Отривин Экспресс

Отривин Экспресс – антиконгестант (альфа-адреномиметик) сосудосуживающего действия для местного применения в отоларингологии с целью устранения отека слизистой оболочки носовой полости и облегчения носового дыхания.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме спрея назального: прозрачная или опалесцирующая жидкость, бесцветная или белого цвета, со специфическим ароматом ментола и эвкалипта (по 10 мл во флаконах из полиэтилена высокой плотности, оснащенных распылительным устройством с наконечником, допускается наличие контроля первого вскрытия; в пачке картонной 1 флакон и инструкция по применению Отривина Экспресс).

В 1 мл спрея назального содержатся:

• активный компонент: оксиметазолина гидрохлорид – 0,5 мг;
• вспомогательные ингредиенты: сорбитол – 14 мг; хлорид натрия – 5,5 мг; гидрофосфата додекагидрат натрия – 0,1 мг; макрогола глицерилгидроксистеарат – 2,5 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат – 2 мг; эвкалиптол (цинеол) – 0,2 мг; ментол (левоментол) – 0,3 мг; динатрия эдетата дигидрат – 0,5 мг; бензалкония хлорид – 0,1 мг (в виде 50% раствора бензалкония хлорида – 0,2 мг); очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Отривина Экспресс – оксиметазолин – симпатомиметик, оказывающий влияние на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки носовой полости. Он вызывает сужение кровеносных сосудов, воздействуя на рецепторы их стенки, снижая тем самым отечность слизистой носоглотки.

Вследствие местного нанесения на воспаленную слизистую оболочку носовой полости оксиметазолин уменьшает отечность и снижает выделение муконазального секрета. Результатом такого фармакологического действия вещества является восстановление носового дыхания, устранение отека слизистой оболочки носовой полости и возобновление нормальной аэрации околоносовых пазух, а также полости среднего уха. Препарат снижает риск развития бактериальных осложнений, таких как синусит, гайморит, средний отит.

Интраназальное применение терапевтических доз оксиметазолина не оказывает системного влияния, не раздражает слизистую оболочку носа и не вызывает ее гиперемию.

Действие Отривина Экспресс начинается спустя 25 сек после впрыскивания спрея и продолжается до 12 ч.

Фармакокинетика

Оксиметазолин, применяемый интраназально, системного действия не оказывает. Его абсорбция оценивается как не имеющая клинического значения.

Показания к применению

Отривин Экспресс рекомендуется применять в следующих случаях:

• острые заболевания с явлениями ринита (насморка), острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, отит (с целью уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки) – для симптоматической терапии заложенности носа;
• заболевания придаточных пазух носовой полости – для облегчения оттока муконазального секрета;
• плановые диагностические манипуляции в носовых ходах – для подготовки пациента к процедуре.

Противопоказания

Абсолютные:

• данные в анамнезе о проведении транссфеноидальной гипофизэктомии и хирургических вмешательствах на мозговых оболочках;
• атрофический ринит;
• закрытоугольная глаукома;
• период беременности;
• детский возраст до 12 лет;
• гиперчувствительность к оксиметазолину и/или вспомогательным компонентам Отривина Экспресс.

С осторожностью спрей следует использовать пациентам с повышенным внутриглазным давлением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипертиреозом, порфирией, феохромоцитомой, гиперплазией предстательной железы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы; во время грудного вскармливания; одновременно или в течение предыдущих 2 недель с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО); в сочетании с три- и тетрациклическими антидепрессантами, другими препаратами, повышающими артериальное давление.

Отривин Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Назальный спрей Отривин Экспресс предназначен для местного применения путем интраназального впрыскивания.

Рекомендуемое дозирование для детей старше 12 лет и взрослых пациентов: 1 или 2 раза в сутки в каждый носовой ход по одному впрыскиванию.

Более 2 раз в сутки препарат применять не следует.

До первого впрыскивания в носовой ход спрей несколькими нажатиями распыляют в воздух до равномерного распределения раствора. Наконечник распылительного устройства срезать не следует.

Последовательность проведения процедуры впрыскивания:

1. Тщательно прочистить носовые ходы.
2. Снять защитный колпачок с флакона.
3. Взять флакон вертикально, большим пальцем поддерживая дно и установив насадку между указательным и средним пальцами.
4. Направив насадку в носовой ход, слегка наклонить флакон вперед.
5. Произвести нажатие на распылительное устройство для подачи спрея, одновременно сделав вдох через нос.
6. Повторить процедуру для второго носового хода.
7. После впрыскивания очистить и высушить насадку, затем закрыть ее защитным колпачком.

