Панатус форте

Панатус форте – противокашлевое средство центрального действия.

Форма выпуска и состав

• сироп: прозрачная жидкость от бесцветной до светло-желтого цвета, обладающая характерным запахом лимона (по 200 мл в темных стеклянных флаконах с контролем первого вскрытия, 1 флакон и мерная ложка в картонной пачке);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с фаской, красно-коричневого цвета; на изломе видно шероховатую массу белого цвета, покрытую красно-коричневой оболочкой (по 10 шт. в блистерах, 1 блистер в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Панатуса форте.

Состав 5 мл сиропа:

• активное вещество: бутамирата цитрат – 7,5 мг;
• вспомогательные компоненты: сорбитол жидкий, вода очищенная, глицерол, натрия гидроксид, натрия бензоат, сахарин натрия, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор лимонный.

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

• активное вещество: бутамирата цитрат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза К15М Премиум, повидон К-25, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат;
• пленочная оболочка: пропиленгликоль, гипромеллоза 6 мПас, тальк, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Панатуса форте является бутамират – противокашлевое средство центрального действия, не относящееся к алкалоидам опия ни по химическим, ни по фармакологическим характеристикам.

Оказывает прямое влияние на кашлевой центр, за счет чего подавляет кашель. Обладает бронходилатирующей активностью. Улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови, благодаря чему облегчает дыхание.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, бутамират быстро и полностью абсорбируется.

При повторном применении плазменная концентрация препарата остается линейной, кумуляция в организме не отмечается.

Бутамират подвергается гидролизу в крови, изначально до метаболитов 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, также обладающих противокашлевой активностью.

Само вещество и его метаболиты практически полностью (примерно на 95%) связываются с белками плазмы. Этим объясняется их длительное терапевтическое действие и продолжительный Т_½ (период полувыведения).

Метаболиты экскретируются в основном почками, причем метаболиты с кислой реакцией значительно связаны с глюкуроновой кислотой. Т_½ составляет 6 ч.

Показания к применению

• лечение сухого кашля любой этиологии, включая коклюш;
• подавление кашля при хирургических вмешательствах, бронхоскопии, в предоперационном и послеоперационном периодах.

Противопоказания

Абсолютные:

• непереносимость фруктозы – для сиропа;
• недостаток лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции – для таблеток;
• детский возраст до 3 лет – для сиропа, до 12 лет – для таблеток;
• I триместр беременности и период лактации;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Панатус форте с осторожностью применяют во II и III триместрах беременности.

Панатус форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат следует принимать внутрь, перед едой.

В зависимости от возраста сироп Панатус форте назначают в следующих дозах:

• 3–6 лет – по 5 мл 3 раза в сутки;
• 6–12 лет – по 10 мл 3 раза в сутки;
• 12–18 лет – по 15 мл 3 раза в сутки;
• старше 18 лет – по 15 мл 4 раза в сутки.

1 мерная ложка = 5 мл сиропа.

В зависимости от возраста таблетки Панатус форте назначают в следующих дозах:

• 12–18 лет – по 1 шт. 1–2 раза в сутки;
• старше 18 лет – по 1 шт. 2–3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – до 7 дней. Если кашель сохраняется, следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Панатус форте переносится преимущественно хорошо.

В редких случаях (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000) возникают следующие побочные реакции:

• со стороны кожных покровов: экзантема;
• со стороны центральной нервной системы: сонливость, головокружение;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота;
• прочие: аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке бутамират вызывает следующие реакции: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, снижение артериального давления, головокружение, нарушение координации движений, раздражительность, сонливость.

В случае приема чрезмерной дозы препарата следует промыть желудок, принять адсорбент (например, активированный уголь) и слабительное средство. Дальнейшее лечение симптоматическое, включающее поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Антидот неизвестен.

Особые указания

Сироп Панатус форте может назначаться при сахарном диабете, поскольку в качестве подсластителей содержит сахарин натрия и сорбитол. Содержание сорбитола в разовой дозе в зависимости от ее объема: в 1 мерной ложке (5 мл) – 1,75 г, в 2 мерных ложках (10 мл) – 3,5 г, в 3 мерных ложках (15 мл) – 5,25 г.

В состав 1 таблетки Панатус форте включено 0,285 г лактозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать водителям транспортных средств и лицам, выполняющим потенциально опасные виды работ, требующие скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Проникает ли бутамират через плацентарный барьер, неизвестно. Информация о безопасности применения препарата во время беременности отсутствует. В связи с этим в I триместре принимать Панатус форте не рекомендуется, во II и III триместрах применение возможно только по назначению лечащего врача.

Данные о выделении бутамирата с грудным молоком отсутствуют, поэтому препарат не рекомендуется принимать кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения:

• сироп – до 3 лет;
• таблетки – до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Панатус форте не рекомендуется применять одновременно с этанолом и лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, в т. ч. снотворными, нейролептиками и транквилизаторами.

Не следует в период лечения принимать отхаркивающие препараты, иначе возможно скопление мокроты в дыхательных путях.

Другие лекарственные взаимодействия бутамирата не описаны.

Аналоги

Аналогами Панатуса форте являются: Синекод, Панатус, Омнитус, Коделак Нео.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не более 25 °C в месте, недоступном для детей.

Срок годности сиропа – 4 года, таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Панатусе форте

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о Панатусе форте, отмечая его высокую эффективность при применении по показаниям, хорошую переносимость и сравнительно невысокую стоимость.

В редких сообщениях негативного характера присутствуют жалобы на отсутствие эффекта после курса лечения.

Цена на Панатус форте в аптеках

В зависимости от места продажи цены на Панатус форте могут составлять:

• сироп 7,5 мг/5 мл (флакон 200 мл) – 195–248 руб.;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг (10 шт. в упаковке) – 188–240 руб.