Натекаль Д3

Натекаль Д3 – комбинированный препарат, регулирующий кальциево-фосфорный обмен.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Натекаля Д3:

• таблетки жевательные: почти белого или белого цвета, круглые, со скошенными краями и маркировкой «D» на одной из плоских сторон, имеют специфический запах (по 12 или 60 шт. в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
• таблетки для рассасывания: почти белого или белого цвета, круглые, плоские, с запахом апельсина (по 12 или 60 шт. в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке жевательной Натекаль Д3 содержится:

• действующее вещество: кальция карбонат – 1500 мг, что эквивалентно содержанию 600 мг кальция; колекальциферол (альфа-токоферола ацетат, сахароза, гидратированное масло соевых бобов, крахмал кукурузный, желатин) – 400 МЕ (международная единица), что эквивалентно содержанию 4 мг сухого витамина D₃;
• вспомогательные компоненты: натрия сахарин, сорбитол, лактозы моногидрат, мальтодекстрин, аспартам, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, ароматизатор мятный, ароматизатор анисовый, ароматизатор мелассный.

В 1 таблетке для рассасывания Натекаль Д3 содержится:

• действующее вещество: кальция карбонат – 1500 мг, что эквивалентно содержанию 600 мг кальция; колекальциферол (сахароза, альфа-токоферола ацетат, крахмал кукурузный, желатин, масло соевых бобов гидрированное) – 400 ME, что эквивалентно содержанию 4 мг сухого витамина D₃;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза низкомолекулярная, ароматизатор апельсиновый, аспартам.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натекаль Д3 – регулирует в организме обменные процессы кальция и фосфора, восполняя дефицит кальция и витамина D₃, обеспечивает увеличение плотности и понижение резорбции костной ткани.

Витамин D₃ (колекальциферол) способствует улучшению всасывания кальция из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и его связыванию в костной ткани.

Лечебно-профилактическое применение комбинированного препарата препятствует росту синтеза паратиреоидного гормона, который стимулирует повышение костной резорбции.

Фармакокинетика

Всасывание Натекаля Д3 происходит в тонкой кишке.

Кальций абсорбируется из проксимального отдела тонкой кишки в ионизированной форме с помощью активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.

Показания к применению

• профилактика и лечение остеопороза в составе комплексной терапии, включая сенильную, менопаузную, стероидную, идиопатическую форму, и его осложнений (переломы костей);
• восполнение у пациентов пожилого возраста дефицита кальция и витамина D₃.

Противопоказания

• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия, включая пациентов с гиперфункцией паращитовидных желез;
• мочекаменная болезнь с образованием кальциевых камней;
• метастазы опухолей в кости;
• саркоидоз;
• остеопороз, вызванный длительной иммобилизацией;
• передозировка витамина D₃;
• активная форма туберкулеза легких;
• фенилкетонурия;
• непереносимость лактозы, сорбитола, сахарозы, фруктозы;
• гиперчувствительность к арахису, сое;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при применении Натекаля Д3 пациентам с почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом.

Кроме этого, применение таблеток для рассасывания противопоказано в детском возрасте.

Инструкция по применению Натекаля Д3: способ и дозировка

Натекаль Д3 принимаю внутрь, проглатывая после разжевывания или рассасывания (нельзя проглатывать целиком), желательно во время еды.

Рекомендованное дозирование при приеме препарата взрослыми в качестве профилактики остеопороза: по 1–2 шт. в день.

Для лечения остеопороза и восполнения у пациентов пожилого возраста дефицита кальция и витамина D₃ режим дозирования и продолжительность курса терапии врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: боли в животе, запор, метеоризм, диарея, тошнота;
• прочие: развитие аллергических реакций, гиперкальциемия.

Кроме этого, на фоне приема таблеток для рассасывания возможно развитие гиперкальциурии.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, жажда, слабость, полиурия, понижение аппетита, головокружение, головная боль, запор, обморочное состояние, кома; гиперкальциемия с содержанием кальция в плазме крови приблизительно 2,6 ммоль, гиперкальциурия. На фоне продолжительного периода применения препарата возможно развитие кальциноза сосудов и тканей.

Лечение: регидратация. Назначение петлевых диуретиков, глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. При необходимости проведение сеансов гемодиализа. Соблюдение пациентом диеты с ограниченным содержанием кальция.

Особые указания

Применение Натекаля Д3 следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации кальция и креатинина в плазме крови и выведения кальция с мочой. В случае, если уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч) и/или уровень кальция или креатинина в сыворотке крови повысился, следует снизить дозу препарата или временно прекратить его прием.

Назначая разовую дозу препарата необходимо учитывать поступление витамина D₃ дополнительно из других источников.

Противопоказано одновременное применение поливитаминных комплексов, содержащих кальций и витамины группы D.

Согласно инструкции, Натекаль Д3 снижает всасывание бисфосфоната и фторида натрия, поэтому рекомендуется его принимать только через 3 часа после их приема.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение Натекаля Д3 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Суточная доза препарата должна составлять не больше 1 таблетки (1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола).

Применение высоких доз препарата при беременности может вызвать патологические нарушения в психическом и физическом развитии плода.

Кальций и витамин D₃ выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата у больных с выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью (с образованием кальциевых камней), гиперкальциурией.

Следует соблюдать осторожность при применении Натекаля Д3 при почечной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Применение препарата показано пациентам пожилого возраста в качестве профилактического средства для компенсации дефицита кальция и витамина D₃.

При назначении Натекаля Д3 пациентам пожилого возраста следует учитывать, что суточная потребность в кальции для них составляет 1500 мг, витамина D₃ – 1000 МЕ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Натекаля Д3:

• фенитоин, барбитураты: снижают активность колекальциферола;
• сердечные гликозиды: усиливают свое действие под влиянием кальция, входящего в состав препарата, поэтому данное сочетание необходимо сопровождать контролем клинического состояния пациента, включая электрокардиографию;
• антибиотики группы тетрациклинов: увеличивается их всасывание из ЖКТ, рекомендуется соблюдать перерыв не менее чем в 3 часа между приемом тетрациклинов и препарата;
• бисфосфонаты, натрия фторид: снижается их абсорбция;
• глюкокортикостероиды: способствуют уменьшению всасывания кальция, возможно рассмотрение вопроса об увеличении дозы препарата;
• тиазидные диуретики: вызывают усиление обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев, повышая риск развития гиперкальциемии;
• петлевые диуретики (мочегонные средства), включая фуросемид: увеличивают выведение кальция почками;
• колестирамин, слабительные средства с растительными или минеральными маслами в составе: понижают всасывание колекальциферола.

Следует учитывать, что кислая реакция пищевых продуктов вызывает повышение всасывания кальция, а слабощелочная реакция – его уменьшает.

Аналоги

Аналогами Натекаля Д3 являются: Кальций-Витамин Д Витрум, Кальций Д3 Никомед, Калькохель, Компливит Кальций Д3, Кальций Д3 Никомед Форте, Витрум Кальциум с витамином D3, Кальций Остеон и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Натекале Д3

Немногочисленные отзывы о Натекале Д3 в основном положительные. Эффективность препарата подтверждается укреплением ногтей и волос при приеме препарата, а у больных с остеопорозом – позвоночника, после одного месяца его применения. Кроме этого, пациенты указывают на отличное действие витаминно-минерального комплекса при его регулярном профилактическом приеме, отмечают изменение цвета зубов, отсутствие ломкости волос и расслоения ногтей.

Цена на Натекаль Д3 в аптеках

Цена на Натекаль Д3 за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 430 рублей.