Мужское бесплодие: мифы и правда

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого правда, а что миф.

Если есть эрекция – значит, мужчина не бесплоден

Это миф. Эректильная функция и фертильность – разные вещи. Как правило, несопоставимые.  Фертильность означает способность мужчины дать потомство. Даже в случаях, когда в семенной жидкости совсем нет живых сперматозоидов, с эрекцией у мужчины может быть все в порядке.

Если мужчина переболел свинкой, он бесплоден

Отчасти это правда. Риск действительно есть. По данным статистики, если мужчина переболел свинкой (эпидемическим паротитом), изменения в эякуляте диагностируются в 13% случаев.

Бесплодие после свинки связано с таким осложнением заболевания как воспаление яичек (орхит). После перенесенного инфекционного орхита у 35-50% взрослых мужчин (не детей!) наблюдаются процессы атрофии яичек и уменьшение их размеров. Это может стать причиной снижения количества и подвижности сперматозоидов вплоть до их полного отсутствия (азооспермии). Однако последнее осложнение, к счастью, встречается довольно редко.

Степень влияния инфекции на организм зависит от того, были ли вовлечены в патологический процесс одно или оба яичка, а также от индивидуальных особенностей организма и ответа иммунной системы. Если при свинке у мужчины был односторонний орхит, вероятность бесплодия составляет 17%, при двухстороннем воспалении – 70-80%.¹

Беспорядочные половые связи и мастурбация приводят к бесплодию

На самом деле, количество партнеров не влияет на репродуктивную функцию. Но беспорядочные половые связи и незащищенный секс – фактор риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые при отсутствии должного лечения могут приводить к бесплодию. Часто они протекают без симптомов, и мужчина может даже не знать о том, что он болен.

Что касается мастурбации, то нет исследований, которые бы доказывали связь мастурбации и бесплодия.

Форма трусов влияет на мужскую фертильность

Это спорное утверждение, но последние данные дают основания полагать, что зависимость между типом нижнего белья и фертильностью мужчины действительно существует.

Сперматогенез у человека в норме протекает при температуре несколько ниже температуры тела. Поэтому одежда, прижимающая мошонку к телу, может нарушать процессы созревания половых клеток из-за перегревания, а также из-за ухудшения кровоснабжения яичек. Если верить исследованиям, у любителей боксеров концентрация сперматозоидов в среднем на 25% выше, чем у тех, кто носит трусы другого типа.²

Пиво содержит женские половые гормоны и приводит к бесплодию у мужчин

Часто приходится встречать утверждение, будто в пиве содержатся женские гормоны и употребление этого напитка приводит к бесплодию.

Это не совсем так. Да, пиво готовится с добавлением хмеля, а хмель содержит фитоэстрогены. Но, чтобы эти вещества оказали какое-то влияние на гормональный баланс, человеку надо за один раз выпить примерно 20 тонн пива.³

Тем не менее, если мужчина планирует стать отцом, увлекаться пивом ему не стоит. Ведь, как и любой другой алкогольный напиток, пиво оказывает негативное влияние на качество спермы, повышая долю дефектных сперматозоидов в эякуляте. Оплодотворение женской яйцеклетки таким сперматозоидом может стать причиной генетических нарушений у ребенка.

Курение приводит к бесплодию

Это правда. В табачном дыме содержатся вредные соединения, которые могут снижать мужскую фертильность. Никотин сужает сосуды, в том числе и в органах репродуктивной системы, что приводит к нарушению эректильной функции и сперматогенеза, в результате чего увеличивается риск развития импотенции и бесплодия.

Под действием никотина снижается количество подвижных сперматозоидов, а вот аномальных половых клеток становится больше.⁴

Поэтому отказ от курения — обязательный этап подготовки к зачатию для будущих пап.

Посещение сауны ухудшает качество спермы

Это правда. Сперматозоиды «любят» прохладу, и при повышенных температурах процесс их созревания нарушается. Поэтому лучше отказаться от посещения сауны или бани в период планирования беременности. Это же касается и подогрева сидений в автомобиле.

Увлечение тренажёрными залами приводит к мужскому бесплодию

Сами по себе физические нагрузки и тяжелая атлетика не влияют на качество спермы. Миф о вреде тренажёрных залов связан, скорее, с употреблением анаболических стероидов с целью увеличения мышечной массы.

Эти препараты содержат тестостерон и могут влиять на потенцию и способность к зачатию ребенка. Несмотря на то, что некоторые врачи назначают препараты тестостерона с целью «улучшить спермограмму», при длительном приёме тестостерон приводит к прямо противоположному эффекту – «фармакологической кастрации». Дело в том, что если организм стабильно получает дозы тестостерона извне, его естественная выработка прекращается. Помимо этого, гормон из препарата попадает в кровь, в то время как в яичках и половых железах концентрация тестостерона снижается.

