Омез ДСР

Омез ДСР – комбинированное лекарственное средство для регулирования моторной функции пищеварительного тракта, ингибирующее продуцирование в желудке соляной кислоты.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы с модифицированным высвобождением 30 мг + 20 мг: размер №1, твердые, желатиновые, бесцветные, прозрачные, на крышечке маркировка черного цвета в виде логотипа фармакологической фирмы и стилизованной надписи Dr.Reddy’s, на корпусе маркировка красного цвета в виде надписи OMEZ-DSR; в капсуле содержатся гранулы двух цветов: от серовато-белого до белого и от желтовато-коричневого до коричневого (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида / алюминиевой или полиамидной фольги / алюминиевой фольги; в пачку из картона вкладывают 1, 3, 8 или 10 блистеров и инструкцию по применению Омеза ДСР).

Состав на 1 капсулу:

• действующие вещества: омепразол (гранулы с кишечнорастворимым покрытием) – 20 мг; домперидон (гранулы с пролонгированным высвобождением) – 30 мг;
• вспомогательные вещества в составе гранул с кишечнорастворимым покрытием (267 мг): моногидрат лактозы – 9,66 мг; маннитол – 137,86 мг; гидрофосфат натрия – 0,89 мг; лаурилсульфат натрия – 0,52 мг; сахароза – 8,54 мг; сахароза (25/30) – 24,35 мг; гипромеллоза 6 сП – 0,14 мг;
• покрытие гранул белого цвета, кишечнорастворимых: гипромеллоза 6 сП – 13 мг; кишечнорастворимое покрытие: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилат в соотношении 1÷1 (сополимер метакриловой кислоты, тип С) – 40,47 мг; макрогол 6000 – 4,85 мг; натрия гидроксид – 0,54 мг; титана диоксид – 2,13 мг; тальк – 4,05 мг;
• вспомогательные вещества гранул с пролонгированным высвобождением (100 мг): коллоидный диоксид кремния – 0,48 мг; Нонпарель, сахарная крупка – 58,98 мг; гипромеллоза 5 сП – 0,57 мг; тальк – 4,51 мг;
• покрытие гранул коричневого цвета, пролонгированного высвобождения: гипромеллоза 5 сП – 2,34 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,12 мг; диоксид титана – 0,47 мг; тальк – 0,71 мг; покрытие пролонгированного высвобождения: этилцеллюлоза 10 сП – 1,18 мг; гипромеллоза 5 сП – 0,4 мг; триацетин – 0,12 мг; тальк – 0,086 мг;
• оболочка капсулы: желатин – 85,42%; натрия лаурилсульфат – 0,08%; вода – 14,5%;
• чернила черные для надписи на крышечке: этанол – 29–33%; бутанол – 4–7%; изопропанол – 9–12%; шеллак – 24–28%; краситель железа оксид черный (Е172) – 24–28%; аммиак водный – 1–3%; пропиленгликоль – 0,5–2%;
• чернила красные для надписи на корпусе: этанол – 21–25%; бутанол – 7–10%; изопропанол – 12–16%; шеллак – 22–27%; краситель пунцовый Понсо 4R (Е124) – 18–24%; аммиак водный – 1–3%; полисорбат-80 – 0,5–2%; титана диоксид (Е171) – 5–9%; пропиленгликоль 0,5–2%.

В составе наполнителя в каждой капсуле содержится антислеживающий вспомогательный компонент – тальк, в количестве 2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация в составе Омеза ДСР двух активных компонентов – домперидона и омепразола – оказывает комплексное влияние на основные элементы патогенеза ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и на диспепсические нарушения различной этиологии. Омепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную желудочную секрецию соляной кислоты, а домперидон синхронизирует и усиливает естественные перистальтические волны в пищеварительном тракте.

Омепразол

Механизм действия омепразола базируется на концентрации вещества в кислой среде канальцев париетальных клеток слизистой желудка, где происходит его активация. Омепразол угнетает протонную помпу (фермент Н⁺/К⁺-АТФ-азу), обеспечивая тем самым не зависящее от стимулирующего фактора высокоэффективное дозозависимое ингибирование базального и стимулированного выделения соляной кислоты.

