Ринорус

Ринорус – местное сосудосуживающее лекарственное средство, применяемое в ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Риноруса:

• капли назальные: бесцветные либо с несколько желтоватым оттенком, прозрачные, с запахом эвкалипта (в полимерных флаконах-капельницах по 5 или 10 мл, в картонной пачке 1 флакон-капельница);
• спрей назальный: бесцветный либо с несколько желтоватым оттенком, прозрачный, с запахом эвкалипта (по 10 или 20 мл в пластиковых флаконах с насадкой-распылителем и колпачком-крышкой, в картонной пачке 1 флакон);
• гель назальный: бесцветный либо с несколько желтоватым оттенком, прозрачный (по 5, 10 или 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 мл капель и спрея Ринорус:

• активное вещество: гидрохлорид ксилометазолина – 0,5 или 1 мг;
• вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,1 мг; хлорид натрия – 5 мг; эдетат динатрия – 0,5 мг; дигидрат дигидрофосфата натрия – 6 мг; додекагидрат гидрофосфата натрия – 3,5 мг; эвкалиптовое масло – 0,85 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1000 мг геля Ринорус:

• активное вещество: гидрохлорид ксилометазолина – 0,5 или 1 мл;
• вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 5 мг; гиэтеллоза – 20 мг; хлорид бензалкония – 0,1 мг; дигидрат эдетата динатрия – 0,5 мг; додекагидрат фосфата динатрия – 3,5 мг; дигидрат дигидрофосфата натрия – 6 мг; сорбитол – 20 мг; глицерол – 40 мг; очищенная вода – до 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ринорус относится к числу сосудосуживающих препаратов для местного применения в ЛОР-практике.

Активное вещество – ксилометазолин – альфа-адреномиметик, вызывающий сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что способствует устранению ее отека и гиперемии, восстановлению проходимости носовых ходов, облегчению носового дыхания и улучшению отхождения выделений из носа при ринитах (насморках) различной этиологии.

Действие препарата развивается через несколько минут после применения, его длительность – до 10 часов.

Фармакокинетика

Ринорус практически не всасывается, в связи с чем его плазменная концентрация в крови очень мала.

Показания к применению

• острый ринит, включая развившийся на фоне острых респираторных заболеваний и аллергический ринит;
• средний отит (в составе комбинированного лечения с целью уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки);
• евстахиит;
• синусит;
• состояния при подготовке к проведению диагностических манипуляций в носовых ходах;
• риноскопия (для облегчения ее проведения).

Противопоказания

Капли, спрей

Абсолютные:

• выраженный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• атрофический ринит;
• тахикардия;
• гипертиреоз;
• глаукома;
• отягощенный анамнез по хирургическим вмешательствам на мозговых оболочках;
• сочетанная терапия с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы, а также с прочими лекарственными средствами, повышающими артериальное давление;
• возраст до 2 лет (для спрея и капель Ринорус любой концентрации); до 6 лет (для спрея и капель 0,1%);
• беременность (капли);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая эвкалиптовое масло.

Относительные (Ринорус назначается под врачебным контролем):

• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия III–IV функционального класса;
• гиперплазия предстательной железы;
• беременность (спрей);
• период лактации.

Гель

Абсолютные:

• отягощенный анамнез по хирургическим вмешательствам на мозговых оболочках;
• атрофический ринит;
• тахикардия;
• сочетанная терапия с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы, а также с прочими лекарственными средствами, повышающими артериальное давление;
• глаукома;
• выраженный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• тиреотоксикоз;
• состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
• возраст до 3 (для геля 0,05%) или 12 лет (для геля 0,1%);
• беременность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Ринорус назначается под врачебным контролем):

• сахарный диабет;
• стенокардия;
• гиперплазия предстательной железы;
• гипертиреоз;
• порфирия;
• феохромоцитома;
• гиперчувствительность к адренергическим препаратам, которая сопровождается такими симптомами, как повышение артериального давления, бессонница, головокружение, тремор, аритмия;
• период лактации.

Инструкция по применению Риноруса: способ и дозировка

Капли

Рекомендованный режим дозирования (в каждый носовой ход):

• дети от 6 лет и взрослые (0,1%): 3–4 раза в день по 2–3 капли;
• дети 2–6 лет (0,05%): 1–2 раза в день (максимально – 3 раза в день) по 1–2 капли.

Длительность непрерывного применения – от 3 до 5 дней.

Капли Ринорус закапывают в нос путем легкого нажатия на дно флакона.

Спрей

Флакон-распылитель по возможности нужно держать вертикально. Перед первым применением необходимо несколько раз нажать на распылительную насадку (должна появиться струя с «облачком тумана»). Препарат следует вдыхать через нос.

Рекомендованный режим дозирования спрея Ринорус (в каждый носовой ход):

• дети от 6 лет и взрослые (0,1%): 3 раза в день по 1 впрыскиванию (максимально – 2 впрыскивания);
• дети 2–6 лет (0,05%): 1–2 раза в день (максимально – 3 раза в день) по 1 впрыскиванию.

