Троксиметацин

Троксиметацин – противовоспалительный препарат для местного использования, содержащий комбинацию индометацина с троксерутином.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – гель для наружного применения, от желто-коричневого до желтого цвета, прозрачный, однородный (в пачке из картона 1 алюминиевая туба, содержащая 40 г геля, и инструкция по применению Троксиметацина).

Состав 1 г геля:

• активные вещества: индометацин – 30 мг; троксерутин – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода очищенная – 110 мг; диметилсульфоксид – 150 мг; изопропанол – 150 мг; макрогол-400 – 522 мг; натрия бензоат – 2,5 мг; динатрия эдетат – 0,5 мг; карбомер – 15 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Троксиметацин является предназначенным для местного применения комбинированным лекарственным препаратом, содержащим нестероидное противовоспалительное средство, производное индолуксусной кислоты – индометацин и ангиопротектор – троксерутин.

Фармакологическое действие препарата, обусловлено следующими свойствами его активных компонентов:

• индометацин: оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие, благодаря чему купируется болевой синдром, снижается отечность и сокращается время регенерации пораженных тканей. Посредством обратимой блокады циклооксигеназы 1 и 2 реализуется его главный механизм действия, связанный с подавлением синтеза простагландинов;
• троксерутин (тригидроксиэтилрутинозид): биофлавоноид с ангиопротекторным действием. Снижает проницаемость капилляров, обладает венотонизирующим свойством, блокирует венодилатирующее влияние ацетилхолина, брадикинина и гистамина. В отношении околовенозной ткани проявляет противовоспалительную активность, снижает ломкость капилляров, в некоторой степени оказывает антиагрегантное действие. На фоне различных патологических изменений, связанных с венозной недостаточностью, улучшает трофику и уменьшает отечность.

При нанесении геля Троксиметацин на кожу происходит подавление воспалительной отечной реакции, снижение боли и температуры в воспаленных очагах, находящихся как на поверхности, так и в глубине, поскольку он глубоко проникает и достигает расположенных там кровеносных сосудов. Лекарственное средство оказывает выраженное капилляропротекторное и венотонизирующее действие.

Фармакокинетика

За счет гелевой основы обеспечивается высвобождение и растворимость активных компонентов Троксиметацина – троксерутина и индометацина. Такая лекарственная форма обеспечивает хорошее всасывание веществ с поверхности кожи и их терапевтическую эффективность.

В подкожной клетчатке и околосуставных тканях создаются близкие к терапевтическим концентрации при нанесении геля на кожу. Клинического значения проникновение действующих компонентов препарата в системный кровоток не имеет.

Показания к применению

Гель Троксиметацин назначают для симптоматического лечения следующих болезней/состояний:

• варикозное расширение вен (хроническая венозная недостаточность нижних конечностей) – в составе комплексной терапии, для снятия боли, чувства тяжести и отечности ног;
• периартрит, фиброзит, бурсит, тендовагинит (ревматическое поражение мягких тканей);
• постфлебитные состояния, поверхностный флебит, тромбофлебит;
• послеоперационные отеки, растяжения связок, вывихи, контузии.

Противопоказания

Абсолютные:

• нарушение целостности кожных покровов;
• III триместр беременности;
• период лактации;
• возраст до 14 лет (ввиду отсутствия клинического опыта использования геля);
• установленная гиперчувствительность к компонентам препарата и нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Относительные (применение Троксиметацина требует особой осторожности и тщательного врачебного наблюдения):

• наличие полипов на слизистой оболочке носа;
• аллергический насморк;
• бронхиальная астма;
• комбинированная терапия с иными НПВС.

Троксиметацин, инструкция по применению: способ и дозировка

Гель Троксиметацин предназначен для местного применения.

Разовую дозу следует наносить тонким слоем и втирать в кожу болезненных участков тела. Для одной процедуры достаточно 4–5 см выдавленного из тубы геля. Кратность применения препарата – 3–4 раза в день.

Максимальное суточное количество геля не должно превышать 20 см. Длительность курса лечения – не более 10 суток.

Побочные действия

Троксиметацин характеризуется очень хорошей переносимостью.

Возможны местные реакции в виде проявлений гиперчувствительности со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, покраснение, контактный дерматит, ощущение тепла и жжения в месте нанесения геля.

Передозировка

При местном использовании Троксиметацина случаев его передозировки не зарегистрировано.

У пациентов, которые случайно проглотили большое количество лекарственного средства, может развиваться чувство жжения в ротовой полости, тошнота, рвота, обильное слюноотделение.

Рекомендуется провести промывание полости рта и желудка, симптоматическое лечение назначается при необходимости.

Особые указания

Важно наносить Троксиметацин только на неповрежденные области кожи и не допускать его попадания на слизистые оболочки и в глаза. Поверх геля нельзя применять окклюзионную повязку.

Если препарат попал на слизистые оболочки, открытые раны или в глаза, появляются симптомы местного раздражения – боль, жжение, покраснение и слезоточивость. В таких случаях проводят промывание пораженного участка большим количеством физиологического раствора или дистиллированной воды до тех пор, пока не уменьшаться или не исчезнут признаки раздражения.

В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарственного средства присутствуют диметилсульфоксид и бензоат, которые могут раздражать кожные покровы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Местное применение Троксиметацина не оказывает негативного влияния на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания, необходимые при выполнении потенциально опасных видов деятельности, в том числе при управлении транспортными средствами и работе с движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

Клинического опыта применения Троксиметацина при беременности и в период грудного вскармливания, достаточного для подтверждения его безопасности в этих случаях, нет. Препарат может использоваться только тогда, когда его потенциальная терапевтическая польза превышает ожидаемые риски для плода или новорожденного.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство не назначается детям в возрасте младше 14 лет, поскольку отсутствует клинический опыт его применения у пациентов этой возрастной группы.

Лекарственное взаимодействие

Установлено, что гель Троксиметацин может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

Не зафиксировано клинически важного взаимодействия с иными препаратами.

Аналоги

Аналогами Троксиметацина являются Индовазин, Репарил-Гель Н, Индовенол, Троксевенол, Венитан, Венолайф, Гепатромбин, Детрагель, Троксевазин НЕО, Троксерутин Врамед, Тромблесс Плюс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Троксиметацине

Пациенты оставляют неоднозначные отзывы о Троксиметацине. В одном случае описано, что препарат эффективно снимал воспаление и обезболивал. В другом указано, что анальгезирующий эффект был слабо выражен и не приносил достаточного облегчения от боли. К числу достоинств относят нейтральный запах геля, а также то, что он очень хорошо впитывается в кожу и не загрязняет одежду. Жалоб на негативные побочные реакции нет.

Цена на Троксиметацин в аптеках

Примерная цена на Троксиметацин, гель для наружного применения, 2%, за 1 тубу, содержащую 40 г, составляет 193 руб.