Максимальное влияние вещества на кислотность желудка достигается за четыре дня терапии. При язве 12-перстной кишки прием омепразола в суточной дозе 20 мг устойчиво снижает 24-часовую желудочную кислотность на 80% и более. При этом устанавливается снижение среднего максимального уровня соляной кислоты после стимуляции пентагастрином в течение 24 ч на 70%. У пациентов с язвой 12-перстной кишки прием омепразола внутрь по 20 мг ежедневно поддерживает значение кислотности во внутрижелудочной среде на уровне рН > 3 в среднем на протяжении 17 ч в сутки. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит не от плазменного уровня омепразола в крови на данный момент времени, а от значения AUC (площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время»).

В случае применения омепразола для эрадикации Helicobacter pylori (широко распространенного возбудителя инфекции желудка) в комбинации с антибактериальными лекарственными средствами происходит быстрое устранение симптомов, хорошее заживление дефектов слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и длительная ремиссия язвенной болезни. Такая эффективность препарата снижает вероятность кровотечения на уровне постоянной поддерживающей терапии.

Снижение выработки в желудке соляной кислоты под действием омепразола приводит к незначительному росту риска развития инфекционных заболеваний пищеварительного тракта, вызванных Campylobacter spp., Salmonella spp., Clostridium difficile. Во время курса терапии ингибиторами кислотообразующей функции желудка повышается сывороточная концентрация гастрина в крови. В результате понижения секреции соляной кислоты возрастает концентрация хромогранина А.

Домперидон

Являясь антагонистом дофамина, домперидон, наряду с гастрокинетическим действием посредством блокады периферических дофаминовых D₂-рецепторов, оказывает также центральное действие, проявляя антагонизм к дофаминовым рецепторам в триггерной зоне головного мозга. Благодаря такому комбинированному влиянию вещество обладает противорвотным эффектом, стимулирует выделение гипофизом пролактина, устраняет угнетение дофамином моторной функции пищеварительного тракта, усиливает перистальтические волны и синхронизирует их прохождение, ускоряя тем самым природное опорожнение желудка и повышая давление на нижний пищеводный сфинктер.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики омепразола:

• абсорбция: омепразол обладает высокой степенью всасывания, T_Cmax (время достижения максимальной плазменной концентрации) составляет ¹/₂–1 ч. Биодоступность после разового приема составляет 30–40%, при регулярном приеме препарата один раз в сутки она возрастает до 60%;
• распределение по тканям и органам: связывается с белками плазмы на уровне 90–95%. Объем распределения составляет 0,3 л/кг;
• метаболизм: частично омепразол подвергается пресистемному метаболизму в печени при участии в большей мере фермента CYP2C19, чем CYP3A4, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Не включенный париетальными клетками в процесс формирования активных метаболитов омепразол полностью биотрансформируется в печени. Общий плазменный клиренс вещества составляет 0,3–0,6 л/мин;
• экскреция: Т_1/2 (период полувыведения) омепразола ~ 40 мин. Выводится вещество большей частью почками – 70–80%, с желчью выделяется от 20 до 30%.

У пациентов с нарушением печеночной функции биодоступность омепразола увеличивается, а плазменный клиренс уменьшается.

У пациентов с нарушением функции почек, как и у больных пожилого возраста, изменений биодоступности вещества не отмечалось.

В капсулах Омез ДСР домперидон содержится в виде гранул с пролонгированным высвобождением, что обеспечивает его постепенное поступление в ЖКТ. По результатам тестов растворения домперидона в кислой среде, от номинального количества в 1 капсуле определяется: спустя 8 ч – 75–83%, спустя 12 ч – 86–94%.

