Кодеин

Кодеин является противокашлевым лекарственным средством, обладающим болеутоляющим и слабым наркотическим эффектом.

Фармакологическое действие Кодеина

Кодеин по характеру действия близок к морфину, однако обладает менее выраженными обезболивающими свойствами, а с другой стороны, в меньшей степени тормозит деятельность пищеварительного тракта и угнетает дыхание.

Применение кодеина от кашля обусловлено его способностью подавлять кашлевой центр и уменьшать его возбудимость. Данное средство влияет на эмоциональное восприятие боли, что позволяет использовать его в качестве компонента анальгетических препаратов.

Применение кодеина в высоких дозах может вызвать ощущение эйфории, а при регулярном применении данного вещества наблюдается привыкание.

Снотворный эффект кодеина значительно меньше, чем у опиума и морфина. После приема внутрь обезболивающий эффект наблюдается через 30-60 минут, а после подкожного или внутримышечного введения – через 10-45 минут. Максимальный эффект кодеина достигается через 1-2 часа после приема внутрь и через 0,5-1 часа после внутримышечного применения.

Кодеин от кашля эффективен в течение 4-6 часов, а в качестве анальгетика – 4 часа.

Препараты, содержащие кодеин: Коделмикст, Кодтерпин, Кодетерп, Терпинкод, Седал-М, Коделак, Кодесан, Солпадеин, Седалгин, Каффетин, Кофекс, Нурофен плюс, Пенталгин.

Аналогичные кодеину характер действия и показания к применению имеет кодеин фосфат. Данный препарат содержит около 80% кодеина и считается менее токсичным. Кодеин фосфат допускается к применению у детей младшей возрастной группы, взрослым данный препарат назначается в тех же дозах, что и кодеин.

Показания к применению

Назначают кодеин от кашля непродуктивного характера при эмфиземе легких, бронхите, бронхопневмонии.

Кроме того, кодеин и кодеин фосфат применяются для устранения слабо и умеренно выраженного болевого синдрома, в комбинации с ненаркотическими анальгетиками – от головной боли, невралгии. Диарея также является показанием к применению кодеина.

Инструкция по применению Кодеина

Взрослым кодеин от кашля рекомендуется принимать 4 раза в сутки по 10-20 мг, с такой же кратностью приемов по 30 мг назначают препарат при диарее. Для устранения болевого синдрома кодеин следует принимать каждые 3-6 часов по 15-60 мг. Максимальная суточная доза кодеина для взрослых не должна превышать 120 мг.

Суточная доза кодеина детям при боли и диарее составляет 0,5 мг/кг, кратность приемов – 4 раза, при необходимости для устранения болевого синдрома количество приемов разрешается увеличить до 6 раз.

Кодеин от кашля применять детям младше двух лет не рекомендуется, однако детям старше 6 месяцев может быть назначен кодеин фосфат в дозе 2-10 мг за один прием.

Детям 2-5 лет от кашля рекомендуют в сутки 1 мг/кг, дозу делят на 4 приема. Также возможна и другая схема приема, по которой каждые 4-6 часов (не более 4 раз в день) детям назначают следующие дозы кодеина: старше 2 лет, у которых масса тела превышает 12 кг – по 3 мг; старше 3 лет, с массой тела больше 14 кг – по 3,5 мг; старше 4 лет – по 4 мг; старше 5 лет – по 4,5 мг; 6-12 лет – по 5-10 мг.

Побочные действия

Препараты, содержащие кодеин, могут стать причиной таких нежелательных последствий, как:

• запор, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, спазмы в пищеварительном тракте, паралитическая кишечная непроходимость;
• сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания, головокружение, нервозность, депрессия, судороги, непроизвольные мышечные подрагивания, звон в ушах;
• аритмии, снижение или повышение артериального давления;
• угнетение дыхательного центра, ателектаз (состояние, при котором все легкое или его часть спадаются в результате безвоздушности);
• спазмы мочеточников, уменьшение объема мочи;
• аллергические реакции на коже, бронхоспазм, ларингоспазм, отек лица, отек гортани;
• потливость, чувство дискомфорта, увеличение массы тела.

Кодеин вызывает лекарственную зависимость и синдром «отмены».

Противопоказания к применению Кодеина

Кодеин и кодеин фосфат не назначаются при:

• токсической диспепсии (нарушение в деятельности желудка);
• диарее на фоне псевдомембранозного колита (заболевание толстой кишки, спровоцированное длительным применением антибиотиков), который был обусловлен линкозамидами, цефалоспоринами, пенициллинами;
• остром угнетении дыхательного центра;
• гиперчувствительности.

С осторожностью следует принимать кодеин от кашля и с целью обезболивания при:

• приступе бронхиальной астмы;
• острой боли в животе неясного происхождения;
• судорогах;
• аритмиях;
• хронической обструктивной болезни легких;
• алкоголизме;
• лекарственной зависимости;
• эмоциональной лабильности;
• желчнокаменной болезни;
• травмах головного мозга;
• печеночной или почечной недостаточности;
• внутричерепной гипертензии;
• гиперплазии предстательной железы;
• тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника.

Решение о целесообразности применения кодеина беременными, кормящими грудью женщинами, пациентами преклонного возраста и детьми должен принимать лечащий врач.

Дополнительная информация

Кодеин будет годным к применению в течение 5 лет, если хранить его в темном и сухом месте.