Мифепрекс

Мифепрекс – синтетический стероидный антигестагенный лекарственный препарат.

Состав и форма выпуска

Выпускают Мифепрекс таблетки. Одна таблетка содержит действующий компонент – мифепристон 200 мг.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Мифепрекс блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Наблюдается антагонизм с ГКС, не обладает гестагенной активностью.

По отзывам Мифепрекс повышает сократительную способность миометрия, повышает его чувствительность к простагландинам и стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Для усиления действия препарата его нередко назначают в комбинации с синтетическим аналогом простагландина. Действие препарата приводит к десквамации децидуальной оболочки и выведению плодного яйца. Применение лекарственного средства тормозит овуляцию, способствует изменению эндометрия, в результате чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки не может осуществиться.

Кроме того, препарат способствует блокаде прогестероновых рецепторов, что помогает приостановить рост опухоли, а также уменьшить размеры миоматозных узлов и матки.

Показания к применению Мифепрекса

По инструкции Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания беременности на очень ранних сроках (до 42 дней отсутствия месячных).

Также препарат назначают для экстренной контрацепции сразу (не больше 72 часов) после незащищенного полового акта, а также в том случае, когда есть сомнения, что выбранный ранее способ контрацепции ненадежный. Показан препарат для лечения миомы матки, размеры которой достигают 12-недельной беременности, и для подготовки и индукции родов при доношенной беременности.

Способ применения и режим дозирования Мифепрекса

Мифепрекс разрешено применять только в специализированных учреждениях, где присутствует все необходимое оборудование.

С целью медикаментозного прерывания беременности таблетки Мифепрекс назначают один раз в дозировке 600 мг или 3 таблетках. Пациентка принимает препарат внутрь только в присутствии лечащего врача. Прием следует осуществлять спустя 1-1,5 часа после приема пищи. Таблетки запиваются половиной стакана воды. На протяжении двух часов после приема препарата пациентка должна находиться под постоянным контролем врача. Спустя 1,5-2 суток после применения препарата пациентка должна явиться в больницу на обследование и для прохождения ультразвукового исследования. При необходимости пациентке могут назначить мизопростол.

Спустя две недели пациентка снова должна пройти ультразвуковое исследование, а при необходимости, сдать анализ на определение уровня хорионического гонадотропина с целью подтверждения самопроизвольного аборта.

Если препарат не оказал должного эффекта на протяжении двух недель (неполный аборт или продолжающаяся беременность), пациентке проводят вакуум-аспирацию и гистологическое исследование аспирата.

В случае доношенной беременности Мифепрекс могут назначать для стимуляции родов. Дозировка препарата в данном случае составляет 200 мг в сутки (1 таблетка). Прием препарата осуществляется в присутствии лечащего врача. Спустя сутки может быть назначен повторный прием в той же дозировке, а через 2-3 дня необходимо провести оценку состояния родовых путей. При необходимости пациентке в дальнейшем назначают окситоцин или простагландины.

Противопоказания к применению Мифепрекса

По инструкции Мифепрекс имеет довольно широкий список общих противопоказаний, а именно:

• острая или хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• длительный прием ГКС;
• миома матки;
• надпочечниковая недостаточность;
• возраст старше 35 лет и курение;
• воспалительные процессы в женских половых органах;
• порфирия;
• повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным компонентам препарата;
• анемия в тяжелой форме;
• наличие сложной экстрагенитальной патологии;
• нарушения гемостаза, в том числе вследствие терапии антикоагулянтами.

В случае если таблетки Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания беременности, они противопоказаны в таких случаях:

• беременность, срок которой больше 42 дней после отсутствия месячных;
• неподтвержденная беременность;
• внематочная беременность или подозрение на нее;
• беременность, возникшая во время применения внутриматочной контрацепции либо сразу после отмены гормональных контрацептивов.

При подготовке и индукции родов Мифепрекс противопоказан в таких случаях:

• тяжелый гестоз;
• эклампсия;
• неправильное положение плода;
• преэклампсия;
• переношенная или недоношенная беременность;
• кровянистые выделения из влагалища в период беременности невыясненного генеза;
• несоответствие размеров головки плода и таза матери.

По отзывам Мифепрекс следует назначать с осторожностью пациенткам с бронхиальной астмой, обструктивными заболеваниями легких, аритмией, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью.

Побочные действия Мифепрекса

По отзывам Мифепрекс может вызывать общее недомогание, чувство дискомфорта внизу живота, рвоту, тошноту, головную боль, гипотермию, головокружение, субинволюцию матки, лохиометру.

В случае с проведением процедуры медикаментозного аборта возможны кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов в придатках и матке, боли внизу живота.

В случае передозировки Мифепрекс, по отзывам, может вызывать надпочечниковую недостаточность.

Применение Мифепрекса в период беременности и грудного вскармливания

После приема Мифепрекса не рекомендуется кормить грудью ребенка на протяжении трех суток.

Таблетки Мифепрекс при применении для подготовки к родам не оказывают негативного воздействия на последующую лактацию.

Взаимодействие Мифепрекса с другими лекарственными средствами

Препарат ослабляет действие ГКС, поэтому при их одновременном применении рекомендуется увеличивать дозировку ГКС.

Нельзя совмещать прием Мифепрекса с НПВС.

Особые указания

Пациентки, которые применяют препарат для медикаментозного прерывания беременности, должны быть в курсе, что если на протяжении двух недель препарат не оказывает должного эффекта и беременность продолжается, необходимо прервать ее другим способом, так как существует риск формирования врожденных пороков развития у плода.

Условия хранения

Мифепрекс относится к препаратам списка А с рекомендованным сроком хранения не дольше 3 лет.