Основные фармакокинетические характеристики домперидона:

• абсорбция: всасывание вещества натощак происходит быстро, T_Cmax составляет ¹/₂–1 ч. Его биодоступность низкая, составляет ~ 15%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень и стенку кишечника;
• распределение по тканям и органам: связывается с белками плазмы на уровне 90%, проникает в различные ткани, через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) проходит плохо;
• метаболизм: биотрансформация происходит в печени (включая эффект первого прохождения), а также в кишечной стенке посредством гидроксилирования и N-дезалкилирования, с участием изоферментов CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4;
• экскреция: через кишечник выводится до 66%, в т. ч. 10% в неизмененном виде; через почки в виде глюкуронидов выводится до 33%, в неизмененном виде 1%.

У пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью Т_1/2 домперидона удлиняется.

Показания к применению

Омез ДСР рекомендуется применять при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) для купирования тошноты, рвоты, изжоги, связанных с заболеванием. Препарат назначают при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в т. ч. после проведения эрадикации Helicobacter pylori.

Показанием к применению Омеза ДСР также является диспепсия с эзофагитом, выражающимся чувством переполнения в эпигастрии, болью в верхней части живота, ощущением вздутия живота, тошнотой, рвотой, отрыжкой, метеоризмом, изжогой с забросом желудочного содержимого в ротовую полость или без такового, а также сопровождающаяся желудочно-пищеводным рефлюксом или замедленным опорожнением желудка.

Противопоказания

Абсолютные:

• механическая непроходимость/перфорация, желудочно-кишечные кровотечения, другие состояния, при которых может быть опасной стимуляция моторики ЖКТ;
• нарушения печеночной функции средней и тяжелой степени;
• пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза);
• недостаток лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• комбинированный прием с атазанавиром, позаконазолом, нелфинавиром, эрлотинибом, пероральными формами кетоконазола, эритромицина либо других ингибиторов CYP3A4, например, флуконазола, вориконазола, кларитромицина, амиодарона и телитромицина, способных вызывать удлинение интервала QT;
• гиперчувствительность к бензимидазолам и/или компонентам препарата.

Относительные противопоказания (капсулы Омез ДСприменяют с осторожностью):

• язва желудка (или подозрение на нее);
• предшествующее хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
• рвота с примесью крови, повторная рвота, значительное спонтанное уменьшение массы тела, дисфагия (нарушение глотания), изменение цвета кала (дегтеобразный стул – мелена), другие тревожные симптомы, свидетельствующие о возможных серьезных патологиях;
• появление новых или изменение уже имеющихся нарушений функции ЖКТ;
• остеопороз;
• почечная недостаточность;
• выраженные нарушения водно-электролитного баланса и/или заболевания сердца, такие как сердечная недостаточность.

Омез ДСР, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Омез ДСР предназначены для перорального применения. Их принимают внутрь, не разжевывая, за 20–30 мин до еды (натощак), запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза по всем показаниям: 1 капсула. Кратность приема – 1 раз в сутки, в утреннее время (до завтрака).

Максимально в сутки допускается принимать 20 мг омепразола и 30 мг домперидона, что соответствует содержимому 1 капсулы.

Побочные действия

Шкала частоты возникновения системно-органных побочных реакций для омепразола и домперидона: очень часто – более 0,1%; часто – от 0,1 до 0,01%; нечасто – от 0,01 до 0,001%; редко от 0,001 до 0,000 1%; крайне редко (включая единичные случаи и эпизоды с неизвестной частотой) – менее 0,000 1%.

Возможные побочные эффекты вследствие приема омепразола:

