Нифурал

Нифурал – противомикробное средство, применяемое при кишечных инфекциях.

Форма выпуска и состав

• капсулы: твердые желатиновые, размер №2 (дозировка 100 мг) и №0 (дозировка 200 мг), корпус и крышечка – желтого цвета; содержимое капсул – смесь гранул и порошка желтого цвета (7, 8, 10 или 14 капсул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки);
• суспензия для приема внутрь: желтого цвета с банановым запахом (90 мл в коричневом стеклянном флаконе с винтовой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 флакон с мерной ложечкой).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Нифурала.

В 1 капсуле содержатся:

• активное вещество: нифуроксазид – 100 или 200 мг;
• дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, сахар (сахароза) категория «экстра», магния стеарат;
• крышечка и корпус капсулы: оксид железа желтый, титана диоксид, желатин.

В 5 мл суспензии содержатся:

• активное вещество: нифуроксазид – 200 мг;
• дополнительные компоненты: натрия гидроксид, карбомер, сахароза (сахар), метилпарагидроксибензоат, моногидрат лимонной кислоты, этанол (спирт этиловый) 96%, ароматизатор банан, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифуроксазид является кишечным антисептиком, производным 5-нитрофурана, проявляющим высокую активность в отношении таких микроорганизмов, как Salmonella spp., Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp.

Слабой сенситивностью к нифуроксазиду характеризуются: Proteus indologenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

Резистентными к активному веществу являются следующие бактерии: Klebsiella spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas spp.

В клетках бактерий противомикробное средство предположительно подавляет активность дегидрогеназ и продукцию белков. Обеспечивая разрушение мембраны микробной клетки, уменьшает выработку токсинов микроорганизмами.

Нифуроксазид не приводит к возникновению лекарственно-устойчивых штаммов, также не отмечается перекрестная устойчивость с другими препаратами, оказывающими противобактериальное действие.

На эффективность активного вещества не оказывают влияния ни pH, существующий в просвете кишечника, ни чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Нифурал не изменяет состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, на фоне острой бактериальной диареи способствует восстановлению эубиоза кишечника. В случае инфицирования энтеротропными вирусами препарат не допускает развития бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального приема действующее вещество практически не абсорбируется из пищеварительного тракта, демонстрируя антибактериальную активность только в просвете кишечника. Экскретируется нифуроксазид кишечником, при этом в неизменном виде – 20%, химически измененным – 80%.

Показания к применению

Нифурал показан к применению для лечения острой бактериальной диареи, протекающей без ухудшения общего состояния, интоксикации и повышения температуры тела.

Противопоказания

• дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы;
• беременность;
• возраст до 3 лет (для капсул);
• недоношенность, период новорожденности – первый месяц жизни (для суспензии);
• гиперчувствительность к любому из составляющих Нифурала или производным нитрофурана.

С осторожностью следует принимать суспензию при следующих заболеваниях/состояниях:

• поражения печени;
• заболевания головного мозга, черепно-мозговая травма;
• алкоголизм;
• детский возраст.

Во время грудного вскармливания принимать Нифурал следует с осторожностью, коротким курсом и только после консультации специалиста.

Нифурал, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат принимают перорально.

Капсулы

Капсулы Нифурал требуется проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая, запивая водой в небольшом количестве. Разовая доза препарата составляет 200 мг – 1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от возраста пациента:

• дети от 3 до 6 лет: 3 раза в сутки с интервалом 8 часов по 200 мг;
• дети и подростки от 6 до 18 лет: 3–4 раза в сутки с интервалом 6–8 часов по 200 мг;
• взрослые: 4 раза в сутки с интервалом 6 часов по 200 мг.

Суспензия для приема внутрь

Перед приемом лекарственное средство требуется хорошо встряхнуть. Для дозирования суспензии используется мерная ложечка объемом 5 мл.

Рекомендуемый режим дозирования суспензии Нифурал с учетом возраста пациента:

• младенцы от 1 до 6 месяцев: 2–3 раза в сутки с интервалом 8–12 часов по 100 мг (2,5 мл);
• дети от 6 месяцев до 3 лет: 3 раза в сутки с интервалом 8 часов по 100 мг (2,5 мл);
• дети от 3 до 6 лет: 3 раза в сутки с интервалом 8 часов по 200 мг (5 мл);
• дети и подростки от 6 до 18 лет: 3–4 раза в сутки с интервалом 6–8 часов по 200 мг (5 мл);
• взрослые: 4 раза в сутки с интервалом 6 часов по 200 мг (5 мл).

Длительность терапии для обеих лекарственных форм Нифурала составляет 5–7 дней, максимальный курс не должен превышать 7 дней. Если на протяжении первых 3 дней лечения не удалось достигнуть улучшения состояния, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Принимать капсулы и суспензию требуется только в тех дозах и согласно тому способу применения, которые указаны выше. В случае необходимости до приема Нифурала следует получить консультацию специалиста.

Побочные действия

Во время терапии препаратом может отмечаться возникновение аллергических реакций в виде кожной сыпи, крапивницы, анафилаксии, отека Квинке. При наблюдении усугубления данных нежелательных эффектов или появления любых других нарушений следует прекратить прием средства и срочно обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки Нифурала неизвестны. Если возникают подозрения на данное состояние, назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

При использовании препарата на фоне диареи необходимо одновременно осуществлять регидратационную терапию.

Дети младше 3 лет в период лечения суспензией Нифурал должны находиться под наблюдением врача.

При бактериальной диарее, сопровождающейся признаками системного поражения, такими как повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, симптомы интоксикации или инфекции, требуется проконсультироваться со специалистом и решить вопрос об использовании противомикробных средств системного действия.

При развитии одышки, зуда, кожный сыпи или других симптомов гиперчувствительности следует прекратить лечение препаратом.

В период терапии нифуроксазидом запрещен прием этанолсодержащих напитков.

Суспензия включает в состав метилпарагидроксибензоат, который может спровоцировать появление аллергических реакций (возможно, отсроченных).

В капсуле Нифурал дозировкой 100 мг содержится 0,036 г сахарозы, что составляет 0,003 6 хлебных единиц (ХЕ), дозировкой 200 мг – 0,071 г, что составляет 0,007 1 ХЕ.

В 5 мл суспензии – 1000 мг сахарозы. В 2,5 мл суспензии содержится 0,041 65 ХЕ, а в 5 мл – 0,083 3 ХЕ. При использовании суспензии 2 раза в сутки по 2,5 мл суточная доза сахарозы составляет 0,083 3 ХЕ, 3 раза в сутки – 0,125 ХЕ. В случае приема 3 раза в сутки по 5 мл суспензии суточная доза сахарозы составляет 0,25 ХЕ, 4 раза в сутки – 0,333 ХЕ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нифурал не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и управлению любой другой сложной техникой.

Применение при беременности и лактации

В ходе проведения исследований на животных тератогенного эффекта препарата обнаружено не было. Вместе с тем в качестве меры предосторожности не рекомендуется принимать нифуроксазид при беременности.

В период лактации прием Нифурала возможен только по рекомендации лечащего врача, на протяжении короткого курса терапии. Кормление грудью в этом случае можно продолжить.

Применение в детском возрасте

Новорожденным в возрасте до 1 месяца и недоношенным младенцам прием суспензии противопоказан. Капсулы Нифурал противопоказано назначать детям младше 3 лет.

В детском возрасте суспензию следует принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени суспензию требуется использовать с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Нифурал не следует комбинировать с лекарственными средствами, вызывающими возникновение дисульфирамоподобных реакций, а также с препаратами, оказывающими угнетающее действие на функцию центральной нервной системы. В случае использования на фоне терапии других лекарственных средств (в т. ч. безрецептурных) до их приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Аналогами Нифурала являются: Адисорд, Мирофурил, Эрсефурил, Нифуроксазид, Стопдиар, Экофурил, Элюфор, Энтерофурил.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нифурале

На медицинских сайтах отзывы о Нифурале (в форме капсул) преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что препарат быстро и эффективно помогает устранить диарею, рвоту и повышенное газообразование, снимает болевые ощущения и дискомфорт в животе, улучшает общее самочувствие. Пациенты также указывают на то, что противомикробное средство, нейтрализуя болезнетворные бактерии и защищая от токсинов, не нарушает микрофлору ЖКТ и не содержит токсичных веществ.

Жалобы на появление нежелательных реакций отсутствуют.

Цена на Нифурал в аптеках

Цена на Нифурал в форме капсул может составлять (в дозе 200 мг) – 250–300 рублей за упаковку, содержащую 16 капсул. Цена на суспензию для приема внутрь достоверно неизвестна, т. к. на данный момент она отсутствует в продаже.