Без консультации врача Отривин Экспресс в рекомендуемой дозе применяют не дольше 7 дней.

Рекомендуемую в инструкции дозу превышать не следует.

Побочные действия

Шкала частоты развития побочных реакций: очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%, но ≤ 10%); нечасто (≥ 0,1%, но ≤ 1%); редко (≥ 0,01%, но ≤ 0,1%); очень редко (≤ 0,01%).

При применении спрея Отривин Экспресс со стороны систем и органов наблюдались следующие побочные эффекты:

• нервная система: редко – седативный эффект, бессонница, головная боль, раздражительность, тревожность; очень редко – сонливость, беспокойство;
• желудочно-кишечный тракт: нечасто – сухость в ротовой полости, стоматит; редко – тошнота;
• дыхательная система: часто – чиханье, сухость/дискомфорт слизистой оболочки полости носа, носовое кровотечение; нечасто – сухость/раздражение в горле;
• сердечно-сосудистая система: редко – рост артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: редко – зуд, экзантема;
• иммунная система: редко – системные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек губ, языка, горла и лица);
• прочие реакции: очень редко – утомляемость.

В случае усугубления любых побочных эффектов, указанных в инструкции, или появления новых негативных реакций требуется обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

Характерными клиническими симптомами передозировки оксиметазолина являются лихорадка, тошнота, мидриаз, цианоз, сердечная аритмия, тахикардия, остановка сердца, артериальная гипертензия, одышка, отек легких, галлюцинации, нарушения психики, судороги. Возможно также проявление симптомов, связанных с угнетением функции центральной нервной системы, включая снижение температуры тела, сонливость, брадикардию, шокоподобную гипотензию, апноэ и потерю сознания.

Для снижения артериального давления применяют неселективные альфа-адреноблокаторы, например, фентоламин. При тяжелом течении могут потребоваться интубация и искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Для лечения интоксикации умеренной или тяжелой степени в результате непреднамеренного перорального приема Отривина Экспресс назначают адсорбент – активированный уголь и слабительное средство – сульфат натрия. При значительной передозировке промывают желудок. После проведения указанных выше мероприятий, если необходимо, проводят симптоматическую терапию. Вазопрессоры применять противопоказано.

Особые указания

Без консультации специалиста спрей Отривин Экспресс применять непрерывно в течение более 7 дней не следует. У пациентов, использующих препарат длительно или в чрезмерных дозах, возможно развитие тахифилаксии, синдрома отмены и атрофии слизистой оболочки носа.

Важно избегать попадания спрея в рот, на кожу вокруг глаз или в глаза. В случае попадания раствора в глаза может наблюдаться нарушение зрения.

Чтобы избежать распространения инфекции, Отривин Экспресс необходимо применять индивидуально.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Отривина Экспресс в терапевтических дозах на психофизические способности человека не влияет. В случае развития нежелательных побочных реакций рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении видов работ, требующих усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Отривин Экспресс потенциально может оказывать системное сосудосуживающее действие, спрей противопоказано применять для лечения беременных.

При грудном вскармливании препарат назначают после тщательной оценки соотношения потенциальной пользы и рисков для матери и плода, строго в рекомендованной дозе.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение спрея Отривин Экспресс для лечения детей младше 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Отривин Экспресс не следует использовать одновременно с ингибиторами МАО или в течение двух недель после их приема.

Комбинированное применение с симпатомиметиками, три- и тетрациклическими антидепрессантами способно потенцировать симпатомиметическое действие оксиметазолина.

Аналоги

Аналогами Отривина Экспресс являются Африн, Викс Актив Синекс, Називин, Називин Сенситив, Назоспрей, Нокспрей, Назол, Несопин, Оксиметазолин, Оксифрин, Риностоп Экстра, Ранкоф Рино, Сиалор Рино и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °С в месте, недоступном детям.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Отривине Экспресс

По отзывам, Отривин Экспресс более эффективен, начинает действовать быстрее, лучше переносится и вызывает меньше побочных реакций, чем другие сосудосуживающие препараты. Он хорошо снимает сильную заложенность и отечность носа, действует продолжительно; при использовании на ночь, благодаря свободному носовому дыханию, обеспечивает полноценный ночной сон. Дополнительно отмечают хороший ментоловый аромат и удобство применения спрея.

При этом пациенты предупреждают, что впрыскивать спрей более одного раза в каждую ноздрю за процедуру не следует, это вызывает сильные неприятные ощущения и раздражает слизистую.

Цена на Отривин Экспресс в аптеках

Ориентировочная цена Отривина Экспресс, спрея назального 0,05% с ароматом ментола, за 1 флакон 10 мл составляет 218–250 руб.