Никоретте

Никоретте – препарат, применяемый при лечении никотиновой зависимости.

Форма выпуска и состав

Никоретте выпускают в следующих лекарственных формах:

• Пластырь трансдермальный: бежевый, полупрозрачный, прямоугольной формы с закругленными углами на силиконизированной и алюминизированной отделяемой подложке; 10 мг/16 ч – размером 27,7×33,2 мм, площадью 9 см² ± 2%; 15 мг/16 ч – размером 33,2×41,3 мм, площадью 13,5 см² ± 2%; 25 мг/16 ч – размером 43×53 мм, площадью 22,5 см² ± 2% (по 1 шт. в саше, по 7, 14, 28 саше в картонной пачке);
• Трансдермальная терапевтическая система (ТТС): прямоугольный пластырь с закругленными краями, одна сторона – светло-коричневая с надписью «nicorette», вторая – серебристо-белая, клейкая, с прозрачной синтетической защитной пленкой; площадь пластыря – 10, 20 или 30 см² (по 1 шт. в саше, по 7 или 14 саше в картонной пачке);
• Таблетки подъязычные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, с выдавленными надписями (на одной стороне – «NIC», на другой – «2»)(по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
• Таблетки подъязычные лимонные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена надпись «N2» (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
• Жевательные резинки: белые (по 2 мг) или желтые (по 4 мг) квадратные подушечки размером 14×14×5 мм, с характерным запахом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
• Жевательные резинки «Пряная мята»: белые или почти белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: белые (по 2 мг) либо от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 4 мг) квадратные подушечки размером 15×15×6 мм, с запахом мяты (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
• Жевательные резинки «Морозная мята»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
• Жевательные резинки «Свежие фрукты»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
• Жевательные резинки мятные: светло-бежевые (по 2 мг) либо светло-желтые квадратные подушечки размером около 14×14×5 мм с характерным мятным вкусом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2, 7 или 14 блистеров в картонной пачке);
• Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (в виде белого или слегка окрашенного пористого цилиндра в закупоренном прозрачном пластмассовом картридже с указанным номером серии и надписью «NICORETTE») (по 10 мг в ингаляторах, по 6 ингаляторов в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке);
• Спрей для местного применения дозированный: цвет от светло-желтого до бесцветного, слегка опалесцирующий либо прозрачный раствор с запахом мяты (по 150 доз (13,2 мл) во флаконах из полиэтилентерефталата, по 1 или 2 флакона в защитном футляре из полипропилена в комплекте с дозатором в пластиковом контурном контейнере).

В состав 1 пластыря трансдермального входит:

• Активное вещество: никотин – 15,75/ 23,62/39,37 мг (доза, выделяемая за 16 часов – 10, 15 или 25 мг соответственно);
• Вспомогательные компоненты (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): триглицериды (средняя длина цепи) – 18,27/27,41/45,68 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 14,58/21,87/36,45 мг, полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего активное вещество;
• Акрилатная основа (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): акриловый адгезивный раствор – 123,84/185,76/309,6 мг, гидроксид калия – 0,7/1,05/1,8 мг, кроскармеллоза натрия – 5/7,49/12,5 мг, ацетилацетонат алюминия – 0,06/0,09/0,12 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, силиконизированная с обеих сторон и алюминизированная с одной стороны – удаляемая подложка (носитель, является защитой адгезивного слоя), отбрасывается перед применением.

В состав 1 см² ТТС входит:

• Активное вещество: никотин – 0,83 мг (выделяемая ТТС доза за 16 часов – 5, 10 или 15 мг);
• Вспомогательные компоненты: пленка подложки, нетканый полиэфир, среднемолекулярный полиизобутилен, низкомолекулярный полиизобутилен, полибутен, силиконизированный полиэфир.

В состав 1 таблетки подъязычной входит:

• Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде никотин-β-циклодекстринового комплекса – 17,1 мг);
• Вспомогательные компоненты: Бетадекс (β-циклодекстрин) – 69,55 мг, кросповидон – 2 мг, стеарат магния – 0,9 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,45 мг.

В состав 1 таблетки подъязычной лимонной входит:

• Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде дигидрата дитартрата никотина –6,14 мг);
• Вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К90, метилцеллюлоза, ProSolv (микрокристаллическая целлюлоза – 98%; коллоидный диоксид кремния – 2%), стеарат магния, ароматизатор 501438 АР1051, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551, аспартам.

