Плюсы и минусы имплантации зубов

Дентальная имплантация – наиболее физиологический способ восстановления зубов. Методика предусматривает установку в челюстную кость конструкции из титана (импланта), на которую фиксируют протезную систему. Главные плюсы имплантации зубов – имплант берет на себя функцию естественного зубного корня, выступая опорой для протеза (коронки, моста). Конструкция способствует сохранению челюстной кости, поддерживает здоровое состояние костных структур в области вмешательства.

С помощью имплантации можно решить любую проблему – от одиночной реставрации до полного восстановления беззубой челюсти. Некоторые протоколы лечения разрешают реконструировать полный зубной ряд всего на 4-6 имплантатах, даже при дефиците костной ткани, без предварительного ее наращивания.

Особенности метода

Плюсы и минусы имплантации зубов связаны с особенностями технологии, которыми она отличается от других способов протезирования:

• Имплант – не протез. Это титановый (как правило) винт, замещающий зубной корень. Коронковую часть возмещают протезом, а титановый винт вживляют в челюстную кость. Любой иной метод протезирования подразумевает лишь возмещение видимой, наддесневой части зуба. Установка имплантата восстанавливает естественную анатомию зубной единицы.
• Имплантация – хирургическая процедура. Лечение предусматривает вмешательство в твердые и мягкие челюстные ткани, даже если речь идет о малоинвазивных одноэтапных технологиях. Как любая другая операция, имплантация имеет противопоказания, требует определенного периода реабилитации.
• Имплантологическое лечение - включает хирургический и ортопедический этапы. Некоторые протоколы их совмещают, иногда для перехода к ортопедической части лечения требуется время. Соответственно от применяемой технологии, между отдельными этапами может пройти 3-6 месяцев и больше.

Имплантология расширяет возможности врачей, занимающихся протезированием разных зубных дефектов. Методы, используемые ранее, сегодня находятся вне конкурентной арены, поскольку не могут сравниться с имплантацией ни по уровню эстетики, ни по уровню функциональности. Благодаря имплантированию пациент может исправить любой изъян зубного ряда по расположению и протяженности. При этом челюстные ткани не подвергаются дополнительному негативному воздействию, здоровые зубные единицы не травмируются, а параметры кости сохраняются, из-за равномерного перераспределения жевательной нагрузки.

Преимущества имплантации

• Воссоздание – вживленный титановый винт срастается с костной тканью, полностью заменяя натуральный зубной корень. То есть, имплантация позволяет восстановить не только наддесневую часть зуба, как традиционные методы протезирования, а зубную единицу в целом. Сохраняется естественная жевательная нагрузка, предотвращается атрофия кости, восстанавливается 100% функциональность зубочелюстной системы.
• Эстетика – на вживленные имплантаты фиксируют протезную конструкцию, изготовленную по модели челюстей пациента. Протез выглядит естественно, ощущается как собственные зубы, к нему не нужно долго привыкать.
• Долговечность – установленный имплантат прослужит всю жизнь. Ортопедическую конструкцию можно периодически менять, но это происходит по необходимости (улучшить эстетику, в случае травмы и т.п.).
• Сохранение здоровья соседних зубов – преимущество зубных имплантов, что их установка никак не сказывается на соседних здоровых единицах. Восстановление отсутствующего зуба не требует депульпации, обточки 2-х соседних, как при установке традиционных мостовидных протезов.
• Функциональность – установка имплантата позволяет восстановить функциональность зубной единицы на 100%. Это относится как к одиночным реставрациям, так и комплексным процессам, когда пациенту устанавливают полный протез с опорой на импланты. Стандартное протезирование восстанавливает жевательную функцию на 50-60%, нагрузка переносится на опорные единицы, увеличивая давление на них, что ведет к быстрому разрушению. С имплантатами такие проблемы не возникают.

