Воспользуйтесь поиском по сайту:
Правастатин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Pravastatin
Код ATX: C10AA03
Действующее вещество: правастатин (Pravastatin)
Производитель: ПАО «Валента Фармацевтика» (Россия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Правастатин – гиполипидемическое средство.
Выпускают препарат в форме таблеток: плоскоцилиндрические, с фаской, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Правастатина).
В 1 таблетке содержатся:
Правастатин входит в класс статинов – ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), являющейся основным ферментом эндогенного биосинтеза холестерина (Хс), обратимое подавление активности которой вызывает ингибирование продукции Хс на стадии мевалоновой кислоты и умеренное понижение его внутриклеточного уровня.
Правастатин обеспечивает компенсаторное увеличение числа рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на поверхности клетки, повышение катаболизма Хс-ЛПНП, производимое через рецепторы, и поддерживает усиление выведения ЛПНП, расположенных в кровеносном русле. Препятствует протеканию в печени синтеза липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), являющихся предшественниками ЛПНП. Немного повышает плазменный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), проявляющих антиатерогенные свойства, снижает уровень общего Хс и триглицеридов (ТГ).
Ингибирующая активность наиболее значительна в тех тканях, где выработка Хс производится с максимальной скоростью, например, в печени и подвздошной кишке, поскольку правастатину присуща тканевая селективность. Благодаря чему, в отличие от других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, данное гиполипидемическое средство в меньшей степени оказывает влияние на продукцию Хс в других тканях.
Для правастатина характерна быстрая абсорбция (30–54% от принятой дозы). Его биодоступность составляет 15–20% (в результате эффекта первого прохождения через печень). Пероральный прием за 1 ч до еды или одновременно с едой уменьшает специфическую активность и системную биодоступность средства. Плазменной уровень в крови прямо пропорционален введенной дозе. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме отмечается спустя 1–1,5 ч после приема. С белками плазмы крови вещество связывается на 50%, выявляется в грудном молоке.
Метаболизируется правастатин несколькими путями: изомеризация до 6-эпиправастатина и 3-гидроксиизомера; ферментативное гидроксилирование кольца и дальнейшее окисление до кетона; окисление эфирного или карбоксильного концов цепи; конъюгация. Основными продуктами метаболизма являются 3-гидроксиизомеры, отличающиеся специфической активностью, которая может составлять от 1/14 до 1/10 от первоначальной. Период полувыведения (Т1/2) варьирует от 1,3 до 2,7 ч, экскретируется препарат через кишечник – 70% и почками – 20%.
До 47% от величины общего клиренса приходится на экскрецию почками, а оставшиеся 53% – на выделения через другие экстраренальные мочевые пути, экскрецию с желчью и на биотрансформацию. В результате наличия двух путей элиминации возможно компенсаторное усиление выведения по одному из них при нарушении другого. Вместе с тем на фоне почечной и/или печеночной недостаточности существует риск возникновения кумуляции основного вещества и его метаболитов.
Абсолютные:
Относительные (следует использовать лекарственное средство с осторожностью):
Таблетки Правастатин предназначены для перорального применения. Принимают препарат один раз в сутки перед сном, независимо от режима питания.
Рекомендуемое дозирование: начальная доза – 10–20 мг. При значительном увеличении плазменного содержания Хс в крови (более 300 мг/дл) начальную дозу повышают до 40 мг.
Развитие максимального терапевтического эффекта фиксируется на протяжении 4 недель от начала курса. В данный период, с учетом динамики уровня липидов в плазме, возможно проведение коррекции дозы.
Пациентам, получающим одновременно циклоспорин в комбинации с другими иммунодепрессантами, курс лечения следует начинать с дозы 10 мг с последующим постепенным повышением. Максимальная суточная доза Правастатина – 20 мг.
Перед началом и во время терапии необходимо соблюдать стандартную диету для понижения уровня холестерина в плазме.
Симптомами передозировки правастатина могут быть изменения биохимического анализа крови. В данном случае рекомендуется проведение паллиативной терапии.
До начала терапии требуется исключить вторичные гиперхолестеринемии, особенно на фоне компенсированного сахарного диабета, диспротеинемии, гипотиреоза, нефротического синдрома.
В ходе лечения следует контролировать в сыворотке крови уровень содержания трансаминаз. Если фиксируется стабильное возрастание активности печеночных ферментов в 3 раза превышающее ВГН, прием Правастатина необходимо прекратить.
При развитии в процессе лечения миалгии, слабости мышц и/или выраженного увеличения КФК следует рассмотреть возможность возникновения миопатии. При подтверждении диагноза требуется отменить терапию.
Лица, проходящие курс терапии иммунодепрессивными препаратами (циклоспорином), нуждаются в обязательном мониторинге плазменной концентрации КФК и симптомов рабдомиолиза.
При случайном пропуске текущей дозы Правастатина ее требуется принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, удваивать дозу с целью компенсации пропущенной не следует.
Во время беременности прием таблеток Правастатин противопоказан.
В случае необходимости терапии препаратом в период лактации следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.
Ввиду того, что у детей и подростков безопасность и эффективность лечения препаратом не установлены, его прием пациентам младше 18 лет противопоказан.
У больных с почечной недостаточностью начальная доза Правастатина не должна быть выше 10 мг.
При наличии заболеваний печени в острой фазе или обострения хронических поражений печени, стойкого усиления активности печеночных трансаминаз неясного генеза, печеночной недостаточности, терапия Правастатином противопоказана.
Пациентам с болезнями печени в анамнезе следует использовать препарат с осторожностью.
Пожилым больным рекомендуется приступать к лечению гиполипидемическим средством в суточной дозе 10 мг, постепенно повышая ее до наиболее эффективной дозы – 20 мг.
Аналогами Правастатина являются Липостат, Правапрес, Симвастатин, Вазилип, Розуфаст, Аторис, Липримар, Розувастатин, Аторвастатин и др.
Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света и влаги, при температуре, не превышающей 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
На специализированных форумах на данный момент нет отзывов о Правастатине, оставленных пациентами и специалистами, по которым можно было бы объективно оценить эффективность и недостатки данного гиполипидемического средства.
Точных данных относительно цены на Правастатин не имеется, т. к. лекарственный препарат в настоящее время отсутствует в аптечной сети.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.