Метрогил Плюс

Метрогил Плюс – противомикробный, противогрибковый препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Метрогила Плюс – гель вагинальный: однородный, опалесцирующий, белого или почти белого цвета (по 30 или 50 г в тубе, в картонной коробке 1 туба и 1 или 10 аппликаторов).

Состав 1 г геля:

• активные вещества: клотримазол – 20 мг, метронидазол – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, динатрия эдетат, карбомер-940, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метрогил Плюс – комбинированный препарат, его действие обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Метронидазол активен по отношению к простейшим – Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, к грамотрицательным анаэробам – Prevotella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis, а также в отношении Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Peptococcus spp.

Клотримазол обладает бактерицидным и фунгицидным действием. Тормозит синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточных стенок микроорганизмов. Низкие дозы препарата оказывают фунгистатическое действие, высокие – фунгицидное.

При применении препарата в фунгицидных концентрациях он взаимодействует с митохондриальными ферментами и пероксидазами, увеличивая концентрацию перекиси водорода до токсической, что приводит к гибели грибов.

Клотримазол активен против ряда грибов, дерматофитов, простейших, грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

При введении Метрогила Плюс интравагинально метронидазол абсорбируется в системный кровоток на 56%. Время достижения максимальной концентрации – 6–12 часов. Вещество легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, проходит через плаценту, выделяется с грудным молоком, а также попадает в различные ткани организма. Связь с белками плазмы составляет менее 20%. Метаболизируется в печени, выводится в основном с мочой.

Системное всасывание клотримазола при интравагинальном применении не больше 3–10%. Высокая концентрация вещества в вагинальном секрете сохраняется от 2 до 3 суток. Метаболизируется в печени.

Показания к применению

• бактериальные вагинозы (подтвержденные);
• кандидозные вульвиты;
• кандидозные вульвовагиниты;
• урогенитальный трихомониаз.

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• лейкопения (в т. ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
• период менструации;
• беременность (I триместр), период лактации;
• повышенная сенситивность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Метрогила Плюс: способ и дозировка

Гель Метрогил Плюс применяют интравагинально утром и вечером. Рекомендованная доза составляет 5 г (полный аппликатор) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса с интервалом в 2 недели.

Побочные действия

• местные реакции: жжение, зуд, гиперемия слизистой оболочки наружных половых органов; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена, учащенное мочеиспускание;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница;
• системные реакции: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений, в т. ч. металлический привкус, сухость во рту, тошнота, рвота, спастические боли в животе, снижение аппетита, диарея, запор, окрашивание мочи в темный цвет, лейкоцитоз, лейкопения.

Возникновение любого побочного эффекта является показанием к отмене препарата и немедленному обращению к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

Рекомендовано одновременное лечение половых партнеров.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. При комбинированной терапии Метрогилом Плюс и метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, следует контролировать картину периферической крови из-за опасности лейкопении.

На время применения геля Метрогил Плюс следует воздержаться от употребления алкоголя, так как его прием может стать причиной дисульфирамоподобной реакции.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Препарат может быть причиной ложноположительного теста Нельсона.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Метрогил Плюс во II и III триместрах беременности может применяться только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости использования препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

• недеполяризующие миорелаксанты (бромид векурония): противопоказан совместный прием;
• непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
• препараты лития: повышается концентрация лития в плазме крови;
• фенобарбитал: ускоряет метаболизм метронидазола;
• циметидин: снижает метаболизм метронидазола, приводя к повышению его концентрации в сыворотке крови и повышению риска развития побочных эффектов;
• амфотерицин В, натамицин, нистатин: снижают эффективность клотримазола.

Препарат вызывает непереносимость этанола.

Аналоги

Информация об аналогах Метрогила Плюс отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метрогиле Плюс

Отзывы о Метрогиле Плюс в сети немногочисленны, но в большинстве своем свидетельствуют об эффективности препарата в лечении вагинозов и других мочеполовых заболеваний.

Цена на Метрогил Плюс в аптеках

Ориентировочная цена на Метрогил Плюс составляет 220 рублей за упаковку, содержащую 50 г геля и 10 аппликаторов.