Зоонозы

Зоонозы – это инфекционные заболевания, передающиеся от позвоночных животных человеку. Современной медицине известно порядка 200 нозологических форм, относящихся к данной категории, значимыми для человека являются около 30 зоонозных инфекций.

Зоонозы – группа инфекционных заболеваний, передающихся от животного человеку

Зоонозные инфекции представляют серьезную социальную и экономическую проблему по ряду причин: повсеместность распространения, широкое видовое разнообразие, многочисленные популяции домашних и бродячих животных как потенциальных носителей паразитов и т. д.

При зоонозной инфекции животное играет роль естественного резервуара – долговременного хозяина, в организме которого паразит, вызывающий заболевание, может длительно существовать, не прерывая жизненного цикла. Животное может как «перебаливать», так и быть бессимптомным носителем, транспортировщиком возбудителя того или иного зооноза. Человек обычно является тупиковой ветвью для возбудителей зоонозов, на нем круговорот развития паразита прерывается, тем не менее паразит способен вызвать заболевание.

Основные характеристики зоонозных инфекций:

• отсутствие специфических механизмов передачи заболеваний от человека к человеку, как это возможно в сообществах животных;
• концентрация основной массы случаев заражения на ограниченной территории в очаге инфекции (циркуляция заболевания без заноса извне);
• минимальное или полное отсутствие выделения возбудителей человеком в окружающую среду.

В течение нескольких лет Всемирной организацией здравоохранения было зарегистрировано около 70 непрогнозируемых вспышек инфекционных заболеваний, более половины из которых пришлось на опасные или особо опасные зоонозы. За последнее время круг таких болезней значительно расширился за счет активных миграционных процессов и циркуляции нехарактерных для конкретной территории инфекционных агентов.

Причины и факторы риска

Основными причинами заболеваний являются:

• микроорганизмы, развивающиеся до определенного этапа во внутренней среде животного, а затем попадающие в организм человека;
• членистоногие насекомые, оказывающие прямое повреждающее воздействие.

Группы возбудителей, провоцирующих зоонозы:

• прионы (инфекционные агенты, представленные патогенными аномальными белками);
• вирусы;
• простейшие;
• бактерии;
• грибы;
• гельминты;
• членистоногие (клещи, блохи, паукообразные и т. п.).

Существует несколько механизмов передачи возбудителя от постоянного хозяина промежуточному:

• фекально-оральный, реализующийся при употреблении воды или пищевых продуктов, загрязненных фекалиями зараженного животного (бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз);
• трансмиссивный (кровяной), когда возбудитель переносится кровососущим насекомым (чума, туляремия, энцефалиты, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка);
• прямая передача при локализации возбудителя в кожных покровах, слизистых оболочках, слюнных железах животного (бешенство, сап, сибирская язва).

Зоонозы передаются посредством прямого контакта человека с животными

Заражение происходит при следующих обстоятельствах:

• укус, царапина, нанесенные животным, насекомым, птицей;
• употребление воды или продуктов, загрязненных возбудителем;
• вдыхание или случайное заглатывание микрочастиц шерсти, кожи инфицированного животного или птицы;
• употребление в пищу мяса или молока больной особи.

Длительность и тяжесть зоонозных инфекций варьируют в широких пределах и зависят от типа возбудителя, способа заражения, индивидуального состояния организма и прочих факторов.

Факторы риска заражения зоонозной инфекцией:

• употребление необработанной питьевой воды, загрязненных фруктов, овощей;
• прямой контакт кожных покровов с грунтом (ходьба без обуви, нахождение на траве без покрывала, игры с песком и т. д.);
• тактильный контакт с животными, птицами;
• пренебрежение мерами личной гигиены;
• длительное нахождение в местах скопления кровососущих насекомых (в болотистой и лесистой местности, на опушках с густым травяным покровом и т. п.);
• пребывание в очаге инфекции.

Формы заболевания

В зависимости от разновидности возбудителя выделяют следующие формы зоонозов:

• прионные инфекции (болезнь Крейтцфельдта – Якоба, трансмиссивная губчатая энцефалопатия);
• вирозы [бешенство, SARS (атипичная пневмония), ящур];
• хламидиозы и риккетсиозы – заболевания, вызываемые облигатными внутриклеточными паразитами, соответствующими бактериями [Q-лихорадка, орнитоз (пситтакоз)];
• бактериозы (сибирская язва, бруцеллез, лептоспироз, сальмонеллез);
• микозы (дерматофития);
• протозоозы (амебиаз, токсоплазмоз);
• гельминтозы (аскаридоз, эхинококкоз);
• арахноэнтомозы (миазы).

Учитывая типы жизненных циклов и характер передачи возбудителей, структуру паразитарных систем и прочие эколого-эпидемиологические признаки, выделяют несколько групп зоонозных инфекций:

• директозоонозы – типичные заболевания, для которых характерен прямой или непрямой контактный путь передачи возбудителя от животного человеку (бешенство, миазы);
• циклозоонозы, в развитии которых участвует более одного вида позвоночных животных (промежуточных хозяев) (эхинококкоз);
• метазоонозы – переносчиком инфекционного агента от животного к человеку в данном случае являются беспозвоночные, перенос осуществляется трансмиссивно (боррелиоз, шистосомоз);
• орнитозоонозы – заболевания, для возбудителей которых основными хозяевами являются птицы, инфицирование человека может осуществляться как при прямом контакте, так и посредством беспозвоночных кровососущих (пситтакоз, птичий грипп);
• сапрозоонозы – группа заболеваний, для возбудителей которых естественным местом обитания являются объекты неживой природы (почва, вода), а также продукты питания (сибирская язва, столбняк, ботулизм);
• фитозоонозы – резервуаром для их возбудителей служат факторы растительной среды (пищевые и оппортунистические инфекции и микозы, такие как иерсиниоз, листериоз).

