Курантил N 75

Курантил N 75 – препарат с вазодилатирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Курантила N 75 – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета [фасуются в контурные ячейковые упаковки (блистеры): по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок; по 20 шт., в картонной пачке 2, 3 или 5 упаковок].

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: дипиридамол – 75 мг;
• дополнительные компоненты: симетикона эмульсия, магния стеарат, желатин, лактозы моногидрат, натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), гипромеллоза (средняя вязкость 6 мПа∙с), хинолиновый желтый (Е 104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дипиридамол тормозит агрегацию тромбоцитов, обладает мягким сосудорасширяющим свойством (что обусловлено двумя различными механизмами ингибирования), улучшает микроциркуляцию. Расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при применении в высоких дозах – также в других участках системы кровообращения. В отличие от антагонистов кальция и органических нитратов при этом не расширяет более крупные коронарные сосуды.

Дипиридамол замедляет захват аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия. После приема препарата в крови повышается концентрация аденозина, усиливается обусловленная аденозином вазодилатация. При применении Курантила в более высоких дозах происходит торможение вызываемой аденозином агрегации тромбоцитов, уменьшается склонность к тромбообразованию.

Дипиридамол в высоких концентрациях угнетает фосфодиэстеразы – аденозинмонофосфат (цАМФ) и циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), которые вследствие распада подавляют агрегацию тромбоцитов. В терапевтических концентрациях препарат угнетает только цГМФ. Вследствие стимуляции соответствующих циклаз возрастает мощность синтеза цАМФ.

Фармакокинетика

После приема Курантила в дозе 150 мг максимальная концентрация дипиридамола в плазме в среднем составляет 2,66 мкг/л. Всасывается из желудочно-кишечного тракта, на этот процесс влияет состояние пищеварительной системы. Почти полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени, связываясь с глюкуроновой кислотой. Выводится из организма в виде моноглюкуронида с желчью.

Показания к применению

• лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
• терапия и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• комплексная терапия нарушений микроциркуляции любой этиологии;
• лечение осложнений артериальных и венозных тромбозов.

Также Курантил N 75 применяется для профилактики следующих заболеваний и состояний:

• тромбоэмболия после операции по протезированию клапанов сердца;
• артериальные и венозные тромбозы и их осложнения;
• ишемическая болезнь сердца, особенно у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (первичная и вторичная профилактика);
• плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет;
• заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки);
• геморрагические диатезы;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия, коллапс;
• нестабильная стенокардия;
• субаортальный стеноз;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• острый инфаркт миокарда;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Курантила N 75: способ и дозировка

Таблетки Курантил N 75 следует принимать внутрь: натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимая в каждом случае доза подбирается индивидуально врачом в зависимости от вида и тяжести заболевания, а также реакции пациента на проводимую терапию.

При ишемической болезни сердца назначают обычно по 1 таблетке 3 раза в сутки. Если выраженность эффекта оценивается как недостаточная, возможно увеличение суточной дозы.

Для профилактики тромбозов, лечения и предупреждения нарушений мозгового кровообращения рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке от 3 до 6 раз в сутки.

Продолжительность лечения определяет врач.

Побочные действия

В терапевтических дозах Курантил N 75 обычно переносится хорошо. Возникающие нежелательные реакции чаще носят преходящий характер и выражены незначительно.

Вероятные побочные эффекты:

• аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания;
• со стороны центральной нервной системы: шум в голове, головокружение, головная боль;
• со стороны пищеварительной системы:боли в эпигастральной области, тошнота, диарея, рвота (эти явления, как правило, проходят по мере продолжения терапии);
• со стороны системы свертывания крови:кровотечения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после оперативного вмешательства;
• со стороны сердечно-сосудистой системы:гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, брадикардия, снижение артериального давления, тахикардия (особенно в случае сопутствующего применения других вазодилататоров), а также синдром коронарного обкрадывания (при приеме дипиридамола в суточной дозе от 225 мг);
• прочие:ощущение слабости, чувство заложенности уха, ринит, миалгия, артрит.

Передозировка

Передозировка дипиридамола может проявляться слабостью, головокружением, ощущением приливов, тахикардией, снижением артериального давления, стенокардией.

В случае приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу. В случае развития дилатирующего действия медленно внутривенно вводят аминофиллин (50–100 мг/минуту). Если клинические симптомы стенокардии сохраняются, назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

Чай и натуральный кофе являются ксантиновыми производными, которые снижают сосудосуживающий эффект дипиридамола. В связи с этим в процессе терапии рекомендуется по возможности воздержаться от употребления этих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне приема Курантила N 75 может снижаться артериальное давление, вследствие чего возможно уменьшение скорости реакций и способности к концентрации внимания, это следует учитывать водителям транспортных средств и лицам, занятым на потенциально опасных производствах.

Применение при беременности и лактации

Курантил N 75 применяется во время беременности по назначению врача, если имеются показания.

Кормящим женщинам лекарственное средство может быть назначено после оценки соотношения ожидаемой пользы и вероятных рисков.

Применение в детском возрасте

В педиатрии препарат не применяют для лечения детей до 12 лет из-за отсутствия опыта.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Курантил N 75 противопоказан при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При назначении дипиридамола пациентам, получающим антикоагулянты (например, тромболитики или гепарин) или ацетилсалициловую кислоту, повышается риск развития геморрагических осложнений, поэтому требуется тщательный контроль.

Дипиридамол может снижать антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы, а также усиливать эффект антигипертензивных средств.

Ксантиновые производные (к которым относятся чай и кофе) способны уменьшать сосудосуживающее свойство препарата.

Аналоги

Аналогами Курантила N 75 являются: Саномил-Сановель, Дипиридамол, Курантил 25, Дипиридамол-ФПО, Курантил N 25.

Сроки и условия хранения

Срок хранения – 3 года.

Условия хранения: температура не больше 30 °С, недоступное для детей место.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Курантиле N 75

Отзывы о Курантиле N 75 различны. Есть как пациенты, которым препарат помог, так и те, кто считает его неэффективным. Многие жалуются на побочные эффекты, которые делают прием таблеток невозможным. К таковым относятся сильные головные боли, выраженная слабость, постоянное головокружение.

Цена на Курантил N 75 в аптеках

Цена на Курантил N 75 составляет 585–890 рублей за упаковку, содержащую 40 таблеток.