Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь – комплекс патологических изменений, которые развиваются в организме в результате длительного действия вибрации.

Вибрационная болезнь возникает от действия вибрации (от лат. vibratio – «дрожание, колебание») или часто повторяющихся механических воздействий. Обычно встречается как профессиональное заболевание.

Впервые патология была описана в 1911 году итальянским врачом Дж. Лоригой.

Синонимы: вибрационный синдром, вибрационный ангионевроз, псевдо-Рейно болезнь, синдром белых пальцев.

Причины и факторы риска

Причины, вызывающие вибрацию, могут быть:

• местными – травмирующее воздействие оказывается на определенную часть тела, например, на руки при работе с пневмоинструментами, ручными трамбовками;
• общими – воздействие оказывается на всю поверхность тела (в транспорте и т. п.);
• комбинированными – сочетающими местное и общее воздействие вибрации.

Механизм развития болезни основан на рефлекторно-гуморальной реакции организма в ответ на вибрацию. В этой реакции задействованы рецепторы кожи, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем. Вибрация вызывает микротравмы периферической нервной и кровеносной систем и проявляется нарушениями кровообращения и трофики (питания) ткани.

Влияние вибрации на организм зависит от силы, частоты и продолжительности воздействия. Одним из важных параметров является частота колебания, которая измеряется в герцах (Гц). Имеются данные о следующих реакциях организма на определенную частоту колебаний:

• колебания до 15 Гц вызывают реакцию вестибулярного аппарата, смещение органов;
• колебания 15–25 Гц приводят к изменениям в тканях костей и суставов, могут проявляться как ощущения отдельных толчков (паллестезия);
• колебания 50–250 Гц становятся причиной реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Более высокие частоты относятся к ультразвуку, что влечет переход механической энергии в тепловую.

Острая форма вибрационной болезни встречается крайне редко – в случаях интенсивной вибрации или взрыва; такую форму болезни называют вибротравмой и рассматривают как отдельную патологию.

Наиболее опасен для человека диапазон от 15 до 250 Гц.

Кроме этого, к факторам риска относятся:

• индивидуальная чувствительность организма;
• неправильная поза во время работы, напряженное или вынужденное положение тела;
• переутомление, постоянный шумовой фон, переохлаждение и прочие факторы, снижающие резистентность организма к нагрузкам.

Формы заболевания

Для развития вибрационной болезни необходимо время: как правило, речь идет о годах и даже десятилетиях, проведенных в условиях регулярно воздействующей вибрации, поэтому патологии свойственно хроническое течение. Острая форма встречается крайне редко – в случаях интенсивной вибрации или взрыва; такую форму болезни называют вибротравмой и рассматривают как отдельную патологию.

Стадии заболевания

Стадийность вибрационной болезни рассматривается с учетом степени, площади и времени воздействия вибрации. Всего выделяют 4 стадии вибрационной болезни:

1. Начальная.
2. Умеренно выраженная.
3. Выраженная.
4. Генерализованная.

Симптомы

Заболевание в начальной (I) стадии имеет следующие проявления:

• недомогание;
• пониженная температура тела;
• снижение чувствительности (легкое онемение) и незначительные болевые ощущения в пальцах рук, мышцах плечевого пояса;
• редкие спазмы пальцев.

На этом этапе все изменения обратимы.

На II стадии компенсаторные механизмы организма истощаются. Ее симптомы:

• стойкое снижение температуры тела;
• снижение чувствительности пальцев рук;
• спазмы в пальцах верхних и нижних конечностей;
• слабость и боли в конечностях – ноющие, ломящие, тянущие, которые иногда сопровождаются «мурашками» и беспокоят по ночам или во время отдыха;
• повышенная утомляемость;
• тревожность, нервозность.

Длительное течение вибрационной болезни вызывает глубокие и разнообразные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

III стадия заболевания встречается редко, изменения имеют стойкий характер и трудно поддаются лечению. Ее симптомы:

• приступообразные судороги кисти и стопы (одной или обеих), икроножных мышц;
• тугоподвижность пальцев;
• при охлаждении (а иногда и спонтанно) резкое побеление, а затем столь же резкое посинение одной или обеих кистей рук;
• истончение и деформация ногтевых пластин пальцев рук;
• снижение чувствительности отдельных групп мышц плечевого пояса, свидетельствующее о поражении отдельных центров в спинном мозге;
• нарушения со стороны эндокринной системы.

