Толстая кишка

Толстая кишка относится к конечному отделу пищеварительного тракта. 

Данный орган размещается в брюшной полости и в области малого таза.

Анатомы разделяют толстую кишку на несколько отделов: слепую кишку с аппендиксом, ободочную (восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную) и прямую кишку.

Средний диаметр толстой кишки колеблется от четырех до десяти сантиметров. Длина толстого кишечника составляет один-два метра.

Слепая кишка располагается в области перехода подвздошной кишки в толстый кишечник. Длина органа – 6-8 см, средний диаметр – 7 см.

Слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку с двумя изгибами – правым (печеночным) и левым (селезеночным). Между изгибами в брюшной полости она переходит в поперечную ободочную кишку, длина которой составляет в среднем 40-50 см. Её положение зависит от возраста, а также от типа телосложения. В левой части брюшной полости поперечная кишка переходит в нисходящую кишку.

Нисходящая кишка, доходя до левой подвздошной ямки, переходит в сигмовидную ободочную кишку, длина которой варьирует от 16 до 67 см. Данная кишка имеет вид двух петель, величина и форма которых подвержены существенным индивидуальным вариациям. Сигмовидная кишка размещается интраперитонеально и со всех сторон покрыта брюшиной. Брыжейкой кишка прикреплена к задней брюшной стенке, что обеспечивает ее подвижность.

Прямая кишка – конечный отдел толстой кишки. Наиболее узкая ее часть, проходящая через область промежности, называется анальным (заднепроходным) каналом. Анальный канал заканчивается отверстием - задним проходом (анусом).

В анатомическом строении стенки кишки выделяют четыре слоя - слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечный слой и серозную оболочку.

Внутренним слоем толстой кишки является слизистая оболочка. На всем протяжении кишка покрыта цилиндрическим эпителием, а в районе анального канала – цилиндрическим и сквамозным (плоским) эпителием. В некоторых участках (в районе аноректального перехода) анальный канал выстлан анодермой – эпителиальной выстилкой особого типа, не содержащей сальных желез и волосяных фолликулов.

Слизистая оболочка образует многочисленные складки. В ампулярном отделе они поперечные, в анальном отделе – продольные. Различают три постоянные складки поперечного типа - верхнюю, нижнюю и среднюю. Подслизистый слой представлен соединительной тканью, содержащей лимфатические и кровеносные сосуды. Мышечный слой состоит из наружных продольных и внутренних циркулярных мышц.

Функции толстой кишки

Перечислим основные функции толстой кишки:

• Пищеварительная функция толстой кишки состоит в заключительной обработке остатков пищи ферментами (выделение воды и остаточных питательных веществ). В слепой кишке начинается процесс уплотнения жидкого содержимого кишечника;
• Всасывающая – вода и питательные вещества распространяются из слепого, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки по всем органам через кровеносные и лимфатические каналы;
• Мышечная (моторная) – толстая кишка усиливает либо уменьшает частоту сокращений мышц, тем самым обеспечивая беспрерывное продвижение химуса по пищеварительному каналу.

Кроме того, толстая кишка через анальное отверстие выводит токсичные и бесполезные для организма вещества.

Воспаление толстой кишки

Воспаление толстой кишки (колит) – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Причинами воспаления толстой кишки могут быть грубые погрешности в питании, различные инфекции, попадание в организм бытовых и промышленных ядов. В некоторых случаях воспаление возникает повторно как самостоятельная болезнь, имеющая иммунную природу, либо же в результате нарушений, произошедших в тонкой кишке или желудке.

В настоящее время выделяют хроническое, острое, язвенное и спастическое воспаление. Симптомами проявления заболевания является появление слизи и примеси крови в каловых массах, упадок сил, вялость, повышение температуры, повышенное газообразование, диарея, потеря аппетита.

Язвенный колит - воспаление слизистой толстого кишечника, сопровождающееся образованием язв. При данной форме воспаления чаще всего периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Первый признак язвенного колита - схваткообразная боль в нижней области живота.

При спастическом колите каловые массы пациента по форме напоминают плотные комочки.

Полипами толстой кишки называют выросты слизистой кишечной стенки. Подобное разрастание слизистой может иметь форму шара, гриба, полушара (без ножки либо на ножке).

Полипы толстой кишки представляют собой доброкачественные новообразования, которые чаще всего перерождаются в рак (через пять – десять лет после их образования). Разрастание полипов значительно замедляет моторику кишечника, что может привести к его непроходимости.

Чаще всего образование полипов происходит бессимптомно, но иногда разрастание слизистой сопровождается болевыми ощущениями, появлением слизи и крови в каловых массах. Колоноскопия - основной метод диагностики полипов.

Толстая кишка – лечение

Лечение толстой кишки заключается в назначении специальной диеты и лекарственных средств (антисептиков, анальгетиков, спазмолитиков, слабительных, успокаивающих средств, витаминов, бактериальных препаратов), лечебных клизм. Лечебная клизма – один из самых эффективных методов лечения толстой кишки.

Все виды полипов толстой кишки удаляются хирургическим путем. Для прижигания полипов в медицине используют метод электрокоагуляции.