Пиридоксин

Пиридоксин – препарат, способствующий восполнению недостатка витамина B6.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• Таблетки (в контурных ячейковых либо безъячейковых упаковках по 10 шт., по 1-5 упаковок в картонной пачке; в банках из темного стекла либо полимерных материалов по 50 шт., по 1 банке в картонной пачке);
• Раствор для инъекций (в ампулах по 1 мл, по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо по 10 шт. в картонной пачке).

Активное вещество –пиридоксин (в виде гидрохлорида):

• 1 таблетка – 10 мг;
• 1 мл раствора для инъекций – 10 или 50 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пиридоксин – витамин B₆. Поступая в организм, пиридоксин фосфорилируется и превращается в пиридоксаль-5-фосфат. Включается в состав ферментов, осуществляющих трансаминирование, рацемизацию и декарбоксилирование аминокислот, а также ферментативное превращение гидроксилированных и серосодержащих аминокислот.

Пиридоксин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Участвует в обмене веществ, цистеина, метионина, триптофана, глутаминовой и других аминокислот. Способствует нормализации липидного обмена. Играет важную роль в обмене гистамина.

Изолированный дефицит витамина B₆ встречается очень редко, преимущественно у детей, которые питаются по специальной искусственной диете. Недостаток пиридоксина проявляется диареей, анемией, судорогами, в некоторых случаях приводит к развитию периферической нейропатии.

Суточные потребности в витамине B₆: взрослые – 2–2,5 мг, юноши 14–17 лет – 2,2 мг, девушки 14–17 лет – 1,9 мг, подростки 11–13 лет – 2 мг, дети в возрасте 7–10 лет – 1,7 мг, 5–6 лет – 1,4 мг, 3–4 лет – 1,3 мг, 1,5–2 лет – 1 мг, от 1 года до 1,5 лет – 0,9 мг, от 6 месяцев до 1 года – 0,5 мг. Женщинам рекомендовано поступление 2 мг/сутки, дополнительно при беременности – 0,3 мг, при кормлении грудью – 0,5 мг.

Фармакокинетика

Пиридоксин подвергается метаболизму в печени, в результате чего образуются фармакологически активные метаболиты пиридоксаминофосфат и пиридоксальфосфат.

Характеризуется высокой связью с белками плазмы – 90%. Хорошо всасывается на протяжении всей тонкой кишки, в большом количестве абсорбируется и проникает во все ткани. Распределяется преимущественно в печени, в меньшей степени – в центральной нервной системе и мышцах. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Экскретируется почками (при внутривенном введении выводится с желчью 2%). Период полувыведения составляет 15–20 дней. Выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Согласно инструкции, Пиридоксин применяют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза B₆.

В составе комплексной терапии препарат назначают при следующих заболеваниях:

• болезни нервной системы: морская и воздушная болезнь, параличи центрального или периферического происхождения, невриты, невралгия, радикулит, болезнь Литтла, паркинсонизм, болезнь и синдром Меньера;
• дерматологические заболевания: нейродермиты, псориаз, опоясывающий лишай, дерматиты (в т. ч. себорейный), экссудативные диатезы и др.;
• острые и хронические гепатиты, алкоголизм;
• токсикоз беременных: анемии (микроцитарная, гипохромная, сидеробластная);
• врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром новорожденных.

Пиридоксин также назначают для увеличения диуреза и усиления действия диуретиков, профилактики и лечения нейротоксичности изониазида или других противотуберкулезных лекарственных средств.

Противопоказания

Таблетки и раствор в ампулах Пиридоксин противопоказаны при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

У больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и ишемической болезнью сердца при назначении препарата нужно соблюдать осторожность.

Инструкция по применению Пиридоксина: способ и дозировка

Рекомендованный режим дозирования для взрослых при недостаточности витамина B6:

• Таблетки: разовая доза – 80 мг, кратность приема – 4 раза в день;
• Раствор для инъекций (подкожно, внутривенно или внутримышечно): суточная доза – 50-150 мг.

Длительность курса определяется врачом в индивидуальном порядке.

Для профилактики препарат назначают в суточной дозе 40 мг.

Побочные действия

В отдельных случаях в период применения препарата могут развиваться нарушения в виде аллергических реакций и гиперсекреции соляной кислоты.

Передозировка

Информация отсутствует.

Особые указания

При назначении высоких доз Пиридоксина у больных с поражениями печени в тяжелой степени может наблюдаться ухудшение ее функции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствуют сообщения о неблагоприятном влиянии витамина B₆ на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Пиридоксин может применяться при беременности и лактации по назначению врача.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к применению препарата нет. Пиридоксин разрешен к применению с рождения.

Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома у новорожденных Пиридоксин в ампулах вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 100 мг. По другим показаниям детям назначают по 20 мг пиридоксина (0,5 мл 5% раствора) в сутки в течение 2 недель.

Таблетки Пиридоксин в профилактических и лечебных целях назначают в соответствии с рекомендациями согласно возрасту.

При нарушениях функции печени

С осторожностью препарат следует применять при тяжелых поражениях печени, поскольку в высоких дозах витамин B₆ может вызывать ухудшение ее функции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых веществ/лекарственных средств возможно развитие следующих эффектов:

• Диуретики: потенцируется их действие;
• Пеницилламин, изоникотингидразид, циклосерин: снижается эффективность гидрохлорида пиридоксина;
• Леводопа: уменьшаются или полностью угнетаются ее эффекты;
• Фенитоин, фенобарбитал: уменьшается их концентрация в плазме крови;
• Гормональные контрацептивы: увеличивается концентрация гидрохлорида пиридоксина в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Пиридоксина являются: Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин буфус, Пиридоксин-Виал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек  

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пиридоксине

На форумах и специализированных медицинских сайтах встречаются преимущественно положительные отзывы о Пиридоксине. Этот витамин очень часто используют в составе комплексной терапии самых разных заболеваний, и пациенты отмечают, что он значительно улучшает лечебный эффект.

Многие пациенты самостоятельно пропивают курс для повышения иммунитета, укрепления нервной системы, укрепления волос и ногтей. Они обращают внимание на хороший результат, несмотря на низкую стоимость препарата: повышается выносливость и настроение, ускоряется рост волос и ногтей, улучшается состояние волос и кожи, ногти становятся крепче.

Среди большого количества положительных отзывов изредка встречаются негативные сообщения, в которых содержатся жалобы на развитие побочных эффектов при приеме таблеток Пиридоксин, таких как повышение кислотности желудочного содержимого и боли и животе. Специалисты в таком случае подчеркивают: в инструкции к препарату указано, что он может вызывать гиперсекрецию соляной кислоты, и это следует учитывать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. В редких случаях препарат вызывает аллергические реакции, однако они, как правило, самостоятельно проходят после прекращения приема таблеток.

Цена на Пиридоксин в аптеках

Примерные цены Пиридоксина: 50 таблеток по 10 мг – 35–66 руб., 10 ампул 5% раствора по 1 мл – 23–36 руб.