Микодерил

Микодерил – противогрибковое средство для наружного применения.

Форма выпуска и состав

• крем для наружного применения 1%: однородной консистенции, белого цвета, со слабым специфическим запахом (по 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 и 100 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку);
• раствор для наружного применения 1%: бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный, с запахом этанола (по 10 и 20 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, каждый флакон помещен в картонную пачку).

Состав 1 г крема:

• активное вещество: нафтифина гидрохлорид – 10 мг;
• дополнительные компоненты: изопропилмиристат – 80 мг, цетостеариловый спирт – 80 мг, полисорбат 60 – 61 мг, цетилпальмитат – 20 мг, сорбитана стеарат – 19 мг, бензиловый спирт – 10 мг, натрия гидроксид – 1,2 мг, вода очищенная – до 1000 мг.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: нафтифина гидрохлорид – 10 мг;
• дополнительные компоненты: этиловый спирт 95% (этанол) – 400 мг, пропиленгликоль – 50 мг, вода очищенная – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нафтифин – действующее вещество Микодерила – противогрибковое средство, принадлежащее к классу аллиламинов.

Механизм его действия обусловлен способностью ингибировать сквален-2,3-эпоксидазы, вследствие чего снижается образование эргостерола, который входит в состав клеточной стенки гриба. Нафтифин влияет на скваленэпоксидазу и не затрагивает систему цитохрома Р₄₅₀.

Препарат активен в отношении плесневых грибов (Aspergillus), дерматофитов (Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Pityrosporum), а также некоторых других видов грибов (например, Sporothrix schenckii).

На дерматофиты и плесневые грибы нафтифин действует фунгицидно, на дрожжевые грибы в зависимости от штамма микроорганизма оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Обладает антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, вызывающих развитие вторичных бактериальных инфекций.

Благодаря противовоспалительному свойству препарат способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика

При наружном применении крема или раствора нафтифин быстро и хорошо проникает в кожу и создает устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях, благодаря чему препарат можно наносить 1 раз в сутки.

Системной абсорбции подвергается менее 6% дозы Микодерила. Всосавшееся количество препарата частично подвергается метаболизму. Выводится через кишечник и почками. Период полувыведения – 2–3 дня.

Показания к применению

Для обеих лекарственных форм:

• кандидоз кожи;
• грибковые инфекции гладкой кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis);
• воспалительные дерматомикозы (в т. ч. с зудом);
• отрубевидный лишай;
• межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);
• грибковые инфекции ногтей (онихомикозы).

Раствор для наружного применения, кроме того, используется для лечения микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом (патологическим утолщением рогового слоя эпидермиса), а также в зоне роста волос.

Противопоказания

Для крема и раствора:

• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для раствора:

• наличие ран в предполагаемом месте нанесения средства;
• повышенная чувствительность к пропиленгликолю.

С осторожностью Микодерил используют в педиатрии.

Инструкция по применению Микодерила: способ и дозировка

Микодерил применяется наружно.

При кандидозах кожи и дерматомикозах крем/раствор следует наносить на предварительно очищенные и высушенные пораженные области и соединенные с ними участки здоровой кожи, захватывая примерно 1 см по краям зоны поражения. Частота применения – 1 раз в сутки. Лечение кандидозов занимает 4 недели, дерматомикозов – 2–4 недели (в отдельных случаях – 8 недель).

При онихомикозах (грибковом поражении ногтей) Микодерил наносят 2 раза в сутки. Перед первым применением необходимо максимально удалить пораженные части ногтей ножницами или пилкой. Продолжительность лечения индивидуальна, может составлять 6 месяцев. Для предотвращения рецидива терапию рекомендуется продолжить в течение как минимум 2 недель после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Побочные действия

Микодерил переносится в основном хорошо. В редких случаях возникают местные реакции, такие как сухость, жжение и гиперемия кожи. Эти явления носят обратимый характер, отмены лечения не требуют.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Согласно инструкции, Микодерил не предназначен для применения в офтальмологии.

Лечение препаратом проводят курсами.

При нанесении мази/раствора следует соблюдать осторожность, не допуская их попадания на открытые раны.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая наружный способ применения препарата, Микодерил не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания, поэтому может применяться пациентами вне зависимости от сферы их профессиональной занятости.

Применение при беременности и лактации

Профиль безопасности нафтифина при его применении во время беременности и лактации не изучен, поэтому Микодерил противопоказан женщинам в эти периоды жизни.

Применение в детском возрасте

Клинический опыт применения нафтифина у детей и подростков ограничен, поэтому в педиатрии Микодерил применяется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Микодерила при его одновременном применении с другими препаратами не отмечено.

Аналоги

Аналогами Микодерила являются препараты Экзостат и Экзодерил.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года при соблюдении рекомендованного производителем условия хранения: температура не более 25 °С.

Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Микодериле

Согласно отзывам, Микодерил – эффективное противогрибковое средство. Дополнительным преимуществом считают более низкую цену по сравнению с импортными аналогами.

К недостаткам препарата относят медленное действие, что требует проведения длительной терапии, в отдельных случаях (при поражении ногтевых пластин) – до 6 месяцев.

Встречаются отдельные отзывы, в которых описывается неэффективность данного антимикотического средства. Пациенты указывают на слабую выраженность действия Микодерила в запущенных случаях из-за небольшой концентрации действующего вещества (1%).

Цена на Микодерил в аптеках

Цена на Микодерил в зависимости от формы выпуска: 405–480 руб. за 1 флакон раствора объемом 10 мл, 680–870 руб. за 1 флакон раствора объемом 20 мл, 300–315 руб. за тубу крема объемом 15 г.