• система гемопоэза: редко – лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко – панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
• иммунная система: редко – аллергические реакции (лихорадка, анафилактическая реакция / анафилактический шок, ангионевротический отек);
• обмен веществ и питание: редко – гипонатриемия; с неизвестной частотой – гипомагниемия (в особо тяжелых случаях может привести к гипокальциемии), гипокалиемия;
• психика: нечасто – бессонница; редко – депрессия, повышенная возбудимость, обратимая спутанность сознания; крайне редко – агрессия, галлюцинации;
• нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезии, головокружение, сонливость; редко – нарушение вкуса;
• орган зрения: нечасто – зрительные нарушения, включающие уменьшение полей зрения, снижение остроты/четкости зрительного восприятия (обычно являются преходящими и исчезают после завершения терапии);
• орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – нарушения слухового восприятия, включая звон в ушах (после прекращения терапии обычно проходят), вертиго (чувство головокружения или вращения окружающих предметов);
• дыхательная система: редко – бронхоспазм;
• пищеварительный тракт: часто – абдоминальная боль, запор, тошнота, рвота, диарея, метеоризм; редко – сухость слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, микроскопический колит, гастроинтестинальный кандидоз; при сочетанном применении Омеза ДСР с кларитромицином возможно изменение цвета налета на языке до коричнево-черного, а также появление доброкачественных кист слюнных желез (явления обратимы после прекращения курса); единичные случаи (при длительном сочетанном применении Омеза ДСР с кларитромицином) – образование желудочных гландулярных кист доброкачественного характера вследствие угнетения секреции соляной кислоты (является обратимым);
• гепатобилиарная система: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы (носит обратимый характер); редко – печеночная недостаточность, гепатит (с желтухой или без нее); при предшествующих тяжелых заболеваниях печени – энцефалопатия;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – кожный зуд, дерматит, кожная сыпь, крапивная сыпь; редко – реакции фоточувствительности (покраснение кожи после облучения ультрафиолетом), многоформная экссудативная эритема, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона (тяжелая форма мультиформной экссудативной эритемы с характерным появлением на коже и слизистых оболочках пятен/пузырей, сопровождающихся высокой температурой и болями в суставах);
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – связанные с остеопорозом переломы костей запястья, позвонков, головки бедренной кости; редко – миалгия, артралгия, мышечная слабость;
• половые органы и молочная железа: редко – гинекомастия;
• мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит;
• общие расстройства: нечасто – недомогание; редко – гипергидроз, периферические отеки.

Возможные побочные эффекты вследствие приема домперидона:

• иммунная система: крайне редко – анафилактическая реакция / анафилактический шок, ангионевротический отек;
• психика: крайне редко – ажитация, повышенная возбудимость/раздражительность, нервозность;
• нервная система: крайне редко – судороги, сонливость, экстрапирамидные явления, головная боль;
• сердечно-сосудистая система: крайне редко – удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть (чаще наблюдается у пациентов старше 60 лет, принимающих домперидон в суточной дозе более 30 мг);
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: крайне редко – крапивница, отек Квинке;
• мочевыделительная система: крайне редко – задержка мочи;
• данные лабораторных и инструментальных обследований: крайне редко – увеличение уровня пролактина в крови, изменения показателей функциональных проб печени.

О появлении любых побочных эффектов, не указанных выше, пациент обязан немедленно сообщить лечащему врачу.

Передозировка

Симптомами передозировки Омеза ДСР могут быть апатия, спутанность сознания, головокружение, сонливость, нарушение зрения, головная боль, дилатация сосудов, тошнота/рвота, метеоризм, диарея, тахикардия, гипергидроз, сухость во рту. С увеличением принятой дозы скорость выведения препарата не изменяется.

На начальной стадии рекомендуется прием активированного угля внутрь и/или промывание желудка. В дальнейшем по мере необходимости проводится симптоматическое лечение и обеспечивается тщательное наблюдение за пациентом. В случае возникновения экстрапирамидных реакций могут быть результативны препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства. Гемодиализ является недостаточно эффективным.

Особые указания

Поскольку в состав гранул с омепразолом в качестве вспомогательного компонента входит лактоза, не следует Омез ДСР использовать пациентам с галактоземией, непереносимостью лактозы, нарушением абсорбции глюкозы и галактозы.

В связи с тем, что домперидон способен удлинять интервал QT, результатом его влияния на сердечно-сосудистую систему может быть повышение риска желудочковых аритмий либо внезапной коронарной смерти. Более вероятны такие реакции для пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) при условии приема вещества в суточной дозе более 30 мг. В случае имеющихся нарушений проводимости (при удлинении интервала QT, выраженном нарушении водно-электролитного баланса, застойной сердечной недостаточности) применять домперидон, как и прочие препараты, приводящие к удлинению интервала QT, требуется с осторожностью.

