Тригидросоль

Тригидросоль – пероральный регидратационный препарат для восполнения потери жидкости в организме.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления раствора для приема внутрь: гранулированный, белого цвета, без запаха; в порошковой массе возможно наличие кристаллов и легко рассыпающихся при нажатии комков (по 9,45 г в термосвариваемых пакетах из комбинированного упаковочного материала; в пачках картонных из материала для потребительской тары 10 или 20 пакетов и инструкция по применению Тригидросоли).

Количественный состав активных компонентов, содержащихся в 1 пакете:

• калия хлорид – 1,25 г;
• натрия цитрат – 1,27 г (в виде натрия цитрата дигидрата – 1,45 г);
• натрия хлорид – 1,75 г;
• декстроза – 5 г.

В 1 л полученного при разведении Тригидросоли раствора действующие вещества содержатся в следующих концентрациях:

• хлорид калия – 33,5 ммоль;
• хлорид натрия – 59,8 ммоль;
• натрия цитрата дигидрат – 9,8 ммоль;
• декстроза – 55,5 ммоль;
• Na⁺ – 89,5 ммоль;
• K⁺ – 34 ммоль;
• Cl⁻ – 94 ммоль;
• цитрат – 9,8 ммоль.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тригидросоль, являясь регидратирующим средством, способствует предотвращению или снижает обезвоживание организма посредством восстановления количественного содержания солей натрия и калия, таким образом восстанавливая водно-электролитный баланс при диарее. Содержащаяся в препарате декстроза улучшает абсорбцию электролитов, поддерживая механизм компенсации метаболического ацидоза.

Фармакокинетика

В сосудистом русле Тригидросоль удерживается непродолжительное время, быстро переходит в межтканевую жидкость и далее во внутриклеточный сектор. Уже спустя 1 ч в системном кровотоке остается половина полученной дозы.

Выводится Тригидросоль почками, очень быстро, значительно усиливая диурез.

У пациентов с почечной недостаточностью может замедляться выведение калия, входящего в состав препарата.

Показания к применению

Тригидросоль применяют для пероральной регидратации и профилактики дегидратации при обезвоживании легкой и средней степени тяжести, обусловленном острой диареей, с целью восстановления водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Абсолютные:

• кишечная непроходимость;
• бессознательное состояние;
• нарушения функции почек;
• рвота тяжелой степени;
• тяжелое обезвоживание;
• диарея, обусловленная холерой;
• гемодинамический шок;
• гиперчувствительность к любому из компонентов регидратирующего средства.

С осторожностью следует использовать порошок Тригидросоль у пациентов с сахарным диабетом.

Тригидросоль, инструкция по применению: способ и дозировка

Приготовленный из порошка Тригидросоль раствор предназначен для приема внутрь.

Содержимое 1 пакета (9,45 г) перед употреблением требуется растворить в 0,5 л свежекипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Хранят приготовленный раствор в прохладном месте, предпочтительно в холодильнике, при температуре +2…+8 ºС. Использовать его следует в течение 24 ч. Для того чтобы не нарушать регидратирующее действие, в раствор запрещено добавлять другие компоненты.

До начала терапии требуется определить массу тела пациента, чтобы иметь возможность оценивать потерю веса и степень дегидратации.

Во время приема раствора пациент должен избегать богатой простыми углеводами и жирами пищи. С целью предотвращения дегидратации терапию следует начинать, как только начинается диарея. В большинстве случаев продолжительность курса составляет от 3 до 4 дней. При окончании диареи лечение прекращают.

При развитии тошноты или рвоты во время приема раствора желательно его охладить и давать небольшими порциями.

Как регидратационное средство раствор Тригидросоль принимают на протяжении первых 6–10 ч в количестве, превышающем вдвое потерю веса, вызванную диареей. Например, пациенту, потерявшему 0,4 кг, необходимо принять раствор Тригидросоль в объеме 800 мл. В течение этой фазы регидратационной терапии не требуется принимать другие жидкости.

Если диарея продолжается, то после коррекции дегидратации для последующей терапии Тригидросоль и другие жидкости, в т. ч. воду, вводят в течение 24 ч по следующей схеме [общее количество жидкости (мл) / объем раствора Тригидросоль (мл) / вода (мл) / другие жидкости (мл)], в зависимости от веса пациента:

• 40–49 кг: 2100/900/540/660;
• 50–59 кг: 2300/1000/600/700;
• 60–69 кг: 2500/1100/660/740;
• 70–79 кг: 2700/1200/720/780;
• 80–89 кг: 3200/1400/800/1000;
• 90–99 кг: 3600/1500/900/1200;
• 100 кг и более: 4000/1700/1000/1300.