В состав 1 жевательной резинки входит:

• Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 10 или 20 мг);
• Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, порошкообразный сорбитол, раствор сорбитола (кристаллизирующийся), раствор глицерола 85%, карбонат натрия, гидрокарбонат натрия, отдушка Haverstroo ZD49284, отдушка 84.6422.

В состав 1 жевательной резинки «Пряная мята» входит:

• Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
• Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, гидрокарбонат натрия, левоментол, оксид магния;
• Внутренняя оболочка: гипромеллоза, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, сукралоза, полисорбат 80;
• Наружная оболочка: ксилитол, камедь акации (гуммиарабик), диоксид титана, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежая мята» входит:

• Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
• Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, гидрокарбонат натрия, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, левоментол, оксид магния;
• Оболочка жевательной резинки: аравийская камедь, ксилитол, диоксид титана, масло мяты перечной, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Морозная мята» входит:

• Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
• Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, карбонат натрия, ксилитол, масло мяты перечной, левоментол, гидрокарбонат натрия, ацесульфам калия, оксид магния;
• Внутренняя оболочка: ароматизатор «Winterfresh», сукралоза, гипромеллоза, полисорбат 80;
• Наружная оболочка: ксилитол, прежелатинизированный крахмал, диоксид титана, ароматизатор «Winterfresh», карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежие фрукты» входит:

• Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
• Вспомогательные компоненты: основа резинки жевательной – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, левоментол – 2 мг, гидрокарбонат натрия – 10 мг, карбонат натрия – 20 мг, ацесульфам калия – 2 мг, оксид магния – 1 мг;
• Внутренняя оболочка: гипромеллоза – 7,5 мг, сукралоза – 5 мг, тутти-фрутти КуЭл84441 – 9 мг, полисорбат 80 – 0,5 мг;
• Наружная оболочка: тутти-фрутти КуЭл84441 – 5 мг, ксилитол – 277,5 мг, диоксид титана – 6 мг, акация – 8,5 мг, карнаубский воск – 1 мг.

В состав 1 жевательной резинки мятной входит:

• Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса);
• Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилит, безводный карбонат натрия, масло мяты перечной, гидрокарбонат натрия, тальк, левоментол, оксид магния, краситель хинолиновый желтый, азот.

Основа жевательных резинок всех видов: смесь карбоната кальция (до 40%) и различных типов смолы, воска и других углеводородов (около 60%).

В состав 1 картриджа (ингалятора) входит:

• Активное вещество: никотин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: левоментол – 1 мг, азот – в достаточном количестве, этанол – 133 мг (испаряется при производстве).

В состав 1 мл спрея для местного применения входит:

• Активное вещество: никотин – 13,6 мг;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 150 мг, этанол – 97 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40 мг, глицерол – 25 мг, гидрокарбонат натрия – 14,3 мг, левоментол – 10 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3 мг, мятный ароматизатор QL24245 – 4 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, сукралоза – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10% – в достаточном количестве до pH 9, вода – в достаточном количестве до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

После резкого прекращения курения у пациентов, ежедневно пользовавшихся табакосодержащими продуктами на протяжении длительного времени, нередко диагностируют синдром отмены. Его симптомами являются: тревога, повышенная раздражительность, дисфория, бессонница, нарушение концентрации внимания, повышенный аппетит, увеличение массы тела, уменьшение частоты сердечных сокращений. К признакам синдрома отмены также относят желание курить.

Важным элементом лечения табачной зависимости является терапия никотином, позволяющая уменьшить количество выкуриваемых сигарет и снижающая выраженность симптомов отмены у тех, кто решил отказаться от курения. Также применение Никоретте облегчает временный отказ от курения и уменьшает потребность в затяжке сигаретой у тех, кто не способен или не хочет полностью отказаться от вредной привычки.

Фармакокинетика

Никотин, содержащийся в жевательной резинке Никоретте, всасывается через слизистую оболочку щеки с достаточно высокой скоростью и попадает в кровь через 5-7 минут. Максимальный уровень никотина в плазме регистрируется через 30 минут после начала жевания.

При внутривенном введении объем распределения действующего вещества препарата составляет около 2-3 л/кг, а период полувыведения равен примерно 2 часам. Никотин выводится преимущественно через печень, а его среднестатистический плазменный клиренс равен приблизительно 70 л/час. Вещество также метаболизируется в легких и почках. Выявлено более 20 метаболитов никотина, обладающих меньшей активностью.

Никотин связывается с белками плазмы менее чем на 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном приеме других лекарственных средств или варьировании содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны существенно отражаться на его фармакокинетике.