Несмотря на то, что не установлена причинно-следственная связь между применением омепразола и переломами костей на фоне остеопороза, при риске развития данной патологии пациентам необходимо обеспечить соответствующее клиническое наблюдение.

По имеющимся сообщениям у больных, принимающих ингибиторы протонового насоса (включая омепразол) в течение более одного года, возможно развитие выраженной гипомагниемии. Вследствие этого длительный прием омепразола, особенно в составе комбинированного лечения с дигоксином или другими лекарственными средствами, снижающими плазменную концентрацию магния (диуретиками), должен сопровождаться регулярным контролем содержания магния в крови.

Рост содержания хромогранина А (CgA) в результате сниженного образования соляной кислоты может сказываться на итогах обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать такого влияния, необходимо прервать курс ингибиторов протоновой помпы за 5 дней до взятия анализов для определения уровня CgA.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Омеза ДСР надлежит соблюдать осторожность во время вождения автотранспорта и выполнения прочих потенциально опасных видов работ, требующих усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применять Омез ДСР беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применять Омез ДСР в педиатрической практике для лечения детей и подростков моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек не требуется коррекция разовой дозы Омеза ДСР.

При нарушениях функции печени

• печеночная недостаточность средней и тяжелой степени: противопоказана терапия препаратом;
• печеночная недостаточность легкой степени: не требуется коррекция режима дозирования Омеза ДСР.

Применение в пожилом возрасте

Применение Омеза ДСР для терапии пожилых пациентов не требует коррекции режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Не проводились специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Омез ДСР с другими веществами/препаратами.

Отдельно для активных компонентов Омеза ДСР были отмечены следующие виды фармакологического взаимодействия:

• кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб, препараты железа и цианокобаламина, другие средства, абсорбция которых зависит от рН желудочного сока: омепразол, как и другие вещества, ингибирующие кислотность желудочного сока, может ингибировать их всасывание; требуется избегать комбинированного приема с Омезом ДСР;
• циметидин и бикарбонат натрия (антациды и ингибиторы протонного насоса): уменьшают доступность домперидона при пероральном приеме;
• дигоксин: одновременное применение с омепразолом повышает его биодоступность на 10%, что требует соблюдения осторожности от пожилых пациентов при комбинированном приеме дигоксина с Омезом ДСР. На концентрацию домперидона дигоксин влияния не оказывает;
• клопидогрел: по данным исследований взаимодействия клопидогрела (в нагрузочной дозе 300 мг и поддерживающей дозе 75 мг/сут) и омепразола (в суточной дозе 80 мг, перорально), отмечено снижение экспозиции активного метаболита клопидогрела и уменьшение ингибирования агрегации тромбоцитов; данной комбинации в указанных дозах следует избегать;
• антиретровирусные лекарственные средства: повышение кислотности желудочного сока под влиянием омепразола может изменять степень их абсорбции, вместе с тем вероятно их взаимодействие на уровне изофермента цитохрома Р₄₅₀ CYP2C19. В связи с этим применение атазанавира и нелфинавира совместно с Омезом ДСР противопоказано. Омепразол повышает плазменную концентрацию саквинавира и ритонавира до 70%, что не ухудшает переносимость терапии пациентами с ВИЧ-инфекцией. Ингибиторы ВИЧ-протеазы подавляюще влияют на изофермент CYP3A4, что может быть причиной роста концентрации домперидона при совместном применении с Омезом ДСР;
• такролимус: при одновременном применении с омепразолом отмечено повышение его концентрации в сыворотке крови, что требует контроля КК (клиренса креатинина) и содержания такролимуса в плазме крови в случае необходимости комбинированного применения с Омезом ДСР;
• метотрексат: омепразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, способен незначительно увеличивать плазменную концентрацию метотрексата. При необходимости терапии метотрексатом в высоких дозах прием Омеза ДСР следует временно прекратить;
• лекарственные средства, метаболизм которых опосредован изоферментом цитохрома CYP2C19 [диазепам, дисульфирам, варфарин (R-варфарин), имипрамин, кломипрамин, циталопрам, гексобарбитал, фенитоин, цилостазол, а также другие препараты, метаболизирующиеся в печени с участием CYP2C19]: при одновременном применении с омепразолом может возрастать их плазменная концентрация и увеличиваться T_1/2, что требует снижения доз перечисленных препаратов. Омепразол в суточной дозе 20 мг на плазменную концентрацию фенитоина у пациентов, принимающих его продолжительное время, не влияет. При применении омепразола одновременно с варфарином или другими антагонистами витамина К требуется мониторинг МНО (Международного Нормализованного Отношения). При этом у больных, принимающих варфарин длительно, сопутствующий прием омепразола в суточной дозе 20 мг к изменению времени коагуляции не приводит;
• ингибиторы ферментов цитохрома CYP2C19 и CYP3A4 (одновременное применение с Омезом ДСР приводит к замедлению метаболизма омепразола): кларитромицин, эритромицин – повышают плазменную концентрацию омепразола и домперидона; вориконазол – увеличивает AUC омепразола; итраконазол, флуконазол, кетоконазол, вориконазол – повышают плазменную концентрацию домперидона; угнетающее действие ингибиторов ВИЧ-протеазы на изофермент CYP3A4 может вызывать рост концентрации домперидона; антагонисты кальция дилтиазем и верапамил, а также амиодарон и нефазодон (сильные ингибиторы CYP3A4) – в ходе клинических исследований in vitro была выявлена возможность повышения концентрации домперидона в плазме; амиодарон, кетоконазол, эритромицин – при приеме с домперидоном возможно удлинение интервала QT;
• индукторы ферментов цитохрома CYP2C19 и CYP3A4 [рифампицин и препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum)]: могут снижать концентрацию омепразола в плазме за счет ускорения его метаболизма;
• антихолинергические препараты: могут нейтрализовать действие домперидона.

Вещества/препараты, совместное применение с которыми Омеза ДСР не оказывает влияния на их метаболизм:

• амоксициллин, метронидазол: не влияют на плазменную концентрацию омепразола;
• метопролол, фенацетин, эстрадиол, будесонид, диклофенак, напроксен, пироксикам, S-варфарин: клинически значимое взаимодействие с омепразолом не установлено;
• антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол: влияние омепразола на них не выявлено;
• парацетамол, дигоксин: домперидон не оказывал влияния на уровень этих препаратов в крови;
• антипсихотические препараты (нейролептики), агонисты дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа): домперидон совместим с приемом данных препаратов, поскольку не влияет на их центральное действие и угнетает такие нежелательные периферические эффекты, как тошнота и рвота.

Аналоги

Аналогами Омеза ДСР являются Омез Д, Мотилиум, Мотилак, Эманера, Омепразол, Рабепразол, Хайрабезол, Антарейт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Омезе ДСР

Основными преимуществами препарата Омез ДСР, по отзывам пациентов, являются комбинированный состав, модифицированное высвобождение, прием один раз в сутки, быстрое выраженное продолжительное действие и доступная стоимость. Эффект препарата проявляется практически сразу после приема капсулы и продолжается целый день. Купируются такие симптомы обострения хронического гастрита и ГЭРБ, как дискомфорт и спазмы в кишечнике, вздутие живота, боли в эпигастральной области после приема пищи, периодическая изжога и тошнота, а также забросы (в т. ч. ночные) в пищевод содержимого желудка.

Некоторые пациенты указывают, что при приеме Омеза ДСР у них пересыхает во рту.

Цена на Омез ДСР в аптеках

Ориентировочная цена Омеза ДСР, капсул с модифицированным высвобождением 30 мг + 20 мг, по 30 шт. в пачке картонной, составляет 347–466 руб.