Методы имплантации

Двухэтапная, с отсроченной нагрузкой – вмешательств предусматривает два этапа – хирургический и ортопедический между которыми проходит 3-6 месяцев (если проводили наращивание костной ткани, лечение может занимать год или больше). Первым является хирургическое вживление корневидной конструкции лоскутным способом – имплантолог разрезает десну, откидывает слизистую, формирует в кости ложе, ввинчивает туда искусственный корень. После приживления имплантата, на него крепят формирователь десны. Через неделю формирователь снимают, устанавливают абатмент, на который фиксируют постоянный протез.

Одноэтапная, с немедленной нагрузкой протезом – объединяет несколько протоколов, основная концепция которых в том, что между вживлением титановой опоры и установкой ортопедической системы проходит не больше 3 дней. Имплантаты устанавливают малоинвазивно – через небольшой прокол десны с мгновенной нагрузкой. В течение 72 часов после вмешательства, проводят протезирование временной (адаптивной) ортопедической системой, которую заменяют постоянным протезом через год после вмешательства (по завершении остеоинтеграции).

Одномоментная (экспресс-имплантация) – комплексная процедура, когда искусственный корень вживляют в лунку зуба сразу после его экстракции.

Основные отличия

Одноэтапные технологии Immediate Load кардинально отличаются от классического двухэтапного протокола сроками лечения, способом вживления имплантационной системы.

Имплантация ROOTT в Москве – комплекс имплантологических решений, включающий более 80 разных техник восстановления зубов. Разнообразие форм, размеров, типов резьбы, видов покрытия, позволяет решить клиническую задачу наиболее эффективно, имея альтернативный вариант. Имплантационную систему, протокол лечения врач подбирает после осмотра и комплексной диагностики.

Преимущества и недостатки имплантации зубов:

• Достоинства классического метода – возможность возместить любое количество зубов – от 1 единицы, до всего ряда, безукоризненная эстетика десневого края. Среди минусов: высокая цена при восстановлении беззубой челюсти, травматичная установка, необходимость носить съемный протез до полной остеоинтеграции титанового корня. При атрофии кости нужна дополнительная операция по ее наращиванию.
• Одноэтапные протоколы таких недостатков лишены. Благодаря возможности комбинировать в одном протоколе разные имплантационные системы, восстановить зубной ряд можно даже при выраженном дефиците кости, без ее предварительного наращивания. Титановые корни вживляют без разрезов и швов, уже на 2-3 день их нагружают протезом, полноценно участвующим в жевании. Среди минусов – технология применяется при частичной (отсутствует 2-3 и больше зубов рядом) или полной адентии. При отторжении конструкции потребуется сложная, объемная операция по наращиванию костного объема.

Методику восстановления зуба врач подбирает на основании результатов диагностики. По цене имплантация не слишком отличается от установки мостовидных протезов – стоимость зависит от бренда имплантационной системы, применяемой технологии, материала ортопедической конструкции. Сеть клиник РУТТ в Москве работает со всеми сертифицированными в России протоколами имплантации, что подтверждено необходимыми сертификатами, документами.

Какие минусы есть у имплантации?

Имплантирование, как любая иная хирургическая процедура имеет свои ограничения. При установке имплантатов не всегда обходится без костной пластики, требуется реабилитационный период, есть риск осложнений (периимплантит, отторжение титанового корня, гальванический эффект). Эти недостатки не всегда присутствуют при лечении.

Длительность терапии, риск осложнений, зависят от общего здоровья полости рта, применяемого протокола, соблюдения рекомендаций врача в постоперационном периоде и других факторов. Если говорить о случаях отторжения – они единичны, поскольку имплантационные системы изготавливают из биосовместимого материала, который надежно срастается с костью, не проявляет себя как инородное тело.

Благодаря современным протоколам, материалам нового поколения, у реконструкции зубного ряда путем протезирования на имплантах, сегодня минимум противопоказаний. Основное число препятствий устраняется уже на этапе подготовки к процедуре. В киниках РУТТ дентальная имплантация проводится пациентам даже с такими сложными патологиями, как ВИЧ, сахарный диабет и другими, ранее считающимися абсолютным противопоказанием к операции.