Первичным метаболитом никотина в плазме является котинин, период полувыведения которого составляет 15–20 часов, а его концентрация превышает таковую исходного вещества в 10 раз.

С мочой выводятся преимущественно транс-3-гидрокси-котинин (45% принятой дозы) и котинин (15% принятой дозы), 10–30% дозы никотина выводится через почки в неизмененном виде. Прогрессирующие дисфункции почек сопровождаются понижением общего клиренса никотина. У пациентов с циррозом печени фармакокинетика никотина не меняется при незначительно выраженных расстройствах функции печени (индекс 5 по шкале Чайлд – Пью) и снижается при нарушениях функции печени умеренной степени тяжести (индекс 7 по шкале Чайлд – Пью). У курильщиков, проходивших сеансы гемодиализа, отмечается повышенная концентрация никотина в плазме крови. У пациентов преклонного возраста наблюдается несущественное понижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

При использовании Никоретте в форме спрея доза никотина поступает в организм немедленно, что говорит о быстрой абсорбции из ротовой полости. При этом всасывание происходит через 2 минуты.

После введения 2 мг никотина в виде спрея максимальная концентрация вещества достигается в течение 13 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Никоретте назначают для лечения табачной зависимости путем понижения потребности в никотине в следующих ситуациях:

• Полный отказ от курения у больных, решивших бросить курить (для уменьшения симптомов отмены);
• Неполный отказ от курения (для снижения количества выкуриваемых сигарет при нежелании или невозможности полностью бросить курить);
• Временный отказ от курения.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Никоретте является гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и только после врачебной консультации препарат назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Нарушения сердечно-сосудистой системы, включая неконтролируемую артериальную гипертензию, и состояния после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний в течение 30 дней перед началом применения (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, нестабильная стенокардия, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование);
• Умеренные или выраженные функциональные нарушения печени, тяжелая почечная недостаточность, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.

Инструкция по применению Никоретте: способ и дозировка

Таблетки подъязычные и таблетки подъязычные лимонные

Таблетки Никоретте нужно держать под языком около 30 минут (до полного растворения).

На протяжении первых дней с момента начала терапии возможно возникновение неприятных ощущений в ротовой полости, в горле (проходят через некоторое время самостоятельно).

В зависимости от степени табачной зависимости начальную дозу подбирают индивидуально – от 1 (при небольшой зависимости) до 2 таблеток (если количество выкуриваемых сигарет в день больше 20 шт. либо тест Фагерстрома на никотиновую зависимость более 6 баллов) на прием. В начале курса лечения препарат принимают каждые 1-2 часа, как правило, достаточно 8-12 таблеток в день (2 мг), но не больше 30 таблеток в день (2 мг).

Для полного отказа от курения препарат следует принимать не меньше 3 месяцев, постепенно снижая количество принимаемых таблеток. Терапию прекращают при суточной дозе 1-2 таблетки.

Для сокращения количества выкуренных сигарет Никоретте рекомендуется принимать между эпизодами курения, что позволит удлинить интервалы между выкуриванием сигарет. При отсутствии результата через 1,5 месяца терапии следует проконсультироваться с врачом.

Для временного отказа от курения таблетки можно применять в периоды, когда нужно временно отказаться от курения.

Трансдермальная терапевтическая система

Пластырь Никоретте следует накладывать ежедневно утром (непосредственно после пробуждения) на неповрежденную кожу и удалять перед сном.

Терапию начинают с применения 1 пластыря 15 мг/16 ч. Продолжительность начального периода терапии определяют индивидуально. Как правило, она составляет не меньше 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают, применяя на протяжении 2-3 недель пластыри по 10 мг/16ч, а затем на протяжении такого же периода – по 5 мг/16 ч.

Пластырь трансдермальный

Трансдермальный пластырь Никоретте применяют также как и ТТС.

Заядлым курильщикам (от 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с ежедневного применения 1 пластыря 25 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев. После этого дозу снижают – 1 пластырь по 15 мг/16 ч в течение 2 недель, затем — по 10 мг/16 ч на протяжении такого же периода.

Незаядлым курильщикам (от 10 до 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с применения пластыря по 15 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев, затем лечение продолжают с применением пластыря по 10 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев.

В случаях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимое желание курить, или если не удалось бросить курить, применяя только пластырь или жевательные резинки, возможно комбинированное лечение. Жевательная резинка по 2 мг в комплексе с пластырем позволяет быстро снять сильные позывы к курению.

