Меколь

Меколь – комбинированное противомикробное средство для местного применения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме мази для наружного применения: масса белого с желтым оттенком или белого цвета (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Меколя).

В 40 г мази содержится:

• действующие вещества: хлорамфеникол – 0,3 г; метилурацил – 1,6 г;
• вспомогательные компоненты: макрогол-400, макрогол-1500.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Меколь – комбинированный препарат для местного применения с антимикробным, противовоспалительным и репаративным эффектом.

Механизм действия препарата обусловлен свойствами его активных компонентов:

• хлорамфеникол (левомицетин): нарушая синтез белков микроорганизмов, оказывает бактериостатическое действие. Он активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка;
• метилурацил: оказывает противовоспалительное действие, способствует ускорению процессов клеточной регенерации и рубцеванию ран.

Полиэтиленоксидная основа мази потенцирует активность хлорамфеникола и метилурацила, адсорбирует раневой экссудат. Легко проникая в ткани, препарат не нарушает целостность биологических мембран. Степень системного всасывания мази не установлена.

Фармакокинетика

Действующие вещества мази Меколь плохо проникают через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

После нанесения хлорамфеникола на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек, в полости и раневые каналы происходит его всасывание. Вещество определяется в крови через 4–5 часов, преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Хлорамфеникол является ингибитором цитохрома Р₄₅₀. Выводится через почки в виде неактивных метаболитов, в незначительной степени – через кишечник.

Метилурацил накапливается в месте нанесения мази и резорбтивного действия практически не оказывает.

Показания к применению

Применение Меколя показано для лечения гнойно-некротических ран, включая повреждения, инфицированные смешанной микрофлорой.

Противопоказания

• злокачественные новообразования кожи;
• грибковые заболевания кожи;
• псориаз;
• экзема;
• метастатические трофические поражения кожи;
• период беременности и кормления грудью;
• возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к компонентам мази Меколь.

Меколь, инструкция по применению: способ и дозировка

Мазь Меколь предназначена для наружного применения. Ее наносят на стерильные марлевые салфетки, которыми заполняют раневую поверхность. Кроме этого, показано введение мази в гнойные полости. В этом случае ее следует подогревать до температуры 35–36 °C и вводить непосредственно в полость с помощью шприца через катетер или дренажную трубку.

Применять мазь рекомендуется с момента повреждения ежедневно, продолжая делать перевязки до полного очищения раны от гнойно-некротических масс и начала их грануляции, но не более 4 дней.

Максимальная суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол (левомицетин) – 3 г.

Длительное применение Меколя может вызвать в неповрежденных клетках осмотический шок. Поэтому с 5–7 дня рекомендуется изменить схему лечения с использованием лекарственных средств, восстанавливающих целостность поврежденных тканей.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, диарея, тошнота, рвота;
• со стороны системы гемопоэза: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения;
• со стороны нервной системы: головная боль, периферический неврит;
• местные реакции: раздражение в месте нанесения, контактный дерматит;
• реакции гиперчувствительности: зуд, жжение, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Передозировка

• симптомы: контактная сенсибилизация, возникающая на фоне применения мази более 5–7 дней. Она может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности при повторном применении препарата как наружно, так и в виде лекарственных форм для системного лечения;
• лечение: по необходимости назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Антибактериальное действие мази сохраняется при наличии в ране гноя или некротических масс.

Следует учитывать, что длительное наружное применение антибактериальных средств сопряжено с риском развития сенсибилизации кожи, которая может сопровождаться возникновением у пациента реакций повышенной чувствительности, возникающих при повторном использовании средств, содержащих левомицетин наружного или системного действия.

Нельзя допускать попадания мази на слизистую оболочку глаз.

В случае необходимости применения Меколя в течение более одного месяца требуется регулярное проведение контроля состояния периферической картины крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Меколь не оказывает негативного влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Меколя в период вынашивания и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Меколя для лечения детей в возрасте до трех лет.

Лекарственное взаимодействие

Меколь несовместим с барбитуратами и этанолом. Кроме этого, следует избегать одновременного применения мази с препаратами, угнетающими кроветворение – цитостатики, сульфаниламиды, производные пиразолона.

Аналоги

Аналогами Меколя являются Меколь-Боримед, Левомицетин, Левомицетина натрия сукцинат, Левомицетин-АКОС, Левовинизоль, Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный, Левомицетин-ЛекТ, Левомицетин Актитаб, Синтомицин, Левомеколь, Левометил, Левосин и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 20 °C.

Срок годности – 3,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Меколе

Достоверные отзывы о Меколе от пациентов или специалистов, на основании которых можно было бы делать выводы о эффективности и безопасности применения мази, в настоящее время отсутствуют.

Цена на Меколь в аптеках

Цена на Меколь не установлена в связи с отсутствием препарата в аптечной сети.