Виды зубных имплантов

Производители предлагают зубные импланты разного типа, предназначенные для решения различных клинических ситуаций. Изготовленные из медицинского титана и его сплавов конструкции обладают высокой прочностью, биосовместимостью, сводят к нулю риск аллергических реакций. Плюсы импланта зуба:

• неограниченное время службы;
• предотвращение атрофии кости;
• нет проблем с жеванием;
• не нужен специальный уход, достаточно стандартной гигиены;
• быстрое приживление;
• возможность установить протез любого типа (съемный, несъемный).

Используют следующие виды имплантов:

• Классические – двухкомпонентные модели, вживляемые в центральный отдел губчатой кости. Применяются в классическом двухэтапном протоколе. При условии достаточного объема кости, могут использоваться в одноэтапных методах. Корневидная форма равномерно распределяет жевательную нагрузку, надежно поддерживает протез (прочно, без смещения).
• Компрессионные – моноблочные конструкции корневидной формы, с компрессионной резьбой (способны к самонарезанию, компрессии кости). Используются в однофазных протоколах, при недостатке челюстной кости, узком альвеолярном гребне.
• Базальные – узкие, длинные моноблочные модели, с особой резьбой. Устанавливаются в глубокие костные слои (кортикальные, базальные) не подверженные атрофии.
• Скуловые – фиксируют в скуловую часть, в обход челюстного сустава при сильном дефиците костной ткани.

Пластинчатые, внутрислизистые, субпериостальные и другие типы имплантатов сегодня не используют ввиду травматизма установки, высокого риска отторжения. Среди продуктов, проявивших себя с наилучшей стороны, выделяют конструкции следующих брендов:

• Nobel Biocare;
• Astra Tech;
• ROOTT;
• Strauman;
• Ankylos;
• Osstem;
• Alpha-Bio;
• MIS.

В зависимости от бренда, типа, вида покрытия, длины конструкции, стоимость установки дентального имплантата может обойтись в 30 000 рублей или в 120 000 рублей. Рассматривая плюсы и минусы зубных имплантов, учитывают, что лишь они способны полностью восстанавливать функциональность зубочелюстного аппарата. Ни одна классическая методика зубопротезирования на это не способна.

Одни из лучших показателей приживаемости (98,5%) у имплантационной системы ROOTT, производителя Trate AG (Швейцария). В линейке имплантаты разного типа, для любой клинической задачи. Продукты Trate AG не уступают, а во многом превосходят аналоги известных марок, но относятся к среднему ценовому сегменту. Универсальная имплантационная система ROOTT дает возможность восстановить зубной ряд в короткий срок даже в осложненных случаях. Форма, тип резьбы, передовое покрытие, технологии установки имплантов ROOTT ускоряют процесс остеоинтеграции в 1,5-2 раза.

Что лучше – имплантация или протезирование?

Преимущество протезов на имплантах неоспоримо:

• Искусственные зубы ощущаются как собственные;
• в лечение не вовлекаются соседние зубные единицы;
• ортопедическая система надежно крепится во рту, исключая смещение или выпадение;
• возможность избавиться от запущенного пародонтита, пародонтоза;
• при протезировании могут использоваться съемные или несъемные ортопедические системы;
• импланты служат всю жизнь, замене подлежат ортопедические системы (при поломке, окончании срока эксплуатации).

Фото примеров работ до-после:

Больше примеров работ и запись на бесплатный осмотр на сайте клиники РУТТ.

Дентальная имплантация – альтернатива громоздкому зубному протезу, единственный способ восстановить зубы не обтачивая соседние и не применяя съемное протезирование. Записаться на первичную консультацию в клинику РУТТ можно по телефону или онлайн. Для иногородних пациентов предусмотрена услуга дистанционного консультирования.