В период начальной терапии применяют, как минимум, 4 жевательные резинки Никоретте по 2 мг в день (не более 15 шт. в день). Через 2 месяца лечения постепенно дозу препарата снижают.

Отменяют комбинированную терапию двумя способами:

• Способ 1: постепенно снижают дозу пластыря (2 недели по 15 мг/16 ч, затем 2 недели по 10 мг/16 ч), не изменяя количество применяемых жевательных резинок. Затем постепенно уменьшают количество жевательных резинок до полной отмены;
• Способ 2: полная отмена применения пластыря по окончании начального этапа лечения. В дальнейшем постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены.

Общая продолжительность курса не должна превышать 12 месяцев.

Жевательные резинки всех видов

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательные резинки с различной концентрацией активного вещества.

Если больной курит до 20 сигарет в день, назначают Никоретте по 2 мг. При недостаточности эффекта рекомендуется применять препарат с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте нужно применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку необходимо жевать медленно, до появления резкого вкуса, после чего ее помещают между внутренней стороной щеки и десной. Возобновить жевание следует после исчезновения привкуса. За 1 прием нужно использовать только 1 жевательную резинку.

Средняя суточная доза для полного отказа от курения составляет 8-12 шт. (максимально – 15 резинок). Непрерывно препарат применяют на протяжении 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают.

Чтобы сократить количество выкуриваемых сигарет, Никоретте нужно применять между эпизодами курения, за счет чего удлиняется интервал между выкуриванием сигарет. При отсутствии улучшения на протяжении 1,5 месяцев терапии следует проконсультироваться у врача.

Раствор для ингаляций

Ингалятор применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Количество ингаляций в день назначают индивидуально, учитывая степень выраженности никотиновой зависимости, но не более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций следует применять на протяжении 1,5-3 месяцев, после чего дозу следует постепенно снижать.

1 картридж заменяет 4 сигареты. Если пациент выкуривал по 20 сигарет в день, то применение менее 6 картриджей в день может привести к отсутствию эффекта от проводимого лечения. Рекомендуемая длительность терапии – не меньше 3 месяцев.

Если в течение 1,5 месяцев добиться снижения суточного потребления сигарет не удалось, нужно обратиться к врачу.

Ингалятор также можно применять в комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином).

Спрей для местного применения

Спрей Никоретте применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, не следует совершать вдох в момент нажатия на дозатор. Для достижения оптимального эффекта сглатывать слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания не следует.

Прием жидкости и пищи во время использования спрея не рекомендуется.

В период времени, когда пациент обычно выкуривает сигарету, а также в случаях появления тяги к курению необходимо сделать 1-2 впрыскивания. Если в течение нескольких минут тяга не снижается, нужно произвести второе впрыскивание.

В большинстве случаев достаточно применения 1-2 доз спрея Никоретте каждые 30-60 минут.

В течение часа разрешается применять не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать больше 2 доз спрея одномоментно либо применять больше 64 доз в течение дня.

Применение Никоретте в различных лекарственных формах дольше 6-12 месяцев не рекомендовано. Иногда бросившим курить пациентам может потребоваться более продолжительное лечение.

Эффективность терапии обычно повышает психологическая поддержка и медицинское консультирование.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возникающие при применении различных форм Никоретте, сходны и носят дозозависимый характер. Большинство побочных действий отмечается в течение первых 3-4 недель терапии.

Расстройства сна, головная боль и головокружение могут быть симптомами синдрома отмены, связанного с отказом от курения. Также отмечается увеличение частоты возникновения афтозного стоматита (связь этих реакций с применением Никоретте неочевидна).

Во время терапии Никоретте возможно развитие нарушений:

• Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль;
• Сердечно-сосудистая система: часто – учащенное сердцебиение; редко – мерцание предсердий;
• Пищеварительная система: часто – икота, желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота;
• Дыхательная система: часто – ринит, кашель;
• Прочие: часто – раздражение слизистой оболочки полости рта, боль в горле, сухость в горле.

При наружном применении Никоретте могут развиваться местные реакции, проявляющиеся в виде умеренно выраженного покраснения и зуда.