Побочные действия

Существует незначительный риск развития гипернатриемии и гипергидратации у больных с нормальной функцией почек.

Быстрый прием раствора может провоцировать рвоту.

Передозировка

Введение раствора Тригидросоль в большом объеме либо в высокой концентрации (такое возможно, если нарушены правила приготовления) может вызвать гипернатриемию.

Симптомами гипернатриемии являются нервно-мышечное возбуждение, слабость, спутанность сознания, сонливость, кома, в некоторых случаях возможна остановка дыхания (апноэ). При сниженной функции почек у пациентов может развиться метаболический алкалоз, проявляющийся угнетением легочной вентиляции, повышенной нервно-мышечной возбудимостью и тетаническими судорогами.

Применение Тригидросоли для терапии больных с нарушением экскреции солей калия способствует развитию гиперкалиемии (повышенной концентрации калия в крови), проявляющейся нарушениями чувствительности и параличом конечностей, кожным зудом, спутанностью сознания, падением артериального давления, приступами сердцебиения, а в некоторых случаях остановкой сердца, способной наступить внезапно, среди полного благополучия.

При появлении симптомов передозировки требуется немедленно обратиться к врачу.

Коррекция водно-электролитного равновесия проводится на основании данных лабораторных анализов.

Особые указания

Тяжелую дегидратацию, сопровождающуюся потерей более 10% массы тела или анурией, следует купировать парентеральным (внутривенным) введением специальных растворов для регидратации, после чего можно переводить пациента на прием Тригидросоли.

Нельзя превышать рекомендуемые дозы препарата при условии, что потребность пациента в дополнительном получении электролитов не подтверждена результатами лабораторных исследований.

В раствор запрещено добавлять сахар. Пищу разрешено принимать сразу по завершении регидратации.

Если прием препарата сопровождается рвотой, после завершения ее приступа следует подождать 10 мин и медленно выпить раствор небольшими глотками.

При развитии дегидратации на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, других хронических заболеваний, усугубляющихся нарушением кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса или углеводного обмена, требуется обеспечить тщательный мониторинг пациенту в ходе проведения терапии препаратом Тригидросоль.

К врачу необходимо обращаться, если во время приема раствора Тригидросоль возникают следующие ситуации:

• замедляется речь, наступает быстрое утомление, появляется сонливость, ступор;
• повышается температура тела выше 39 ºC;
• появляется анурия (прекращается выделение мочи);
• наблюдается жидкий стул с кровью;
• диарея продолжается более 2 суток;
• внезапно прекращается диарея, но появляются сильные боли в животе;
• лечение в домашних условиях невозможно или не дает положительных результатов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Терапия препаратом Тригидросоль не оказывает влияния на способность пациента управлять автотранспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, представляющими потенциальную опасность и требующими усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Тригидросоль для лечения беременных и кормящих грудью женщин допускается применять в рекомендуемых дозах, согласно показаниям.

Применение в детском возрасте

Нет противопоказаний для применения Тригидросоли в педиатрической практике. Но для лечения детей рекомендуется по возможности использовать другие растворы, обладающие более низкой осмолярностью и концентрацией натрия.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применять Тригидросоль пациентам с нарушением функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Не изучалось лекарственное взаимодействие регидратационного средства с другими применяемыми одновременно веществами/препаратами.

Раствор Тригидросоль имеет слабощелочную реакцию, вследствие этого может оказывать влияние на лекарственные препараты, абсорбция которых зависит от рН кишечника. Также следует учитывать, что диарея, способствуя ускорению эвакуации кишечного содержимого, изменяет всасывание многих лекарственных средств, абсорбирующихся в тонкой либо толстой кишке, или препаратов, метаболизирующихся путем кишечно-печеночной рециркуляции.

Аналоги

Аналогами Тригидросоли являются Регидрон, Гидровит, Гидровит Форте и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей + 25 °С, в сухом месте, защищенном от света. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тригидросоли

До начала 2018 г. препарат выпускали под торговым названием Тригидрон. После государственной перерегистрации регидратационное средство аналогичного состава и такой же формы выпуска получило название Тригидросоль. Отзывы о нем большинство пациентов оставляет только положительные. В них отмечают, что раствор в качестве вспомогательного средства отлично помогает при любых отравлениях. Порошок быстро разводится, его несложно выпить. Практически все советуют обязательно иметь этот или подобный препарат в домашней аптечке на всякий случай.

В некоторых отзывах отмечают очень неприятный солено-сладкий вкус раствора, но многих больных он вполне устраивает.

Цена на Тригидросоль в аптеках

Ориентировочная цена Тригидросоли, порошка для приготовления раствора для приема внутрь, за 10 пакетиков по 9,45 г составляет 129 руб.