Передозировка Кетановом

Кетанов – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает выраженным обезболивающим (анальгетическим), умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием, в связи с чем обычно используется для купирования болевых синдромов различного происхождения, в том числе послеоперационного.

Источник: apteke.net

При лечении умеренной и сильной боли Кетанов более безопасен, чем наркотические анальгетики (Омнопон, Морфин, Промедол), так как в отличие от них:

• не оказывает угнетающего воздействия на центральную нервную систему;
• не угнетает дыхание;
• не провоцирует тошноту и рвоту;
• не обладает седативным эффектом;
• не влияет на кишечную перистальтику;
• не вызывает острой задержки мочеиспускания;
• не изменяет показателей гемодинамики (величина артериального давления, частота сердечных сокращений).

Однако это не означает, что Кетанов совершенно безопасен – злоупотребление им приводит к серьезным последствиям.

Какое количество Кетанова необходимо для передозировки?

Препарат применяют в двух режимах:

• по необходимости – при возникновении болевого приступа;
• по графику, курсом – вне зависимости от степени выраженности боли через равные промежутки времени 3-4 раза в сутки.

Среднесуточная доза Кетанова для взрослого составляет 40 мг (4 таб.). Если препарат применяется одновременно и в таблетках, и в инъекциях, суточная доза может быть увеличена до 90 мг, при этом доза препарата, принимаемого перорально, не должна превышать 40 мг в сутки. Продолжительность лечения Кетановом не должна превышать 5–7 дней. В противном случае резко возрастает риск развития побочных эффектов, в т. ч. образования на слизистой оболочке желудка эрозий, пептических язв и возникновения желудочных кровотечений.

Передозировка Кетановом обычно происходит в результате самовольного увеличения пациентом назначенной дозы. Анальгетический эффект таблеток развивается не сразу, а через 30–40 минут, в связи с чем пациенты, страдающие от сильной боли, не дожидаются обезболивающего эффекта и принимают препарат повторно, что становится причиной передозировки. Еще одно частое заблуждение, приводящее к передозировке – чем больше принять таблеток, тем быстрее разовьется эффект и тем более стойким он будет.

У пациентов с нарушением функции почек передозировка Кетановом может быть вызвана приемом терапевтической дозы, т. к. затрудняется выведение препарата из организма, что приводит к его накапливанию и развитию токсического действия.

Признаки передозировки

Основными признаками острой передозировки Кетанова являются:

• тошнота и рвота;
• боль в области эпигастрия;
• сонливость;
• заторможенное состояние.

Прием Кетанова в высокой дозе (выше максимальной суточной в 5–10 раз) появляется следующими симптомами:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• нарушения дыхания;
• острая почечная недостаточность;
• коматозное состояние.

Описаны случаи развития тяжелых анафилактических реакций на фоне передозировки Кетановом.

Продолжительный прием пероральной формы препарата может вызывать повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника с развитием внутреннего кровотечения. Для этого состояния характерны:

• боли в животе;
• тошнота;
• рвота с примесью свежей крови или «кофейной гущей»;
• черный дегтеобразный стул (мелена);
• анемия;
• выраженная общая слабость;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Кетановом

При острой передозировке Кетановом необходимо:

1. Промыть желудок (если с момента приема препарата прошло не более 3 часов). Для этого нужно выпить несколько стаканов прохладной воды, затем, путем раздражения корня языка, спровоцировать рвоту. Промывание желательно повторить несколько раз, чтобы вывести наружу максимальное количество токсина.
2. Принять Активированный уголь (из расчета 1-2 таб. на каждые 10 кг массы тела), Энтеросгель, Фильтрум СТИ или любой другой препарат с сорбирующими свойствами.
3. Обильное питье. Это позволит уменьшить концентрацию Кетанова в крови.

При появлении признаков желудочного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь, а во время ожидания:

1. Уложить пострадавшего, обеспечить ему полный покой.
2. Положить холодный компресс на живот.
3. Давать пострадавшему рассасывать кусочки льда.

Антидот

Специфического антидота к Кетанову не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

При легкой передозировке Кетановом пострадавший быстро приходит в норму после оказания первой помощи. Если этого не случилось или признаки передозировки выражены слишком ярко, необходима медицинская помощь.

При передозировке средней тяжести и тяжелой пациентов госпитализируют в токсикологический центр. Препарат быстро связывается с белками плазмы крови, поэтому методы экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, обменное переливание крови, форсированный диурез с алкированием плазмы) неэффективны. Несколько улучшить состояние пациентов позволяет плазмаферез.

В основном лечение симптоматическое, направлено на коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и профилактику осложнений.

Возможные последствия

Легкая передозировка Кетановом обычно имеет благоприятный исход. При более тяжелых степенях могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, в том числе угрожающие жизни. Медикаментозный гемостаз не всегда оказывается успешным, в ряде случаев приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Тяжелая передозировка Кетановом может привести к развитию острой почечной недостаточности. Это серьезное осложнение, требующее активного лечения, но даже в этом случае не всегда удается добиться полного восстановления функции почек, в результате чего формируется хроническая почечная недостаточность.