Пентанов-Н

Пентанов-Н – комбинированный анальгезирующий препарат, содержащий анальгезирующее опиоидное средство + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + психостимулирующий препарат + барбитурат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, цвет от белого с кремоватым или желтоватым оттенком до чисто-белого; на одну из сторон методом тиснения нанесено сокращенное название лекарственного средства «ПЕНТ-Н» (в картонной пачке 1 или 2 упаковки ячейковые контурные, содержащие по 10 таблеток, и инструкция по применению Пентанова-Н).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• фенобарбитал – 10 мг;
• кодеин либо кодеина фосфат в пересчете на кодеин – 8 мг;
• кофеин – 50 мг;
• напроксен – 100 мг;
• метамизол натрия (анальгин) – 300 мг.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат – 7 мг; натрия цитрат – 4 мг; поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон низкомолекулярный) – 9 мг; крахмал картофельный – 242 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пентанов-Н является комбинированным лекарственным средством, которое оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое действие.

Фармакологические действия препарата, обусловленные входящими в его состав активными компонентами:

• метамизол натрия, напроксен: оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие;
• кодеин: посредством стимулирования опиатных рецепторов в различных отделах центральной нервной системы активирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие боли;
• фенобарбитал, кодеин: увеличивают анальгетическое действие напроксена и метамизола натрия;
• кофеин: увеличивает физическую и умственную работоспособность, способствует расширению кровеносных сосудов почек, скелетных мышц, сердца и головного мозга, устранению сонливости и утомления, повышает проницаемость гистогематических барьеров и биодоступность ненаркотических анальгетиков, благодаря чему усиливается терапевтический эффект Пентанова-Н.

Фармакокинетика

Все активные вещества, входящие в состав Пентанова-Н, при его приеме внутрь хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Фармакокинетические характеристики активных компонентов Пентанова-Н:

• метамизол натрия: гидролизуется в стенке кишечника, при этом образуется его активный метаболит – 4-метил-амино-антипирин, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и иные метаболиты. Уровень связывания 4-метил-амино-антипирина с белками крови варьирует в пределах от 50 до 60%. Экскреция метаболитов проходит посредством почек, они также выделяются с грудным молоком;
• напроксен: биодоступность вещества составляет 95%, связывание с белками крови на уровне 98–99%. Период полувыведения составляет от 12 до 15 ч. Преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксена) выводится с мочой, в небольших количествах – с желчью;
• кофеин: всасывается в кишечнике; период полувыведения составляет 5 ч, но иногда повышается до 10 ч. Приблизительно 10% вещества выводится в неизмененном виде, оставшаяся часть экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками;
• кодеин: связывается с белками крови незначительно. В печени подвергается биотрансформации (посредством деметилирования 10% переходит в морфин). В неизмененном виде от 5 до 15% дозы экскретируется посредством почек;
• фенобарбитал: его биодоступность составляет 80%. В плазме крови на 50% связывается с белками, через плаценту проникает хорошо. Биотрансформация вещества осуществляется в печени. Его основной метаболит фармакологически неактивен. Выводится посредством почек, включая от 20 до 25% в неизмененном виде.

Показания к применению

• слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного происхождения (при зубной боли, мигрени, головной боли, невралгиях, менструальных болях, радикулите, боли в мышцах и суставах);
• лихорадочные состояния, простудные и иные патологии, сопровождающиеся явлениями воспаления и болевым синдромом.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• печеночная порфирия;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• бронхоспазм;
• полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС с бронхиальной астмой и рецидивирующим полипозом околоносовых пазух и носа;
• состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
• дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
• геморрагический диатез;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• анемия;
• повышение внутричерепного давления;
• черепно-мозговая травма;
• острый инфаркт миокарда;
• аритмия;
• артериальная гипертензия тяжелой степени;
• алкогольное опьянение;
• злоупотребление седативными препаратами, транквилизаторами и опиоидами в анамнезе;
• глаукома;
• высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст младше 12 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе Пентанова-Н.

У детей и подростков в возрасте 12–18 лет абсолютными противопоказаниями к применению Пентанова-Н являются обширные хирургические вмешательства, множественные травмы, тяжелые патологии сердца, период после перенесенной тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии, нарушения респираторной функции (в том числе нейромышечные патологии), а также заболевания органов дыхания (бронхиальная астма и иные хронические болезни дыхательных путей).

Относительные (Пентанов-Н назначается под врачебным контролем):

• нарушения функции печени и почек;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
• артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести;
• пожилой возраст.

Пентанов-Н, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Пентанов-Н принимают перорально.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. от 1 до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза препарата – 4 таблетки.

Без назначения врача не рекомендуется принимать Пентанов-Н более 3 дней в качестве жаропонижающего и более 5 дней в качестве обезболивающего.

Побочные действия

В период применения Пентанова-Н возможно развитие боли в эпигастральной области, кожных аллергических реакций (крапивница, зуд, сыпь), сонливости, сердцебиения, головокружений, диспептических расстройств в виде запора, тошноты и рвоты.

В редких случаях использование лекарственного средства приводит к угнетению кроветворения (агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения).

Длительная терапия препаратом в высоких дозах может послужить нарушению функции почек и печени.

Передозировка

Основные симптомы передозировки Пентанова-Н: сонливость, бред, слабость, угнетение дыхания, рвота, тошнота, боли в желудке, сердечные аритмии, тахикардия.

В случае интоксикации рекомендуется индуцировать рвоту, провести промывание желудка через зонд, применять активированный уголь или другие адсорбенты.  При необходимости проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций.

Особые указания

У пациентов, принимающих Пентанов-Н более 5 суток, важно контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.

Следует принимать во внимание, что в состав лекарственного средства входят фенобарбитал и кодеин, которые могут способствовать получению ложноположительных результатов при проведении тест-систем, включая допинг-контроль.

Использование препарата затрудняет постановку диагноза у пациентов с острым абдоминальным болевым синдромом.

На фоне атопической бронхиальной астмы и поллинозов имеется повышенная вероятность развития реакций гиперчувствительности.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с тем, что прием Пентанова-Н может приводить к развитию седативного действия, пациентам в период лечения не рекомендуется управлять автотранспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Пентанов-Н во время беременности не назначается.

При необходимости применения лекарственного средства в период лактации, грудное вскармливание прекращают.

Применение в детском возрасте

Детям младше 12 лет препарат не назначается.

Педиатрическим пациентам от 12 до 18 лет Пентанов-Н противопоказано применять для купирования боли при обширных хирургических вмешательствах, множественных травмах, тяжелых патологиях сердца, в период после хирургического удаления небных миндалин и/или аденоидов, при нарушении респираторной функции (в том числе нейромышечного характера), а также заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма и другие хронические патологии дыхательных путей).

При нарушениях функции почек

• применение противопоказано: тяжелая почечная недостаточность;
• применение требует врачебного контроля: нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

• применение противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность, печеночная порфирия;
• применение требует врачебного контроля: нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста лекарственное средство назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия активных веществ в составе Пентанова-Н с иными препаратами/веществами, которые следует принимать во внимание:

• другие ненаркотические анальгетики: возможно взаимное усиление токсических эффектов;
• аллопуринол, пероральные противозачаточные препараты, трициклические антидепрессанты: увеличивают токсичность анальгина (метамизола натрия);
• фенилбутазон, барбитураты и иные индукторы микросомальных ферментов печени: ослабляют действие анальгина (метамизола натрия);
• циклоспорин: анальгин (метамизол натрия) снижает его уровень в крови;
• транквилизаторы, седативные препараты: усиливается обезболивающее действие лекарственного средства.

Аналоги

Аналогом Пентанова-Н является Пиралгин, Бенальгин, Тетралгин, Триалгин, Сантотитралгин, Пентабуфен и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Пентанове-Н

На сегодня отзывов о Пентанове-Н на специализированных сайтах и ресурсах практически нет, поскольку такое название препарат получил сравнительно недавно. Но всем хорошо известно его старое наименование – Пенталгин-Н. Очень многие пользователи характеризуют препарат как самый хороший либо один из лучших спазмоанальгетиков. Он помогает при любой боли, быстро и эффективно снимает болевой синдром, снижает температуру, облегчает ломоту в суставах, купирует мигрень. Лекарственное средство недорогое, экономичное и доступное (при наличии рецепта).

В качестве недостатков указывают на наличие в составе кодеина, который вызывает привыкание при длительном приеме, а также необходимость иметь рецепт для приобретения Пентанова-Н.

Цена на Пентанов-Н в аптеках

Цена на Пентанов-Н неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптеках. Приблизительная стоимость аналога лекарственного средства – Пиралгина (кодеин + кофеин + метамизол натрия + напроксен + фенобарбитал) за 10 таблеток в упаковке составляет от 99 до 150 руб.