Мератин

Мератин – противопротозойное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку с двух сторон: на одной стороне «MERATIN», на другой – «500» (по 10 шт. в упаковке);
• Раствор для инфузий: прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета, без запаха (по 100 мл во флаконах).

Действующее вещество Мератина – орнидазол:

• 1 таблетка – 500 мг;
• 1 мл раствора – 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки: пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, пропилпарабен, желатин белый, этилцеллюлоза, метилпарабен, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, диоксид титана, тальк очищенный;
• Раствор: натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно в составе оболочки таблеток: полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е171), тальк очищенный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В качестве активного вещества Мератин содержит орнидазол – противопротозойное средство. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать ДНК-структуру бактерии.

Эффективен при заболеваниях, вызванных следующими протозойными микроорганизмами: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Giardia lamblia) и Entamoeba histolytica. Также активен в отношении некоторых анаэробных бактерий, таких как Fusobacterium spp., Bacteroides, Clostridium spp., анаэробные кокки.

Фармакокинетика

После приема внутрь орнидазол хорошо (на 90%) всасывается из пищеварительного тракта.

Максимальная плазменная концентрация отмечается через 3 часа, она зависит от дозы препарата и составляет 6–36 мкг/л. Связь с белками плазмы – 13%. Орнидазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма и ткани.

Период полувыведения (T_½) составляет 13 часов.

Коэффициент кумуляции препарата при его многократном применении составляет 1,5–2,5 (у здоровых добровольцев, получающих орнидазол в дозе 0,5–1 г каждые 12 часов).

После однократного приема Мератина большая часть орнидазола (85%) элиминируется в течение 5 дней. Выводится из организма почками (63%) и через кишечник (22%). В неизмененном виде почками выводится не более 4% вещества.

Показания к применению

• Кишечные и внекишечные формы амебиаза, в том числе амебный абсцесс печени и амебная дизентерия;
• Трихомоноз;
• Профилактика развития инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на прямой кишке и операций в гинекологии.

Противопоказания

• Неврологические патологии в фазе обострения;
• Болезни центральной нервной системы;
• I триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным нитроимидазола.

Согласно инструкции, Мератин с осторожностью рекомендуется назначать больным при поражении головного мозга, эпилепсии, рассеянном склерозе, заболеваниях печени, алкоголизме.

Применение препарата во II и III триместре беременности нежелательно, оно показано только при условии, что предполагаемая польза от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода.

Инструкция по применению Мератина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Мератин принимают внутрь после еды. Режим дозирования и период применения препарата назначает врач на основании клинических показаний. Разовая доза для взрослых зависит от показаний и может составлять от 1 до 4 таблеток. Суточную дозу для детей с массой тела до 35 кг определяют из расчета 20-40 мг на 1 кг веса.

Рекомендованное дозирование:

• Трихомоноз: по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней (с обязательным одновременным лечением полового партнера), допускается коррекция дозы и продолжительности применения препарата в случае смешанных форм инфекций или развития осложнений. Детям назначают однократный прием Мератина в дозе 25 мг на 1 кг веса;
• Амебиаз: по 3 таблетки 1 раз в сутки (желательно вечером), курс – 3 дня, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, период терапии – 5-10 дней. Детям при амебиазе препарат назначают однократно из расчета 25 мг на 1 кг веса;
• Лямблиоз: при лечении лямблиоза смешанных и осложненных форм схему и продолжительность терапии врач подбирает в индивидуальном порядке. Детям с весом до 35 кг назначают по 40 мг на 1 кг в сутки.

Профилактику анаэробного инфицирования следует проводить за 1-2 часа до планового хирургического вмешательства, больному назначают однократный прием 2 таблеток Мератин, а после операции – по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Раствор для инфузий

Инфузионный раствор Мератин вводится внутривенно после растворения в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы.

Рекомендованная для пациентов доза в зависимости от возраста:

• Старше 12 лет: в первые сутки разовая доза – 500-1000 мг в течение 20-30 минут, затем по 500 мг 3 раза в сутки, скорость инфузии до 5 мл в минуту;
• До 12 лет: препарат назначают из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка в сутки с равномерным распределением на 3 введения.

Период лечения зависит от показаний, в среднем составляет 5-10 дней. Максимальная суточная доза для взрослых не более 4000 мг.

Лечение амебиаза рекомендуется начинать с разового введения 500-1000 мг препарата, затем по 500 мг через каждые 12 часов. Курс терапии зависит от тяжести патологии и может длиться 3, 6 или 10 дней.

Пациентам старше 12 лет для профилактики инфицирования при проведении операции назначают за сутки до планового хирургического вмешательства и в день операции по 500-1000 мг препарата. На следующий день после операции больному показано третье введение Мератина в дозе 1,5 мг на 1 кг массы тела.

Побочные действия

• Возможно: слабовыраженное преходящее состояние сонливости, утомляемость, головная боль, сухость во рту, диспепсия, возбуждение;
• Редко: гепатотоксическое действие на фоне длительного приема высоких доз;
• Очень редко: реакции гиперчувствительности – зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, ригидность, нарушение координации движений, спутанность сознания, судороги, тремор.

Передозировка

При передозировке развиваются или усиливаются симптомы, описанные в побочных действиях Мератина. У некоторых пациентов возникают судороги.

Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое. При судорожном синдроме показано применение диазепама.

Особые указания

Несоблюдение рекомендованного режима дозирования повышает риск развития побочных эффектов Мератина, особенно при лечении детей.

При судорожном синдроме на фоне передозировки препарата больному необходимо назначить диазепам.

Применение при беременности и лактации

В экспериментальных исследованиях тератогенное и эмбриотоксическое действие орнидазола не выявлено. Однако контролируемые исследования беременных женщин не проводились. Мератин противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах может быть назначен при наличии абсолютного показания и только в том случае, если ожидаемая польза для матери определенно превышает потенциальные риски для здоровья плода.

Если в период лактации назначение Мератина клинически обосновано, грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции печени

Мератин необходимо с осторожностью применять при заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает клинический эффект непрямых антикоагулянтов, способствует увеличению длительности действия бромида векурония.

Аналоги

Аналогами Мератина являются: Оргил, Орнизол, Дазолик, Орнистат, Орнидазол, Орнигил, Орнисид.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мератине

Отзывы о Мератине противоречивы. Встречаются как положительные сообщения, в которых описывается эффективность препарата, так и отрицательные, содержащие жалобы на отсутствие эффекта от курса терапии.

Цена на Мератин в аптеках

Цена Мератина на данный момент неизвестна, поскольку препарат отсутствует в свободной продаже. Стоимость популярных аналогов: Гайро – 390–495 руб. за 10 таблеток по 500 мг, Дазолик – 265–392 руб. за 10 таблеток по 500 мг, Орнидазол – 86–199 руб. за 10 таблеток по 500 мг.