Клиндацин Б пролонг

Клиндацин Б пролонг – местный комбинированный препарат с противогрибковым и антибактериальным действием, применяемый в гинекологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Клиндацина Б пролонг – крем вагинальный: от почти белого с сероватым оттенком до белого цвета, имеет специфический запах (по 6 или 20 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба в комплекте с 1 или 3 аппликаторами).

В составе 100 мг крема содержатся:

• активные вещества: нитрат бутоконазола – 2 мг; клиндамицин – 2 мг (фосфат клиндамицина – 2,376 мг);
• вспомогательные компоненты: изопропилмиристат – 8 мг; пропиленгликоль – 5 мг; цетостеариловый спирт (стеариловый спирт – 40%; цетиловый спирт – 60%) – 6 мг; цетостеарат макрогола – 2 мг; гидроксид натрия – 0,26 мг; гидроксипропилдикрахмалфосфат – 8 мг; консервант Euxyl PE 9010 (этилгексилглицерол – 10%; феноксиэтанол – 90%) – 0,5 мг (эквивалентно феноксиэтанол – 0,45 мг); очищенная вода – до 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бутоконазол является производным имидазола, который обладает фунгицидной активностью в отношении грибов родов Epidermophyton, Candida, Microsporum, Trichophyton и некоторых грамположительных бактерий. Вещество наиболее эффективно при кандидозах. Блокирует в клеточной мембране образование из ланостерола эргостерола, что увеличивает проницаемость мембраны и вызывает лизис клеток гриба.

Клиндамицин относится к числу бактериостатических антибиотиков из группы линкозамидов. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром действия. В отношении некоторых грамположительных кокков может оказывать бактерицидное действие. Активен в отношении Fusobacterium spp., Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Propionibacterium spp., eubacterium spp. и Actinomyces israelii. Большинство штаммов Clostridium perfringens проявляют чувствительность к клиндамицину, но иные виды Clostridium spp. (включая Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его воздействию. В связи с этим при инфекциях, связанных с Clostridium spp., рекомендовано определять антибиотикограммы.

Благодаря гидрофильной кремовой основе, при температуре 35–40 °С препарат обретает гелеобразную консистенцию. Клиндацин Б пролонг при интравагинальном применении не плавится, в связи с чем действующие вещества остаются на слизистой оболочке влагалища на протяжении 1–3 дней.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

Абсорбция при интравагинальном введении: бутоконазол – около 1,7% введенной дозы, клиндамицин – 4%.

Максимальная плазменная концентрация бутоконазола в крови составляет 2–18,6 нг/мл (достигается через 13 часов), клиндамицина – 20 нг/мл.

Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится кишечником и почками.

Показания к применению

Крем Клиндацин Б пролонг назначают для лечения бактериальных, грибковых и смешанных вагинозов, вызванных проявляющими чувствительность к действию препарата микроорганизмами.

Противопоказания

Абсолютные:

• язвенный колит (включая отягощенный анамнез);
• болезнь Крона;
• псевдомембранозный колит (включая отягощенный анамнез);
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к линкомицину, клиндамицину или бутоконазолу.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Клиндацина Б пролонг требует осторожности):

• аллергические болезни;
• комбинированная терапия с миорелаксантами;
• беременность и период грудного кормления.

Инструкция по применению Клиндацина Б пролонг: способ и дозировка

Крем Клиндацин Б пролонг вводится интравагинально при помощи аппликатора, предпочтительно – перед сном. Аппликатор должен вводится горизонтально как можно дальше во влагалище, не вызывая неприятных ощущений. Аппликатор считается полностью заполненным, когда его поршень доходит до упора.

Рекомендуемая доза – 1 полный аппликатор (5 г крема). Применяется ежедневно 1 раз в день курсом 3 дня.

Побочные действия

Клиндацин Б пролонг, как правило, переносится хорошо.

Возможные нарушения: спазмы/боли в нижней части живота, раздражение в месте введения, жжение, зуд, отек и болезненность слизистой оболочки влагалища, аллергические реакции.

Передозировка

Передозировка при интравагинальном применении крема Клиндацин Б пролонг не наблюдалась.

Особые указания

Если после завершения лечения клинические признаки инфекции сохраняются, показано проведение повторного микробиологического исследования с целью выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

При появлении болезненных ощущений или раздражения слизистой оболочки влагалища терапию отменяют.

Применение при беременности и лактации

Возможность применения Клиндацина Б пролонг в период беременности и грудного кормления оценивается врачом индивидуально исходя из соотношения польза/риск.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Клиндацин Б пролонг пациенткам младше 18 не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Одновременная терапия с иными лекарственными средствами для интравагинального применения не рекомендована.

Клиндацин Б пролонг несовместим с растворами с содержанием комплекса витаминов группы В, ампициллином, аминогликозидами, сульфатом магния и глюконатом кальция.

Между эритромицином и клиндамицином отмечается антагонистическое взаимодействие.

Аналоги

Информация об аналогах Клиндацина Б пролонг отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клиндацине Б пролонг

Согласно отзывам, Клиндацин Б пролонг является эффективным препаратом, действие которого наблюдается после первого применения. Отмечается удобство проведения короткого лечебного курса. Но необходимо принимать во внимание вероятность развития побочных реакций.

Цена на Клиндацин Б пролонг в аптеках

Примерная цена на Клиндацин Б пролонг (по 6 г в упаковке) составляет 185–215 рублей.