Панкреатин форте

Панкреатин форте – пищеварительный ферментный препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: коричневого или темно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, со специфическим запахом (по 20, 30 или 60 шт. в полимерных/стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок и инструкция по применению Панкреатина форте).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: панкреатин со следующей активностью ферментов: амилаза – не менее 4620 ЕД (единица действия), липаза – не менее 3850 ЕД, протеаза – 275–500 ЕД;
• вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
• состав оболочки: твин-80 (полисорбат), целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), масло вазелиновое (парафин жидкий), оксид железа коричневый (ферронат Е172 или сиковит 70 Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панкреатин форте это пищеварительный ферментный препарат, оказывающий протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Компенсируя недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, он способствует улучшению переваривания пищи. Панкреатические ферменты (липаза, трипсин, альфа-амилаза, химотрипсин) участвуют в процессах биотрансформации жиров до глицерина и жирных кислот, белков – до аминокислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов.

В результате улучшения расщепления растительной клетчатки, фермент гемицеллюлаза способствует уменьшению образования газов в кишечнике.

Анальгезирующее действие препарата обусловлено подавлением стимулированной секреции поджелудочной железы трипсином.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная активность панкреатина достигается через 30–45 минут.

Кишечнорастворимая оболочка защищает панкреатические ферменты от воздействия кислой среды желудочного сока, их высвобождение происходит в щелочной среде тонкой кишки.

Показания к применению

• внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: диспепсия, хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, муковисцидоз – в качестве заместительной терапии;
• диарея неинфекционного генеза, метеоризм;
• нарушение пищеварения, обусловленное состоянием после операции по поводу резекции желудка и тонкого кишечника;
• гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда);
• нарушения жевательной функции, малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация, погрешности в питании (нерегулярное питание, употребление большого количества или жирной пищи) у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – с целью нормализации переваривания пищи;
• подготовка к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Абсолютные:

• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• возраст до трех лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать Панкреатин форте в период беременности и кормления грудью.

Панкреатин форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Панкреатин форте принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность оболочки), во время или непосредственно после еды, запивая большим количеством жидкости, желательно щелочной (вода, фруктовые соки).

Дозу препарата врач устанавливает в пересчете на липазу индивидуально, учитывая степень недостаточности поджелудочной железы и возраст пациента.

Продолжительность курса лечения зависит от клинических показаний. При нарушении процесса пищеварения, обусловленном погрешностями в диете, можно ограничиться однократным приемом препарата или курсом длительностью в несколько дней. При постоянной заместительной терапии прием может продолжаться от нескольких месяцев и более.

Для взрослых суточная доза в среднем составляет – 150 000 липазных ЕД, при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы она должна соответствовать суточной потребности взрослого человека в липазе – 400 000 ЕД.

Рекомендованное дозирование Панкреатина форте:

• взрослые пациенты: по 3–4 таблетки 3 раза в день; во время подготовки к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости принимают по 2 таблетки 2–3 раза в день в течение 2–3 дней до проведения исследования;
• дети старше трех лет: 100 000 липазных ЕД в день, разделенных на 3–4 приема.

Максимальная суточная доза ферментов не должна превышать 15 000–20 000 ЕД липазы на 1 кг веса больного, особенно при муковисцидозе.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: редко – дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, боли в животе, диарея, запор, понижение эндогенного синтеза желчных кислот; при применении в высоких дозах в течение длительного периода – гиперурикозурия; на фоне приема высоких доз при муковисцидозе – стриктуры в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке, которые проявляются симптомами кишечной обструкции;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: гиперурикемия, на фоне длительного применения высоких доз препарата – гиперурикозурия. У больных муковисцидозом высокие дозы могут стать причиной возникновения стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке. Передозировка у детей сопровождается развитием запоров.

Лечение: отмена Панкреатина форте, назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при определении дозы препарата для больных муковисцидозом, ее размер должен соответствовать количеству потребляемой пищи и качественному составу.

Пациентам с нормальной функцией поджелудочной железы при необходимости длительного применения Панкреатина форте с целью нормализации пищеварения рекомендуется одновременно назначать препараты железа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Панкреатина форте не влияет на способность пациентов к выполнению потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Допускается назначение таблеток Панкреатин форте в период вынашивания и грудного вскармливания только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Панкреатина форте для лечения детей в возрасте до трех лет, что связано с лекарственной формой препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Панкреатина форте:

• антибактериальные средства, парааминосалициловая кислота, сульфаниламиды: следует учитывать, что панкреатические ферменты усиливают абсорбцию перечисленных препаратов;
• препараты железа: снижается степень всасывания железа, особенно при длительной терапии;
• антациды, содержащие магния гидроксид и/или кальция карбонат: способствуют снижению эффективности панкреатина.

Аналоги

Аналогами Панкреатина форте являются Панкреатин, Панкреатин 10 000, Панкреатин-Здоровье, Панкреатин-ЛекТ, Эрмиталь, Гастенорм форте, Гастенорм форте 10 000, Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000, Креон Микро, Мезим 20000, Мезим форте, Мезим форте 10000, Микразим, Пангрол 25000, ПанзиКам, Панзим форте, Панкреазим, Пензитал, Энзистал-П и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Панкреатине форте

Отзывы о Панкреатине форте носят положительный характер. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата. Его действие позволяет быстро купировать боли в поджелудочной железе, снять чувство тяжести в желудке при переедании или употреблении тяжелой пищи, восстановить работу пищеварительной системы.

Цена на Панкреатин форте в аптеках

Цена на Панкреатин форте, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, за упаковку может составлять: 20 шт. – от 35 руб., 60 шт. – от 82 руб.