При зоонозной инфекции животное играет роль естественного резервуара – долговременного хозяина, в организме которого паразит, вызывающий заболевание, может длительно существовать, не прерывая жизненного цикла.

В соответствии с типом вовлеченных животных говорят о следующих зоонозах:

• с участием домашних и синантропных (живущих вблизи человека и связанных с ним) животных и птиц;
• с участием диких животных (природно-очаговые зоонозы).

Симптомы

Симптомы зоонозных инфекций разнообразны, индивидуальны в каждом конкретном случае и могут проявляться поражением практически любой системы органов:

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в околопупочной или эпигастральной области, вздутие живота, диарея, снижение или полное отсутствие аппетита);
• ухудшение общего самочувствия, снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам, нарушение режима сна и бодрствования, астенизация, повышение температуры тела, ознобы, проливной пот;
• головная боль, эпизоды головокружений, судорожные приступы, бред, галлюцинации, угнетение сознания, прочая неврологическая симптоматика;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• мышечные и суставные боли, отечность в проекции суставов, скованность;
• кожные высыпания различной интенсивности и характера, увеличение и болезненность лимфатических узлов, гиперемия или желтушность кожных покровов, инъецированность, иктеричность склер;
• увеличение печени, тупые распирающие боли в правом подреберье или острые опоясывающие боли; и т. д.

Диспепсические расстройства – распространенные симптомы зоонозных болезней

Читайте также:

Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

12 популярных мифов о гельминтозах

10 способов очистки воды в походных условиях

Диагностика

Диагностировать зоонозные инфекции помогают следующие методы:

• сбор эпидемиологического анамнеза;
• клинические анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• посев рвотных, каловых масс, промывных вод желудка, отделяемого из очагов воспаления (в случае генерализованной инфекции – крови) и т. п. на питательных средах с целью определения возбудителя;
• бактериологическое исследование остатков пищи, смывов с посуды;
• микроскопия мазков;
• биологический метод диагностики (заражение подопытных животных);
• реакция непрямой гемагглютинации;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• УЗ-исследование органов брюшной полости;
• проведение специфических проб с различными диагностикумами.

В течение нескольких лет Всемирной организацией здравоохранения было зарегистрировано около 70 непрогнозируемых вспышек инфекционных заболеваний, более половины из которых пришлось на опасные или особо опасные зоонозы.

Лечение

Лечение зоонозных инфекций комплексное, как правило, проводится в условиях стационара:

• этиотропная терапия (антибактериальные, противомикробные, противовирусные, антипаразитарные препараты и т. д.);
• дезинтоксикационная терапия;
• десенсибилизирующие препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• симптоматически (при необходимости) – жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, глюкокортикостероидные гормоны, спазмолитики и пр.;
• гепатопротекторы;
• препараты, улучшающие метаболические процессы и энергообеспечение клеток и тканей.

Лечение зоонозных инфекций включает широкий спектр лекарственных препаратов

При некоторых заболеваниях требуется оперативное вмешательство с целью хирургического удаления возбудителя из организма человека.

На восстановительной стадии рекомендуются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, кварцевание, парафиновые аппликации, радоновые ванны), санаторно-курортное лечение, диетотерапия.

Возможные осложнения и последствия

Зоонозные инфекции могут провоцировать развитие целого спектра различных осложнений:

• почечная (печеночная) недостаточность;
• воспаление органов гепатобилиарной зоны;
• реактивный панкреатит;
• миокардит;
• артрит;
• гастрит, гастроэнтерит, энтерит, энтероколит;
• перитонит, кишечные кровотечения;
• гломерулонефрит;
• менингит, энцефалит;
• отек головного мозга;
• формирование абсцессов разных органов;
• инфекционно-токсический шок;
• полиорганная недостаточность;
• кома, летальный исход; и др.

Прогноз

Прогноз индивидуален в каждом конкретном случае. Длительность и тяжесть заболевания варьируют в широких пределах и зависят от типа возбудителя, способа заражения, индивидуального состояния организма и прочих факторов.

Профилактика

С целью предотвращения заражения заболеваниями из группы зоонозов необходимы:

• ограничение тактильных контактов с бездомными и синантропными животными и птицами;
• соблюдение мер безопасности при постоянном профессиональном контакте с животными, птицами;
• отказ от употребления в пищу мясомолочной продукции, не прошедшей обязательной сертификации (приобретенной на стихийных рынках, «с рук», в нелицензированных торговых точках);
• кипячение воды, предварительная обработка фруктов и овощей перед употреблением;
• соблюдение мер личной гигиены;
• использование репеллентов при предполагаемом длительном пребывании в местах скопления насекомых;
• вакцинация и регулярный ветеринарный контроль домашних животных;
• проведение дезинсекции и дератизации на приусадебных участках и в жилых помещениях.

Видео с YouTube по теме статьи: