует высвобождению арахидоновой кислоты и биосинтезу простагландинов, лейкотриенов, эндоперекисей (индуцирующих развитие аллергии, воспаления и других патологических реакций).

Фармакокинетика

При наружном использовании бетаметазона в терапевтических дозах его трансдермальное всасывание в кровь крайне незначительно. Кожные заболевания, воспаление и применение окклюзионных повязок усиливают чрескожное всасывание активного вещества, что может повышать вероятность появления системных нежелательных эффектов. Метаболическая трансформация средства протекает по преимуществу в печени. Экскретируется препарат с мочой и желчью.

Показания к применению

Белодерм Экспресс рекомендован к применению для лечения заболеваний кожи, поддающихся терапии ГКС:

• буллезные дерматозы;
• экзема (все формы);
• атопический дерматит/нейродермит;
• аллергический контактный дерматит;
• неаллергический дерматит (включая лучевой и солнечный);
• контактный дерматит (в т. ч. профессиональный);
• эритродермия;
• экссудативная многоформная эритема;
• псориаз;
• красный плоский лишай;
• дискоидная красная волчанка;
• кожный зуд различного генеза;
• фотодерматозы (включая солнечный ожог);
• реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

Абсолютные:

• кожные поствакцинальные реакции;
• вирусные (простой герпес, ветряная оспа), бактериальные (кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи) и грибковые кожные заболевания;
• вульгарные угри, розацеа;
• трофические язвы голени;
• открытые раны;
• невус, гемангиома;
• атерома;
• ксантома;
• рак кожи, меланома, саркома;
• возраст до 2 лет;
• период лактации;
• гиперчувствительность к любому составляющему Белодерма Экспресс.

С осторожностью и только при условии превышения предполагаемой пользы для матери над риском для плода допускается применение спрея в период беременности.

Белодерм Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Спрей Белодерм экспресс предназначен исключительно для наружного применения.

Препарат рекомендуется распылять 2 раза/сут на проблемную область кожного покрова в количестве, требуемом для полного покрытия пораженной поверхности. Одна доза спрея, выделяемая при одном нажатии на дозатор, составляет 0,15 мл, содержащих 0,075 мг бетаметазона. В целях равномерного нанесения средства на участок кожи площадью 100 см² нужно распылить 2 мл спрея (эквивалентно 1 мг бетаметазона), а именно, произвести 13 полных и плавных нажатий на дозатор.

Длительность курса терапии зависит от эффективности и переносимости Белодерма Экспресс и, как правило, не превышает 28 дней. На протяжении года возможно проведение повторных курсов. При использовании препарата у детей и у пациентов с заболеванием кожи лица продолжительность лечения не должна быть более 5 дней.

В случае отсутствия клинического улучшения по завершении терапии следует проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза.

Побочные действия

При использовании Белодерма Экспресс в терапевтических дозах он обычно хорошо переносится, нежелательные эффекты слабо выражены или отсутствуют.

На фоне терапии препаратом, так же как и при назначении других ГКС, возможно появление реакций гиперчувствительности в виде гиперемии, сухости кожи, жжения, кожного зуда, акнеподобных изменений (гипопигментация, стероидные угри, периоральный или аллергический контактный дерматит).

При обрабатывании спреем обширных поверхностей тела может фиксироваться развитие системных побочных реакций ГКС – признаков гиперкортицизма, таких как глюкозурия, гипергликемия, проявление синдрома Иценко – Кушинга, обратимое подавление функции коры надпочечников.

В случае длительного использования Белодерма Экспресс, а также его распыления под окклюзионные повязки могут наблюдаться следующие нарушения: вторичные инфекции, потница, мацерация/атрофия кожи, телеангиэктазии, гипертрихоз, гирсутизм, фолликулит, пурпура.

Если в период лечения отмечается возникновение побочных явлений, следует отменить препарат и обратиться к специалисту.

Передозировка

Острая передозировка бетаметазоном является маловероятной. Тем не менее при продолжительном или чрезмерном применении спрея, особенно у детей, на значительных поверхностях кожного покрова, при обрабатывании кожи с нарушенной целостностью или использовании под окклюзионную повязку может возникнуть хроническая передозировка, протекающая с клиническими симптомами гиперкортицизма.

При данном состоянии требуется постепенная отмена лечения Белодермом Экспресс и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Бетаметазон в форме спрея предпочтительно использовать для лечения дерматоза в острой форме, в т. ч. сопровождающегося возникновением мокнущих поверхностей (экссудацией).

У пациентов с поражением кожи лица применять Белодерм Экспресс рекомендуется не более 5 дней, ввиду усугубления риска появления розацеа, акне и периорального дерматита.

Не следует наносить спрей на область глаз из-за его возможного попадания на слизистую оболочку, что может спровоцировать развитие грибковых инфекций глаз, катаракты, глаукомы, а также обострение герпетической инфекции.

Следует учитывать, что на таких участках тела, как паховые складки и подмышечные впадины, имеется в некотором роде естественная окклюзия, что повышает вероятность появления стрий. Вследствие этого продолжительность непрерывного применения Белодерма Экспресс на данных участках не должна превышать 28 дней.

Если в период терапии на коже обнаруживается развитие бактериальной или грибковой инфекции, требуется проведение соответствующего антибактериального или противогрибкового лечения.

В случае использования спрея на обширных поверхностях кожи и/или нанесении под окклюзионную повязку усиливается риск подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) и возникновения признаков гиперкортицизма, может фиксироваться повышение внутричерепного давления и ослабление экскреции гормона роста.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Белодерм Экспресс не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и управлению другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата в период беременности допускается только тогда, когда ожидаемая польза для женщины превосходит возможную угрозу для плода. В данных случаях терапия ГКС должна быть кратковременной и проводиться под врачебным контролем. Использовать спрей у беременных следует, по возможности, только на небольших участках кожного покрова.

Если применение Белодерма Экспресс необходимо в период лактации, требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

У детей младше 2 лет использование спрея Белодерм Экспресс противопоказано, у детей старше 2 лет – возможно только по строгим показаниям и под тщательным наблюдением лечащего врача ввиду повышения риска возникновения системных нежелательных явлений, обусловленных бетаметазоном.

При проведении терапии препаратом у детей следует максимально сократить ее продолжительность и не наносить спрей под окклюзионные, согревающие и фиксирующие повязки, а также подгузники, поскольку это вызывает усиление резорбции и всасывания и усугубляет угрозу появления неблагоприятных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Белодерма Экспресс с другими лекарственными веществами/препаратами не установлено.

Аналоги

Аналогами Белодерма Экспресс являются Акридерм, Бетаметазон, Белодерм, Бетлибен, Дипроспан, Бетаспан Депо, Бетаметазон-Бинергия, Целестодерм-В, Флостерон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Белодерме Экспресс

Встречающиеся на специализированных сайтах отзывы о Белодерме Экспресс в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают, что препарат при лечении заболеваний кожи эффективно и быстро (в течение 15 минут) снимает покраснения, раздражение и зуд, не допуская появления отеков. Кроме этого, спрей легко распределяется при нанесении, высыхает на протяжении нескольких секунд и не оставляет жирных следов. Достоинством Белодерма Экспресс также считают удобную форму выпуска, экономичный расход и доступность.

Иногда встречаются жалобы на ощущаемый при распылении неприятный запах спрея и на то, что он щиплет кожу сразу после нанесения.

Цена на Белодерм Экспресс в аптеках

Цена на Белодерм Экспресс в форме спрея для наружного применения может составлять 298–470 руб. за 20 мл и 432–686 руб. за 50 мл во флаконе.