Секнидокс

Секнидокс – пероральное средство с противомикробным и противопротозойным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы, голубого цвета, на одной стороне – поперечная риска, на другой – гравировка «SECN» (в картонной пачке инструкция по применению Секнидокса и 2 таблетки, упакованные в блистер).

Состав препарата на 1 покрытую пленочной оболочкой таблетку:

• активное вещество: секнидазол – 1000 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
• пленочная оболочка: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (E171), гипромеллоза Е-15, лак алюминиевый на основе индигокармина (E132).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Секнидокса – секнидазол является производным нитроимидазола с бактерицидным (в отношении анаэробных бактерий) и амебицидным (внутри- и внекишечным) действием. Особую активность проявляет против Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Trichomonas vaginalis.

Механизм действия секнидазола основан на его способности взаимодействовать с клеточной ДНК, поскольку после проникновения внутрь клетки лекарственное вещество активируется вследствие восстановления 5-нитрогруппы. В результате спиралевидная структура ДНК бактерии нарушается, разрушаются ее нити, ингибируется нуклеотидный синтез – все это приводит к гибели клетки.

Фармакокинетика

При пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта секнидазол абсорбируется быстро. Его биодоступность достигает 80%. После применения дозы 2000 мг максимальная плазменная концентрация (C_max) отмечается спустя 3–4 ч.

Лекарственное вещество способно проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко.

Выводится из организма медленно: за 120 ч примерно половина полученной дозы. Экскреция происходит преимущественно с мочой.

Показания к применению

• лямблиоз, вызванный Giardia lamblia;
• амебиаз печени или кишечника, возбудителем которого является амеба Entamoeba histolytica;
• уретрит и вагинит, спровоцированные микроорганизмами Trichomonas vaginalis.

Противопоказания

Абсолютные:

• детский возраст до 3 лет или масса тела меньше 16 кг (из-за высокой дозировки препарата);
• период беременности и лактации;
• заболевания крови (в настоящее время или в истории болезни);
• органические заболевания центральной нервной системы;
• повышенная сенситивность к любому компоненту Секнидокса.

Секнидокс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Секнидокс принимают внутрь прямо перед едой. Их следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

• амебиаз печени: взрослые – 1500 мг/сут (1 ½ таблетки), дети – 30 мг/кг/сут. Дозу можно принимать всю сразу или делить ее на несколько приемов. Курс лечения составляет 5 дней;
• амебиаз кишечника без клинической симптоматики, в том числе очаговая и цистная формы: взрослые – 2000 мг/сут (2 таблетки), дети – 30 мг/кг/сут. Дозу можно принимать всю сразу или делить на несколько приемов. Продолжительность терапии составляет 3 дня;
• острый амебиаз с выраженной клинической симптоматикой (форма histolytica): взрослые – 2000 мг однократно, дети – 30 мг/кг однократно;
• вагинит и уретрит: взрослые – 2000 мг однократно;
• лямблиоз: дети – 30 мг/кг однократно.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: ощущение привкуса метала во рту, стоматит, глоссит, боль в области желудка, тошнота, рвота;
• со стороны крови: умеренная обратимая лейкопения;
• со стороны нервной системы: снижение кожной чувствительности, нарушение координации движений, головокружение, периферическая невропатия;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек; очень редко – анафилаксия.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз отмечается усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

В случае передозировки следует отменить Секнидокс. Необходимо индуцировать рвоту, принять активированный уголь и срочно обратиться к врачу. Лечение проводят симптоматическое.

Особые указания

Пациентам с печеночным амебиазом в фазе нагноения, кроме приема Секнидокса, требуется удаление абсцессов или дренажное выведение гноя.

Весь период приема Секнидокса и в течение 5 дней после окончания терапии нельзя употреблять алкогольные напитки и этанолсодержащие препараты.

При длительном лечении рекомендуется контролировать формулу крови. В случае выявления лейкопении целесообразность продолжения приема препарата определяется индивидуально после соотношения риска усугубления лейкопении с риском распространения инфекционного процесса. Пациентам с заболеваниями крови в анамнезе назначения Секнидокса следует избегать.

Отмена препарата требуется больным, у которых на фоне терапии появляется головокружение или атаксия, либо наблюдается другое ухудшение неврологического статуса.

При совместном применении непрямых антикоагулянтов требуется более частое определение протромбинового времени и контроль Международного нормализованного отношения. Необходимо учитывать вероятность того, что потребуется коррекция дозы антикоагулянта в период приема Секнидокса и в течение 8 дней после его отмены.

Женщинам с трихомонадным вагинитом и мужчинам с трихомонадным уретритом обязательно проходить лечение одновременно со своим половым партнером. На период терапии показано воздержание от сексуальных контактов. Менструация у женщины не является основанием для прерывания лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Секнидокс может влиять на координацию движений и вызывать головокружение. В начале лечения, до установления индивидуальной реакции на препарат, важно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами. В случае появления указанных реакций следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных тератогенные эффекты секнидазола не выявлены. Однако имеющегося опыта клинического применения препарата у людей во время беременности недостаточно, чтобы оценить его возможное фетотоксическое действие. Кроме того, установлено, что лекарственное средство проникает через плацентарный барьер, а результаты исследований на животных не всегда сопоставимы с реакциями у людей. В связи с этим Секнидокс противопоказан к применению беременным женщинам.

Секнидазол проникает в грудное молоко. Известны случаи развития у младенца диареи, кандидоза анальной области и слизистой оболочки полости рта. По этой причине следует воздержаться от кормления грудью на время лечения таблетками Секнидокс.

Применение в детском возрасте

В данной лекарственной форме секнидазол противопоказан детям младше 3 лет или с массой тела менее 16 кг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме секнидазола и дисульфирама высок риск спутанности сознания и развития психотических реакций.

Секнидокс усиливает действие пероральных антикоагулянтов (варфарина, индандиона, производных кумарина), снижая их печеночный метаболизм, вследствие чего повышается опасность возникновения кровотечений.

Употребление алкоголя или прием этанолсодержащих препаратов на фоне терапии секнидазолом вызывает симптомы антабусоподобной реакции: приливы жара, головная боль, тахикардия, тошнота, спазмы в животе, рвота.

Аналоги

Аналогами Секнидокса являются Алимезол, Бацимекс, Комбифлокс, Клион, Метрогил, Метровагин, Метронидазол, Нирмет, Розекс, Розамет, Орнидазол, Солантра, Тинидазол, Тагера, Трихосепт, Трихопол, Эдгил, Флагил.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте, защищенном от света.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Секнидоксе

Отзывов о Секнидоксе немного, но все они положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность противомикробного средства и выражают уверенность, что гарантией хорошей результативности препарата служит производитель – известная французская фармакологическая компания. Многим нравится, что курс лечения непродолжительный, нередко достаточно одноразового приема 2 таблеток.

Из побочных эффектов упоминается только ощущение горечи и металлического привкуса во рту.

Цена на Секнидокс в аптеках

Цена на Секнидокс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, примерно составляет 550–612 руб. за упаковку из 2 шт.