Длительность непрерывного применения – от 5 до 7 дней.

Перед проведением повторного курса требуется перерыв несколько дней.

Гель

Разовая доза – 100 мг (горошина диаметром 1 см), содержит 0,05 или 0,1 мг гидрохлорида ксилометазолина (0,05%/0,1%).

Рекомендованный режим дозирования (в каждый носовой ход): каждые 8–10 часов по 1 дозе (дети 3–12 лет – 0,05% гель, дети от 12 лет и взрослые – 0,1% гель).

Длительность непрерывного применения – от 3 до 5 дней.

Побочные действия

Частота побочных реакций: > 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко.

Капли, спрей

• системные реакции: нарушение зрения, рвота, сердцебиение, головная боль, повышение артериального давления, бессонница; при проведении продолжительного курса с применением высоких доз – депрессия;
• местные реакции: при длительном/частом применении – гиперсекреция, чихание, сухость/раздражение слизистой оболочки носоглотки, парестезии, жжение; редко – отек слизистой оболочки носа.

Гель

• системные реакции: нечасто – аллергические реакции (в виде удушья, ангионевротического отека, кожной сыпи, крапивницы); редко – нарушения зрения, рвота, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (в особенности при наличии болезней системы кровообращения); очень редко – головная боль, тошнота, слабость, сонливость, усталость, аритмия, судороги (главным образом у детей), парестезии, беспокойство, галлюцинации (главным образом у детей); при проведении продолжительного курса с применением высоких доз – депрессия;
• местные реакции: часто – раздражение/сухость слизистой оболочки носа, чувство жжения в носу и горле, гиперсекреция, чихание; нечасто – кровотечение из носа, реактивная гиперемия; при длительном курсе/применении превышающих рекомендуемые доз – медикаментозный ринит.

Передозировка

Капли, спрей

Основные симптомы: брадикардия, понижение температуры тела, повышение артериального давления.

Показано проведение симптоматической терапии.

Гель

Основные симптомы: угнетение дыхания, повышенное потоотделение, головокружение, резкое снижение температуры тела, головная боль, брадикардия, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления (затем возможно его резкое понижение), судороги и кома; у маленьких детей – доминирующие центральные эффекты с судорогами, брадикардией и комой, апноэ, а также повышение артериального давления после гипотонии; у детей – избыточная седация.

Показано проведение симптоматической терапии. За состоянием пациентов нужно на протяжении нескольких часов установить наблюдение. При тяжелом отравлении с остановкой сердца реанимационные действия следует проводить не меньше 1 часа.

Особые указания

Во время терапии необходимо придерживаться указного в инструкции режима дозирования, в особенности это относится к детям и пациентам преклонного возраста.

Перед использованием Риноруса носовые ходы должны быть очищены.

В состав препарата входит хлорид бензалкония, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Ринорус при применении в терапевтических дозах непродолжительным курсом на способность к управлению транспортными средствами не влияет. При применении в высоких дозах/длительном использовании возможно развитие нарушений со стороны центральной нервной системы и системы кровообращения, в связи с чем пациенты во время управления автотранспортными средствами должны проявлять осторожность.

Применение при беременности и лактации

• беременность – терапия противопоказана (капли, гель)/требует осторожности (спрей);
• период лактации – препарат может назначаться с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Ринорус не назначается детям:

• до 2 лет: все формы препарата в любой концентрации;
• до 3 лет: капли 0,1%, спрей 0,1%, гель 0,05% и 0,1%;
• до 6 лет: капли 0,1%, спрей 0,1%, гель 0,1%;
• до 12 лет: гель 0,1%.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Риноруса с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами возможно усиление системного действия ксилометазолина, в связи с чем такую комбинацию применять не следует.

Учитывая потенцирование действий, нужно избегать одновременного применения ксилометазолина с прочими адреномиметическими средствами (в частности, псевдоэфедрином, эфедрином).

Аналоги

Аналогами Риноруса являются: Гриппостад Рино, Доктор Тайсс Ринотайсс, Звездочка НОЗ, Галазолин, Длянос, Ксилен, Риностоп, Отривин, Ксимелин, Носолин-бальзам, Инфлюрин, Ксилометазолин, Эспазолин, Тизин, Снуп, Санорин-Ксило, Риномарис.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

• спрей, гель – 2 года;
• капли – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Ринорусе

Согласно отзывам, Ринорус является безопасным, доступным и эффективным препаратом. Указывают на мягкое и быстрое действие средства: очищает носовые пазухи, облегчает дыхание, хорошо снимает отек и не сильно сушит слизистую оболочку носа. Также отмечают, что капли упакованы в удобный мягкий флакон с дозатором.

Цена на Ринорус в аптеках

Примерная цена на Ринорус составляет:

• спрей 0,05% или 0,1% (1 флакон в упаковке): 55–60 или 57–82 руб.;
• капли 0,05% или 0,1% (1 флакон-капельница в упаковке): 18 или 22–26 руб.