Три-Мерси

Комбинированный трехфазный контрацептив, для внутреннего применения. Действующие вещества: этинилэстрадиол, дезогестрел. Вспомогательные вещества: повидон, D, L-α-токоферол, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, крахмал картофельный, лактозы моногидрат. Оболочка состоит из: макрогола, гипромеллозы, титана диоксида, талька.

Фармакологическое действие

Эффект Три Мерси основывается на различных факторах, основной из которых - ингибирование овуляции. Помимо контрацептивного действия, комбинированные оральные контрацептивы, обладают рядом других положительных эффектов. Производимое ими упорядочивание менструального цикла приводит к менее болезненным менструациям, с кровотечением меньшей интенсивности. Что в свою очередь снижает частоту железо-дефицитной анемии. Использование комбинированных оральных контрацептивов с высоким уровнем содержания гормонов приводит к снижению риска появления: фиброзно-кистозной мастопатии, кисты яичников, воспалений органов малого таза, рака яичника, эктопической беременности.

Фармакокинетика Три Мерси

Дезогестрел при пероральном принятии полностью и быстро всасывается с последующим превращением в этоногестрел.Этоногестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны. Биодоступность препарата составляет 62-81%.

Препарат полностью метаболизируется путями метаболизма стероидных гормонов. Взаимодействие между одновременно принимаемыми этоногестрелом и этинилэстрадиолом обнаружено не было. Заключительный этап полувыведения препарата происходит через 30 часов. Препарат и его метаболиты выводятся мочой и желчью, в пропорции 6:4.

Глобулин, связывающий половые гормоны оказывает влияние на фармакокинетику дезогестрела. Ежедневный прием приводит к увеличению уровня содержания препарата в плазме крови, в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол при пероральном принятии полностью и быстро всасывается. Биодоступность, в результате метаболизма и пресистемной конъюгации, при первичном прохождении через печень, составляет примерно 60%.

Концентрация этинилэстрадиола в крови снижается в два этапа. Заключительный этап характеризуется полураспадом Три Мерси примерно через сутки.

Стабильный уровень концентрации препарата достигается через 3-4 дня регулярного применения.

Дозировка Три Мерси и способ применения

Таблетки принимаются по схеме, указанной на упаковке, каждый день в одно и то же время, можно с жидкостью. Курс ежедневного приема длится 21 день. Затем делается недельный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

При условии, что не было предшествующего приема (за последний месяц) гормональных контрацептивов, прием Три Мерси следует начать с первого дня менструального цикла, но не позднее 5 дня от начала цикла. При задержке с началом приема рекомендуется в первую неделю сочетать прием Три Мерсис другими негормональными методами контрацепции.

После сделанного в I триместре беременности аборта, можно сразу начинать прием Три Мерси. В этом случае отпадает необходимость использования других способов контрацепции.

После аборта на II триместре, или родов, прием препарата рекомендуется начать через 21-28 дней. При начале использования препарата после указанного срока, в первые семь дней рекомендуется сочетать его прием с барьерными методами контрацепции.

При разовом пропуске приема таблетки, в случае задержки не более чем на 12 часов, эффективность контрацепции не снижается. Следует принять таблетку при первой возможности и дальше продолжать прием в обычное время.

Если задержка в графике приема препарата составила более 12 часов, надежность контрацептивного действия препарата падает. Согласно Три Мерси инструкции, для достижения надежного контрацептивного эффекта, препарат должен ежедневно приниматься в течении 7 дней.

Для намеренной задержки менструации, можно использовать белые таблетки из другой упаковки Три Мерси в сочетании с обычной схемой приема. При этом менструальный цикл может быть отсрочен на срок до 7 дней.

Показания

Препарат назначается в качестве контрацептива, для предохранения от беременности.

Противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при указанных ниже заболеваниях, а в случае их диагностики во время приема - следует немедленно завершить его.

• Венозный или артериальный тромбоз;

• Наличие клинических проявлений сосудистого тромбоза;

• Сахарный диабет с осложнениями на сосудах;

• Наличие факторов риска артериального или венозного тромбоза;

• Наличие тяжелых заболеваний печени, с постоянным снижением ее функции;

• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени;

• Вагинальные кровотечения не ясного происхождения;

• Беременность;

• Повышенная чувствительность к препаратам, входящим в состав Три Мерси.

Передозировка Три Мерси

При передозировке Три Мерси отзывов, свидетельствующих о серьезных осложнениях, получено не было. Возможные при передозировке симптомы: тошнота, рвота, у молодых женщин – кровянистые выделения. При передозировке рекомендуется симптоматическое лечение, антидотов не существует.

Побочные эффекты Три Мерси

Вероятные побочные действия могут проявляться в виде: болезненности молочных желез, появления секреции, мигрени, боли в груди, депрессивных состояний, изменения либидо, непереносимости контактных линз, рвоты, тошноты. Однако, прямая взаимосвязь между приемом Три Мерси и побочными эффектами, упомянутыми выше, установлена не была.

Лекарственное взаимодействие Три Мерси

Сочетание с некоторыми препаратами может вызывать обильные кровотечения и снизить эффективность оральных контрацептивов. Подобные эффекты были зафиксированы при приеме барбитуратов, рифампицина, карбамазепина, а также возможны при приеме гризеофульвина и окскарбазепина. Это связанно с индукцией данными препаратами ферментов печени, задействованных в метаболизме комбинированных оральных контрацептивов. Эффект может длиться до одного месяца после отмены приема препарата.

По полученным отзывам Три Мерси может снизить свою эффективность при сочетании с некоторыми антибиотиками, как ампициллин и тетрациклин. При приеме данных антибиотиков, на весь период приема плюс семь дней, следует ввести в дополнение к гормональной контрацепции барьерную, а при приеме рифампицина, еще плюс 28 дней после окончания приема.

Лактация

В проведенных масштабных исследованиях не был установлен риск негативного влияния на детей, матери которых использовали оральные контрацептивы до беременности, а также по ошибке во время беременности. Гормональные контрацептивы могут влиять на количество и состав молока, поэтому не рекомендуется их использование в период лактации.

Условия и срок хранения Три Мерси

Срок годности 3 года. Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Температурный режим хранения от 2 до 30°С.