Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Нарушение чувствительности в той или иной области тела называется парестезией. К ее возникновению приводят различные нарушения иннервации тканей или кровообращения в них. Пациенты достаточно часто обращаются к врачу с жалобами на то, что немеет правая нога. Но всегда ли появление этого симптома вызывается тем или иным заболеванием?
Онемение правой ноги может возникать под влиянием как физиологических, так и патологических причин. К физиологическим причинам относят:
Во всех этих случаях происходит сдавление кровеносных сосудов, и кровь застаивается в венах нижних конечностей. Это приводит к отеку мягких тканей, увеличивает давление на нервные окончания. В результате у человека возникают:
После восстановления нормального кровотока явления парестезии, обусловленные физиологическими причинами, быстро проходят самостоятельно, не требуя никакого лечения.
Если потеря чувствительности сохраняется длительное время (свыше 3-4 часов), то, скорее всего оно вызвано каким-либо патологическим процессом и чаще речь идет о грыже межпозвонкового диска.
Неврологический синдром, возникающий при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда связан с поражением волокон седалищного нерва и называется ишиасом или люмбоишалгией.
Существует определенная зависимость развития клинических признаков от места локализации межпозвоночной грыжи. Она представлена в таблице:
Локализация межпозвонковой грыжи |
Клинические проявления |
L4-L5 |
Пациенты жалуются на то, что у них слабеет и немеет стопа правой ноги. Им сложно встать на носочки. Онемение в большей степени захватывает 1,2 и 3 палец стопы, внешнюю часть голени. |
L5-S1 |
Для этой локализации грыжи характерно онемение мизинца, отдающее в область пятки. По мере прогрессирования заболевания отмечается ослабление ахиллова рефлекса. Пациенты не могут наступать на пятку. Характерно усиление выраженности парестезии и боли при ходьбе, сидении на твердой поверхности и при поднятии выпрямленной ноги |
L1-L4 |
Характерно онемение правого бедра, начиная от паховой линии и заканчивая областью коленного сустава |
Рассмотрим также и другие причины онемения правой ноги:
Причина |
Механизм развития и клинические признаки |
Беременность |
По мере развития плода у женщины увеличивается нагрузка на позвоночник, а быстрый рост матки вызывает ущемление нервных волокон. Определенную роль в возникновении парестезии играет и растяжение подвздошно-поясничной мышцы. У беременных онемение нижних конечностей достаточно часто сочетается с судорогами в икрах. При низком положении предлежащей части плода нарушения чувствительности усиливаются. Обычно они отмечаются и в правой, и в левой ноге. |
Развивается при сдавлении нервных стволов в узких анатомических каналах. Сдавление бедренного нерва в паховом канале приводит к возникновению парестезии в области бедра и стреляющей жгучей боли в положении сидя. Если ущемление происходит на уровне коленного сустава, пациенты жалуются на онемение правой икроножной мышцы, боли при ходьбе и судороги. |
|
Синдром Бернгардта – Рота |
Причиной возникновения этого синдрома является повреждение нерва, иннервирующего внешнюю сторону бедра. Вызвать такое повреждение могут следующие факторы: сахарный диабет, ожирение или быстрый набор массы тела, ношение стягивающей одежды, местная травма. Клинически проявляется возникновением онемения, покалывания и жгучей боли по внешней стороне бедра. |
Воспаление седалищного нерва (ишиас) |
Онемение по нижней части пятки и боли, которые усиливаются в положении сидя или при ходьбе. Возможны судороги. |
Невропатия большого или малого большеберцового нерва |
Парестезия локализуется в области голеностопного сустава, преимущественно с внутренней стороны. При ощупывании ахиллова сухожилия выявляют болезненные точки. Стопа обвисает или, наоборот, спазмируется. Ходьба на носках или пятках затруднена. |
Системное поражение тканей, синдром Рейно, артриты, травмы |
Онемение сочетается с ограничением подвижности, покраснением кожи и отеком мягких тканей. При системных поражениях парестезии отмечаются не только в ногах, но и в руках. |
Полинейропатия |
Может быть диабетической, алкогольной, травматической, вызванной дефицитом витаминов и т. д. В отсутствие лечения носит прогрессирующий характер. |
Проводить диагностику и лечить хроническое онемение правой ноги должен только врач. При первичном обращении он опрашивает пациента, уточняет особенности развития симптомов, их выраженность. Затем проводит общий и неврологический осмотр, после чего назначает обследование, которое может включать в себя:
При необходимости пациента консультируют узкие специалисты:
Читайте также:
Лечение онемения нижних конечностей должно быть направлено на устранение первопричины, вызвавшей появление этого симптома. Комплексная терапия может включать разные методы:
Метод лечения |
Механизм действия |
Мануальная терапия |
Врач при помощи различных приемов воздействует на позвоночник, суставы, связочный аппарат и мышцы пациента. Это устраняет спазм мягких тканей и связанное с ним ущемление нервных окончаний, нарушение кровоснабжения. |
Медикаментозное лечение |
Пациентам могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (подавляют активность воспалительного процесса, купируют болевые ощущения), миорелаксанты и спазмолитики (устраняют мышечный спазм), кортикостероиды (показаны коротким курсом при выраженном воспалении). |
Физиотерапия |
Улучшает кровоток в мягких тканях, стимулирует обменные процессы. Могут применяться следующие методики: амплипульс, фонофорез, электрофорез, ультразвук, терапевтическое лазерное излучение. |
Рефлексотерапия (иглоукалывание) |
Воздействует на рефлексогенные точки, что приводит к восстановлению нормального кровотока в пораженных тканях, нормальной иннервации, обменных процессов. |
Кинезиотерапия, ЛФК, лечебный массаж |
Нормализуют мышечный тонус, способствуют формированию «мышечного корсета», который обеспечивает поддержание позвоночного столба в правильном физиологическом положении |
Если человек долго находился в неудобном положении и нижние конечности затекли, онемели и стали болеть, то быстро устранить эти симптомы позволяет следующий метод:
При хроническом онемении в комплексное лечение можно включать и методы народной терапии, но только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее известными и эффективными являются следующие:
Специфическая профилактика заболеваний, сопровождающихся онемением нижних конечностей, не разработана. Общие профилактические меры включают:
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.