На IV стадии нарушения принимают общий, генерализованный характер:

• стойкие нарушения кровообращения, вызывающие расстройства трофики тканей вплоть до образования очагов омертвления (обычно локализуются на конечностях);
• нарушение мозгового кровообращения (проявляется снижением памяти и концентрации внимания, расстройством координации движений и т. д.);
• патологические изменения в позвоночнике (остеохондроз и другие патологии).

Кроме того, на III и IV стадии вибрационной болезни отмечаются:

• общее плохое физическое и психоэмоциональное самочувствие;
• упорные головные боли;
• расстройства сна;
• тошнота и укачивание при поездках в транспорте;
• сжимающие боли в области сердца и желудка;
• желудочно-кишечные расстройства;
• эндокринные нарушения.

Читайте также:

10 стройматериалов, опасных для здоровья

6 способов сохранить душевное равновесие, если вас оскорбляют

Здоровое расслабление: как принимать фитованны?

Диагностика

Диагноз предполагается на основании характерной клинической картины и данных анамнеза, выявляется связь жалоб на самочувствие с условиями труда.

Вибрационная болезнь возникает от действия вибрации (от лат. vibratio – «дрожание, колебание») или часто повторяющихся механических воздействий. Обычно встречается как профессиональное заболевание.

Также прибегают к ряду лабораторных и инструментальных методов. В обязательном порядке проводятся:

• общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• электрокардиография;
• рентгенография органов грудной полости, кистей, стоп, позвоночника.

С целью подтверждения диагноза используются специальные методы:

• холодовая проба – оценивается состояние симпатической нервной системы;
• проба Паля – определяется кровенаполнение одноименных сосудов на разных конечностях;
• проба белого пятна – оценивается время возникновения спазма сосудов кистей рук;
• проба на реактивную гиперемию – на восстановление тонуса сосудов после сдавливания;
• альгезиметрия – устанавливается болевая чувствительность предплечья, голени, пальцев кистей и стоп;
• паллестезиометрия – определяется порог вибрационной чувствительности;
• кожная термометрия – устанавливается степень выраженности сосудистых изменений в кистях рук;
• капилляроскопия – выявляются изменения в капиллярах ногтевого ложа на IV пальце правой кисти и I пальца;
• кистевая динамометрия – определяется сила сгибания пальцев рук;
• термоэстезиометрия – устанавливается способность различать разницу температур до 5 °С;
• гемодинамическая проба (проба Боголепова) – на кровенаполнение кистей при изменении положение частей тела в пространстве;
• ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – изучается артериальный и венозный кровоток конечностей;
• реовазография – определяется пульсовое наполнение кровью сосудов кистей и предплечья.

Существуют и другие способы исследования последствий вибрационной болезни.

Лечение

Главным условием эффективного лечения является исключение вибрационной нагрузки. Лечебные мероприятия при вибрационной болезни направлены на восстановление кровообращения и обменных процессов в мышечной и нервной системе. С этой целью используются:

• медикаментозная терапия (витамины, сосудорасширяющие препараты, средства, улучшающие трофику тканей и микроциркуляцию);
• физиотерапия (электрофорез, гальванические и минеральные ванны, УВЧ и УФ - облучение, массаж, иглорефлексотерапия, грязевые аппликации);
• лечебная гимнастика;
• курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Длительное течение вибрационной болезни вызывает глубокие и разнообразные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем. Крайняя степень проявления заболевания – глубокая инвалидность.

Для развития вибрационной болезни необходимо время: как правило, речь идет о годах и даже десятилетиях, проведенных в условиях регулярно воздействующей вибрации.

Прогноз

При своевременной диагностике, лечении и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения вибрационной болезни людям, чья трудовая деятельность связана с постоянным воздействием вибрации, необходимо:

• соблюдать мероприятия по охране труда;
• в процессе работы использовать инструменты, оборудование, специальную рабочую одежду с приспособлениями, гасящими вибрацию;
• своевременно проходить профилактические медицинские осмотры;
• после каждой смены осуществлять самомассаж конечностей;
• полноценно питаться, следить за тем, чтобы в рационе в достаточном количестве присутствовали продукты, содержащие витамины В1 (отруби, мясо, печень, пивные дрожжи, яйца, семечки) и С (шиповник, черная смородина, цитрусовые, болгарский перец, томаты, лук, листовая зелень).

Видео с YouTube по теме статьи: