Папилломы на половом члене

Аногенитальные кондиломы или папилломы на половом члене – одно из клинических проявлений папилломавирусной инфекции, являющейся следствием заражения ВПЧ (вирусом папилломы человека). Эти новообразования имеют доброкачественную природу, но способны перерождаться в злокачественные формы.

Папилломы на пенисе образуются в результате заражения определенными штаммами папилломавируса

Виды

У мужчин выделяют несколько клинических вариантов.

При длительном существовании образования и отсутствии лечения может возникнуть ряд ВПЧ-индуцированных опухолей, которые следует дифференцировать с папилломами:

1. Гигантская кондилома Бушке – Левенштейна. Внешне походит на кондилому, но охватывает весь ствол полового члена, крайнюю плоть и головку. Начинается как типичная доброкачественная форма, но имеет крайне быстрый рост.
2. Болезнь Боуэна, или рак in situ. Чаще возникает в области ствола полового члена. Внешне напоминает бородавку (единичная, розоватая, с корками на поверхности и несколько запавшим центром). По мере течения болезни возникает изъязвление. Медленно прогрессирующая форма, характерная для людей за 40.
3. Эритроплазия Кейра. Обычно располагается на головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти и венечной борозде. Внешне выглядит как ярко-красная бляшка с блестящей поверхностью.
4. Бовеноидный папулез. Расположен в области ствола полового члена, реже на головке, крайней плоти, уздечке и венечной борозде. Напоминает сидячий тип остроконечных кондилом (светло-коричневые, множественные, могут сливаться). Возникают в молодом возрасте (25–35 лет).
5. Плоскоклеточный рак полового члена. Располагается в области головки полового члена, крайней плоти, венечной борозды. Изначально может напоминать типичную бородавку, но по мере прогрессирования возникают изъязвления и участки некроза.

Читайте также:

5 причин обратиться к андрологу

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве

Причины появления

Папилломы на пенисе, как и на любом другом участке тела, вызываются вирусом папилломы человека. Это ДНК-содержащий возбудитель, имеющий тропность к эпителию.

Известно большое количество штаммов вируса (более 100), но за возникновение образований на половых органах преимущественно ответственны штаммы 6, 11, 42–44, 54.

Особенности инфицирования:

1. Главные пути заражения – половой и контактный. Что касается контактного, то он осуществляется через использование общих предметов гигиены (полотенце, бритва) с больным человеком.
2. Вирус длительно пребывает в организме, не вызывая ярких клинических проявлений. Первые новообразования могут появиться спустя много времени после заражения – длительность данного периода в каждом конкретном случае индивидуальна (от месяца до года).
3. Вирус способен встраивать в ДНК клетки, при этом сама оболочка разрушается. При переходе в данную форму становится практически невозможной полная его элиминация из организма (крайне сложно полностью вылечить пациента).
4. Иммунитет после перенесенного заболевания слабый и неспецифичный. Это означает, что антитела вырабатываются только по отношению к одному конкретному штамму и всегда остается риск заражения другими видами вируса.
5. Поскольку остроконечные кондиломы вызываются определенными штаммами вируса, невозможно заразиться при прикосновении к бородавкам и папилломам на других частях тела, поскольку их образование вызвано другими штаммами.

Предрасполагающие факторы:

1. Посещение мест общественного пользования, таких как бани, бассейн. Для снижения риска инфицирования требуется соблюдать правила гигиены (сменная обувь, индивидуальное полотенце).
2. Сниженный иммунитет. Данное состояние может быть обусловлено как приемом ряда лекарственных средств (антибиотики), так и длительными инфекционными процессами.
3. Травмы и микротравмы кожных покровов. В данном случае достаточно и незначительных микротрещин на коже, возникающих при половом акте с инфицированным партнером для появления нароста. При этом неважно наличие или отсутствие у партнера конкретных внешних проявлений, поскольку вирус может персистировать в крови без симптомов на коже.
4. Частая смена сексуальных партнеров (любого пола), отсутствие средств контрацепции и ранее начало половой жизни.
5. Хронические заболевания мочевыделительной системы, которые одновременно влияют на работу иммунной системы и вызывают травматические повреждения на коже (мацерация).
6. Негативное влияния факторов внешней среды (стресс, переохлаждение, неправильное питание) оказывают опосредованное действие, на иммунную систему ослабевая ее.
7. Как правило, для проявления данного заболевания требуется сразу несколько одновременно действующих причин.

Внешний вид

Папилломы на половом органе у мужчин имеют на фото следующие классические внешние проявления:

1. Остроконечные разрастания кожи и слизистых разного размера (от 2-3 мм до 1-2 см). Как правило, находятся на тонкой ножке, и нависают над неизмененной кожей. Реже имеют широкое массивное основание и возвышаются над кожей незначительно (напоминают классические бородавки).
2. Очаг четко отграничен от окружающих тканей. По мере разрастания захватывает окружающую поверхность и принимает вид цветной капусты.
3. Цвет меняется в широких пределах (от розовато-бежевого до темно-коричневого). В случае интенсивной окраски образование следует дифференцировать с типичными родинками.
4. Поверхность ровная, может быть покрыта единичными шелушениями или корками.
5. Редко наблюдается зуд и жжение при мочеиспускании.
6. Множественные, реже единичные наросты, которые в зависимости от формы могут располагаться на стволе полового члена, головке, венечной борозде, крайней плоти, а также в области промежности.

Выглядеть клиническая картина будет в зависимости от интенсивности заболевания:

• клинический вариант течения (все типичные проявления болезни);
• субклинический вариант течения (периодически появляющиеся высыпания с длительным периодом ремиссии);
• латентный вариант течения (носительство).

При обнаружении новообразования на половом члене показана консультация дерматовенеролога (уролога и онколога по необходимости).

Удаление образований

Лечение инфекции и ее непосредственных проявлений на коже проводится двумя основными методами – медикаментозное воздействие и удаление физическими методами.

Медикаментозная терапия

Подразумевается одновременно местное воздействие на ткани и системное, с целью снизить концентрацию вируса в крови. К местным препаратам относятся Виферон, Кондилин, Эпиген-интим (доза и длительность курса назначается урологом или дерматовенерологом индивидуально). Лечить папилломы на данном участке не следует средствами, содержащими кислоты или щелочи по типу Суперчистотела, поскольку есть опасность травматизации окружающей кожи с образованием длительно заживающих ожогов. Системные препараты (Интерферон) используются по тем же схемам, что и при лечении папиллом на других участках.

Химическое удаление допустимо только врачом в условия перевязочной с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Эпиген-интим - препарат противовирусного действия, который применяется для лечения аногенитальных папиллом

Деструктивные методы

На данный момент являются золотым стандартом, позволяющим удалять образования на половом члене, поскольку практически не травматичны, бескровны и имеют быстрый восстановительный период.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.