Передозировка

Поступление никотина в организм в высоких дозах при курении и/или заместительной терапии может привести к появлению симптомов передозировки. К ним относятся чрезмерное слюноотделение, тошнота, диарея, боли в области живота, сильная слабость, расстройства слуха, головная боль, головокружение (эти признаки аналогичны таковым при остром отравлении никотином). При попадании никотина в организм в очень высоких дозах вероятны генерализованные судороги, прострация, снижение артериального давления, циркуляторный коллапс, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся взрослыми курильщиками, могут спровоцировать выраженные интоксикации у маленьких детей, изредка сопровождающиеся летальным исходом.

В случае передозировки лечение препаратом немедленно прекращают и проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания никотина из ЖКТ назначают активированный уголь.

Особые указания

При сахарном диабете после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.

Применение Никоретте имеет меньший риск, чем курение.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Решение о целесообразности назначения Никоретте при беременности принимается в индивидуальном порядке. Никотин проникает через плацентарный барьер и воздействует на дыхательную систему и систему кровообращения плода (в зависимости от дозы). Риск для плода, обусловленный использованием данного лекарственного средства, недостаточно изучен. Польза заместительной терапии Никоретте в случае беременных, которые не могут самостоятельно отказаться от курения, существенно превышает риск, обусловленный продолжающимся курением.

Даже при назначении в терапевтических дозах никотин выделяется с грудным молоком в небольших концентрациях и может влиять на новорожденного. Поэтому при необходимости применения Никоретте в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Решение о назначении Никоретте пациентам, не достигшим 18 лет, врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

После отказа от курения может наблюдаться:

• Повышение активности изофермента CYP1A2, что может привести к увеличению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови (например, теофиллина, клозапина, такрина, ропинирола);
• Увеличение концентрации других препаратов, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (например, имипрамина, кломипрамина, оланзапина, флувоксамина).

Курение может индуцировать метаболизм пентазоцина и флекаинида.

Аналоги

Аналогами Никоретте являются: Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТС, Никвитин, Никвитин мини.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Никоретте

Можно встретить самые различные отзывы о Никоретте, однако в случае его применения в виде пластыря или жевательной резинки они преимущественно благоприятные. Многим людям данное лекарственное средство помогает побороть вредную привычку. При этом эффективность Никоретте не зависит от стажа курения пациента. Большинство курильщиков полагает, что пластырь более удобен в ежедневном применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Современные врачи считают, что такая жевательная резинка помогает существенно снизить количество сигарет, выкуриваемых ежедневно.

Бывшие курильщики утверждают, что во время первого курса лечения Никоретте избавиться от зависимости проще, чем после рецидива и возвращения к курению. В этом случае желание курить проявляется с меньшей интенсивностью.

Пластырь Никоретте позволяет практически полностью отказаться от курения, начиная с первого дня лечения. Но при этом важно знать правила выбора этой лекарственной формы, учитывать противопоказания и разбираться, как его правильно использовать в процессе терапии. Следует обязательно изучить инструкцию, особенно на первом этапе лечения, чтобы знать, куда необходимо наклеить пластырь, можно ли сочетать его применение с курением и т. д.

Во многих отзывах отмечаются такие побочные эффекты Никоретте, как изменение аппетита, головная боль, гиперемия кожных покровов в месте прикрепления пластыря и т. п. Однако некоторые специалисты утверждают, что подобные проявления связаны с уменьшением количества выкуриваемых сигарет или полным отказом от них, а не с лечением Никоретте. Также некоторые пользователи говорят о том, что использование лекарственного средства позволяет избежать увеличения массы тела в процессе борьбы с вредной привычкой.

Цена на Никоретте в аптеках

Цена на Никоретте в форме подъязычных таблеток дозировкой 2 мг в аптечных учреждениях составляет примерно 1240–1280 рублей (за упаковку 100 шт.). Упаковка данных таблеток количеством 30 шт. стоит примерно 545–565 рублей.

Жевательная резинка Никоретте «Морозная Мята» обойдется в 520–540 рублей (в дозировке 4 мг) или в 560–582 рубля (в дозировке 2 мг), «Свежая Мята» – в 555–575 рублей (в дозировке 2 мг) или 580–595 рублей (в дозировке 4 мг), «Свежие Фрукты» – в 570–590 рублей (в дозировке 2 мг) или 585–605 рублей (в дозировке 4 мг).

Стоимость трансдермальной терапевтической системы Никоретте составляет 890–920 рублей (в дозировке 15 мг), 910–940 рублей (в дозировке 10 мг) или 950–980 рублей (в дозировке 25 мг). Заказать спрей для местного применения можно за 980–1010 рублей. Раствор для ингаляций Никоретте на данный момент не производится.