Если у мужчины уже есть ребёнок в другом браке, он не может быть бесплодным

Это миф. Проблемы с репродуктивным здоровьем у мужчины могут возникнуть независимо от наличия детей от предыдущих браков. На мужскую фертильность влияет множество факторов, и если еще несколько лет назад все было хорошо, это вовсе не дает гарантий, что мужчина способен к зачатию и сейчас.

Можно не обследоваться, не лечиться, а при наличии проблем сразу отправляться на ЭКО

Нет. Обследоваться и попытаться выявить причину снижения фертильности нужно в любом случае. Без диагноза и выяснения причины бесплодия дорогостоящая процедура ЭКО может оказаться бесполезной. Кроме того, обследование может показать, что бесплодие излечимо, а беременность возможна и без применения ЭКО.

Очень часто улучшить качество спермы можно, принимая специальные витаминно-минеральные комплексы. Например, научно подтверждено, что прием мужчиной комплекса Сперотон увеличивает вероятность наступления беременности у его партнерши: на 15% при 3-месячном приеме и на 26,7% при приеме длительностью 6 месяцев.

В состав Сперотона входят L-картинин, витамин Е, фолиевая кислота, микроэлементы селен и цинк. L-карнитин улучшает процессы созревания сперматозоидов⁵, повышает их концентрацию и подвижность.⁶ Витамин Е повышает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов⁷, фолиевая кислота улучшает морфологию спермы, цинк участвует в синтезе гормонов, которые отвечают за сперматогенез⁸, селен повышает либидо⁹.

Сперотон рекомендуется принимать мужчинам как для подготовки к естественному зачатию, так и при планировании процедуры ЭКО. Минимальный курс приема – 3 месяца.

Грамотный специалист всегда может выявить причину бесплодия

К сожалению, нет. Даже у практически здоровых и совместимых пар беременность может не наступать  длительное время, и причины этого не в состоянии найти даже самые мудрые ученые и самые опытные врачи. Это так называемая «необъяснимая» или «идиопатическая» форма бесплодия, ее частота - 4-10% от всех случаев.

Однако такая статистика – вовсе не повод саботировать поход к врачу и заниматься самолечением, опираясь на мифы и околонаучные методы. Так вы только потеряете драгоценное время. В большинстве случаев именно квалифицированный врач поможет определить проблему и способы ее решения, которые дадут реальный шанс на зачатие и рождение здорового ребенка.

[1] okeydoc.ru

[2] Lidia Mínguez-Alarcón, Audrey J Gaskins, Yu-Han Chiu, Carmen Messerlian, Paige L Williams, Jennifer B Ford, Irene Souter, Russ Hauser, Jorge E Chavarro; Type of underwear worn and markers of testicular function among men attending a fertility center, Human Reproduction, Volume 33, Issue 9, 1 September 2018, Pages 1749–1756, https://doi.org/10.1093/humrep/dey259

[3] «Хмель, солод и мифы». Журнал «Популярная механика» (№7, Июль 2015).

[4] Zakarya Bani Meri, Ibrahim Bani Irshid, Mohammad Migdadi, Ayat Bani Irshid, Somia A. Mhanna. Does Cigarette Smoking Affect Seminal Fluid Parameters? A Comparative Study.

[5] Afsaneh Khademi, Ashraf Alleyassin, Leili Safdarian, Ehsan Akbari Hamed, Ehsan Rabiee, Hasan Haghaninezhad. The effects of L-carnitine on sperm parameters in smoker and non-smoker patients with idiopathic sperm abnormalities.

[6] Lenzi A, Lombardo F, Sgrò P, Salacone P, Caponecchia L, Dondero F, Gandini L. Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial.

[7] Keskes-Ammar L, Feki-Chakroun N, Rebai T, Sahnoun Z, Ghozzi H, Hammami S, Zghal K, Fki H, Damak J, Bahloul A. Sperm oxidative stress and the effect of an oral vitamin E and selenium supplement on semen quality in infertile men.

[8] Hunt CD, Johnson PE, Herbel J, Mullen LK. Effects of dietary zinc depletion on seminal volume and zinc loss, serum testosterone concentrations, and sperm morphology in young men.

[9] Safarinejad MR, Safarinejad S. Efficacy of selenium and/or N-acetyl-cysteine for improving semen parameters in infertile men: a double-blind, placebo controlled, randomized study.