Отравление перекисью водорода

Перекись водорода, или пероксид водорода – вещество, по химическому строению схожее с молекулами воды, отличающееся от них лишь одним дополнительным атомом кислорода. Это отличие придает перекиси водорода особые свойства.

Источник: depositphotos.com

В небольшой концентрации перекись водорода является мощным антисептиком.

В промышленности используются концентрированные растворы перекиси водорода (пергидроль), обладающие выраженным отбеливающим и окислительным действием. Они применяются при производстве бумаги, ткани, пористых материалов, отбеливающих и дезинфицирующих средств и как ракетное топливо.

Ранее пергидроль широко использовался и в быту, например в качестве отбеливателя и для осветления волос.

Разного рода целители пропагандируют «лечение» перекисью водорода самых разных заболеваний – от простудных до онкологических, причем вещество предписывается принимать внутрь. Это не может не вызывать тревогу у медиков, поскольку пероксид водорода не только не обладает приписываемыми ему чудодейственными свойствами, но при приеме внутрь токсичен.

Как происходит отравление перекисью водорода?

Отравление перекисью водорода возникает в результате вдыхания пара пергидроля, а также при принятии внутрь, причем не только концентрированного раствора, но и разбавленного, с концентрацией не выше 6–9%.

При вдыхании паров концентрированного раствора перекиси водорода возникает резкое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, что сопровождается их отеком и воспалением, в результате чего развиваются нарушения дыхания.

Наиболее опасна интоксикация, вызванная приемом перекиси водорода внутрь, что становится причиной ожогов слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка с появлением эрозий и язв. Образующиеся в результате разложения перекиси водорода пузыри кислорода могут через поврежденные покровы проникать в кровеносные сосуды, становясь причиной газовой эмболии – состояния, когда газовый пузырь блокирует сосуд, вызывая острое нарушение кровообращения. Эмболия очень опасна, она может приводить к повреждениям, не совместимым с жизнью.

Попадание пергидроля на кожные покровы вызывает химический ожог.

Симптомы отравления

При контакте кожных покровов с концентрированной перекисью водорода возникает участок покраснения, который затем резко белеет, потом на его месте образуется волдырь. Этот процесс сопровождается чувством жжения.

При вдыхании паров перекиси водорода у пострадавшего возникают першение в горле, сухой кашель, одышка, во рту появляется металлический привкус. Из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей может возникнуть их обструкция, вплоть до полной механической асфиксии и остановки дыхания.

При отравлении концентрированной перекисью водорода, принятой перорально, у пострадавшего возникают:

• резкая боль и жжение в ротоглотке;
• боль по ходу пищевода и в области желудка, которая значительно усиливается при глотательных движениях;
• тошнота и рвота;
• удушье;
• острое чувство страха смерти.

Источник: depositphotos.com

Из-за проникновения пузырьков кислорода в кровоток и закупорки ими кровеносных сосудов сердца, легких и почек в области проекции этих органов могут ощущаться боли приступообразного характера.

При отравлении раствором перекиси водорода концентрацией выше 30% боли могут быть настолько интенсивными, что развивается болевой шок, приводящий к потере сознания и развитию комы.

Первая помощь при отравлении перекисью водорода

При попадании концентрированного раствора перекиси водорода на кожу пораженный участок следует обильно промыть прохладной проточной водой. Его не следует тереть, чтобы не усилить повреждение.

При ингаляционном отравлении перекисью водорода пострадавшего эвакуируют на свежий воздух.

При принятии перекиси водорода внутрь первая помощь направлена на уменьшение концентрации принятого яда, за счет чего снизится его раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Для этого пострадавшему дают пить чистую прохладную воду. Вызывать рвоту в этой ситуации не следует, так как это может усилить тяжесть ожогов пищевода и глотки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует положить на бок. Это позволит предотвратить западение языка, способное стать причиной механической асфиксии, а также аспирацию рвотных масс.

При остановке дыхания и сердечной деятельности до приезда врачей следует проводить реанимационные мероприятия, включающие в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание методом изо рта в рот.

Когда необходима медицинская помощь?

Ожоги кожи перекисью водорода небольшой площади медицинского вмешательства не требуют. Во всех остальных случаях необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Пострадавших с тяжелыми химическими ожогами кожи и слизистых оболочек госпитализируют в хирургический стационар, где проводят лечение по общепринятым правилам ведения ожоговых ран. В остальных случаях госпитализация проводится в отделение токсикологии.

При отравлении парами перекиси водорода принимаются меры по устранению нарушений дыхательной функции, при необходимости проводят ингаляции увлажненным кислородом. При выраженном отеке гортани может потребоваться интубация трахеи или наложение трахеостомы с последующим переводом пациента на искусственную вентиляцию легких.

При принятии перекиси водорода внутрь в стационаре выполняют промывание желудка через толстый зонд.

Для купирования болевого синдрома назначают наркотические (Морфина гидрохлорид, Промедол, Омнопон) или ненаркотические (Кетонал, Баралгин, Спазмалгон) препараты. Для профилактики присоединения вторичных бактериальных осложнений обязательна превентивная терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Возможные последствия

Осложнениями отравления перекисью водорода могут быть:

• пневмонии;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• газовые эмболии;
• стриктуры пищевода.

Профилактика

Для профилактики производственных отравлений перекисью водорода необходимо тщательно соблюдать технику безопасности. Рабочие обязательно должны использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, сапоги, специальные костюмы).

Хранить перекись водорода в домашних условиях следует в месте, недоступном для детей, в плотно закрывающихся флаконах из темного стекла. На них обязательно должна быть маркировка «Перекись водорода» с указанием концентрации раствора.

Для профилактики бытовых отравлений перекисью водорода следует проводить активную санитарно-просветительную работу с населением, объясняя, насколько опасным может быть «лечение» этим веществом.