Пястная кость

Пястная кость представляет собой короткую трубчатую кость, расположенную на кисти и отходящую от запястья в виде луча. У человека на каждой руке по пять пястных костей. Каждая кость состоит из основания, тела и головки. Эти кости соединяются суставами с костями запястья и основанием первой фаланги пальцев руки.

Строение пястной кости

Пястные кости отсчитываются от большого пальца руки и имеют изогнутую форму к кисти. В каждой такой кости есть тело и эпифиз. Тело пястной кости имеет три поверхности – заднюю, медиальную и боковую. Медиальная и боковая поверхности разделяются гребешком, где находится отверстие, проходящее в питательный канал.

Тело пястной кости вогнуто в тыльную сторону, а боковые поверхности основания представляют собой суставные площадки, которые соединяют смежные кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму.

Основание третьей пястной кости имеет отросток шиловидного типа. Внизу дистальной части располагается головка пястной кости шаровидной формы. Боковые поверхности головки пястной кости шероховатые.

Каждую головку пястной кости и ее тело можно прощупывать через кожу на поверхности кисти. Между пястными костями есть межкостные промежутки, которые называются пястями.

Травмы пястных костей

Наиболее распространенными травмами являются переломы пястной кости, основания, диафиза и фаланг пальцев. Чаще всего встречается перелом первой и пятой пястных костей. Травма может быть нанесена прямым ударом о тупой предмет.

В редких случаях возникают переломы второй, третьей и четвертой пястных костей. Обычно такой перелом происходит из-за травмы кисти или удара кулаком о тупой предмет.

Перелом пястной кости у основания бывает нескольких типов: внутрисуставный, внесуставный и поперечный. Симптомами являются боль в области перелома, отек, невозможность сгибания пальца, а при прощупывании места перелома усиливается болевой синдром. Переломом Беннета называется травма, при которой есть осколок треугольной формы, а также вывих в сторону лучевой кости. Осложненный перелом с вывихом называется переломом Роланда. Точный диагноз устанавливается с помощью рентгенографического обследования.

Лечение перелома основания начинается с местного обезболивания и наложения гипсовой повязки на место перелома. При серьезных повреждениях и наличии осколков проводится хирургическое вмешательство. Гипсовая повязка накладывается на пять недель, а после ее снятия, пациенту назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Редко встречается перелом диафиза пястной кости, который проходит со смещением или без смещения. Симптомами являются боль в области травмы, сильная нагрузка и смещение первого пальца кисти.

Лечение начинается с рентгенограммы и накладывания гипсовой повязки от предплечья до основания пальцев. В некоторых случаях требуется оперативное лечение и фиксация пальцев с помощью спиц.

Перелом фаланг пальцев происходит при сильном прямом или непрямом ударе пальца. Такой перелом имеет несколько типов: поперечный, винтообразный, оскольчатый, внутрисуставный и внесуставный. Симптомами являются боль, припухлость руки, отек пальца, болезненные ощущения при разгибании кисти. При первом осмотре наблюдается деформация пальца.

Лечение начинается с сопоставления осколков сломанной кости и возвращения нормального положения фаланги. На палец на 30 дней накладывается гипсовая лангета или шина. При серьезных повреждениях палец фиксируют спицами и костным штифтом, а затем накладывается гипсовая повязка.