Кофетамин

Кофетамин – противомигренозный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кофетамина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; оболочка имеет белый цвет, ядро – от белого до белого с кремовым оттенком, допускается мраморность (по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки).

Активные вещества в 1 таблетке:

• кофеин – 100 мг;
• эрготамина тартрат – 1 мг.

Дополнительные компоненты в составе Кофетамина:

• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат;
• пленочная оболочка: сахароза, моногидрат декстрозы, картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кофетамин является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Кофеин оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), главным образом на кору головного мозга, сосудодвигательный и дыхательный центры, благодаря чему повышается физическая и умственная работоспособность, снижается чувство усталости и сонливость. Также кофеин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышая артериальное давление (АД) при гипотензии.

Эрготамин оказывает сосудосуживающее действие, его абсорбция повышается благодаря кофеину.

Фармакокинетика

Кофеин при приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется. Связь с белками плазмы – 35%. Он практически полностью метаболизируется. Выведение происходит в основном с мочой. Период полувыведения – около 3,5 ч.

При приеме эрготамина внутрь из желудочно-кишечного тракта абсорбируется 62% вещества. В течение 2 ч достигается его максимальная плазменная концентрация. Связь с белками плазмы составляет 98%. Метаболизируется эрготамин в печени, в результате чего образуются фармакологически активные метаболиты. Выведение происходит преимущественно с желчью, в 2 фазы. Период полувыведения для I фазы – 2,7 ч, для II фазы – 21 ч.

Показания к применению

• мигрень;
• артериальная гипотензия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная сенситивность к любому компоненту, входящему в состав Кофетамина.

Относительные противопоказания:

• панические тревожные расстройства, агорафобия;
• нарушения сна;
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, стенокардия, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, артериальная гипертензия);
• глаукома;
• почечная или печеночная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Кофетамина: способ и дозировка

Во время приступа детям старше 12 лет и взрослым рекомендовано принимать по 1–2 таблетки Кофетамина, далее по 1 шт. 2–3 раза в день на протяжении нескольких дней.

Максимальная разовая доза – 2 шт., суточная – 4 шт.

В случае необходимости приема препарат дольше 7 дней следует сделать перерыв на 3–4 дня.

Побочные действия

• ЦНС: тревожность, возбуждение, тремор, головокружение, головная боль, парестезии в конечностях, судороги, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, кардиалгия, повышение АД;
• ЖКТ: диарея, тошнота, рвота;
• аллергические реакции: зуд, отеки.

Длительное применение Кофетамина может привести к привыканию, лекарственной зависимости, слабости в ногах, миалгии, синдрому Лериша (резкому цианозу, отсутствию пульса на ногах, боли, нарушению чувствительности по дистальному типу).

Передозировка

Симптомы передозировки Кофетамина: тошнота, рвота, онемение пальцев рук и ног, заторможенность, сонливость, эпилептические припадки, ступор, кома.

Рекомендованы промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

Внезапная отмена препарата может привести к усилению торможения ЦНС, повышенной сонливости и утомляемости.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Кофетамином следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кофетамин противопоказан при беременности.

При необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Кофетамин противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Пациенты с нарушениями функции почек должны применять препарат с осторожностью.

При нарушении функции печени

Рекомендовано с осторожностью применять препарат при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Кофетамин следует использовать с осторожностью у больных преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

• препараты, содержащие алкалоиды спорыньи и кофеин: кофеин усиливает их фармакологическое действие;
• барбитураты, примидон, противосудорожные препараты (в частности, производные гидантоина, особенно фенитоин): риск усиления метаболизма и увеличения клиренса кофеина;
• циметидин, пероральные контрацептивы, дисульфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин: риск снижения метаболизма кофеина, замедления его выведения и повышения концентрации вещества в крови;
• препараты, стимулирующие ЦНС: риск чрезмерной ее стимуляции;
• мексилетин: снижение выведения кофеина на 50%;
• кофеин: ускорение выведения кофеина;
• ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, селегилин, прокарбазин: риск развития выраженного повышения АД и опасных аритмий при приеме с большими дозами кофеина;
• препараты кальция: снижение их абсорбции в ЖКТ;
• наркотические и снотворные средства: снижение их действия;
• ненаркотические анальгетики: усиление их эффекта за счет повышения абсорбции;
• препараты лития: увеличение их выведения с мочой;
• сердечные гликозиды: ускорение их всасывания, усиление действия и повышение токсичности;
• β-адреноблокаторы: риск взаимного подавления терапевтических эффектов;
• адренергические бронхорасширяющие препараты: возможны дополнительная стимуляция ЦНС и другие аддитивные токсические эффекты;
• теофиллин и другие ксантины: риск снижения их клиренса и повышения возможности нежелательных эффектов и токсического воздействия;
• α-адреностимуляторы, β-адреноблокаторы, агонисты серотонина, никотин: усиление сосудосуживающего действия Кофетамина;
• макролиды: усиление токсичности эрготамина за счет снижения его печеночного клиренса.

Аналоги

Аналогами Кофетамина являются Кафергот, Номигрен, Эргофейн, Эргоффин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кофетамине

Немногочисленные отзывы о Кофетамине в сети показывают эффективность препарата в борьбе с мигренями при доступной стоимости. Среди минусов упоминают возможность развития побочных эффектов.

Цена на Кофетамин в аптеках

Ориентировочная цена на Кофетамин, таблетки, 10 шт. составляет 160 рублей.